สวัสดีค่ะคุณหมอ มีอาการไข้ต่ำๆมาประมานอาทิตย์นึงแล้วค่ะ ไปเจาะเลือดที่ รพ.มาแล้ว3รอบ ผลเลือดสมบูรณ์ทุกอย่าง คุณหมอเลยประเมินไม่ได้บอกน่าจะเป็นไข้ธรรมดา อาการมีแต่ไข้ต่ำๆ คอแห้งมากแต่ไม่เจ็บคอ ปากแห้ง ร้อนตาเป็นบางที ไม่รู้สึกเพลีย ทานได้ปกติค่ะ ไม่ทราบว่าอาการแบบนี้ จะมีไข้อีกนานไหมคะ รู้สึกไม่หายสักทีค่ะ .. และวันนี้ได้ทำการล้างจมูกก่อนหน้าที่จะมีไข้เคยมีอาการแสบจมูกเป็นบางทีช่วงที่ ฝุ่น pm.2.5 หนักๆ แต่จะเป็น เป็นบางทีอาการแสบจมูก เลยล้างด้วยน้ำเกลือปรากฏว่ามีเสมหะใสๆออกมาจากคอไม่มาก แต่มีเลือดปนออกมาด้วย หน่อยๆ ไม่ทราบว่าจะอันตรายไหมคะเลือดที่ปนออกมา// ขอบคุณค่ะ

สวัสดีครับ
ถ้าหากมีไข้มานาน 1 สัปดาห์และมีเสมหะปนเลือดออกมาด้วยก็อาจมีสาเหตุจากการติดเชื้อในทางเดินหายใจได้ครับ ซึ่งในกรณีนี้การที่จะช่วยยืนยันการวินิจฉัยที่แน่ชัดได้มากขึ้นนั้นก็จะต้องอาศัยการตรวจเสมหะและการเอ็กซเรย์ปอดเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมก่อน

ในกรณีนี้หมอแนะนำอาจลองไปปรึกษาแพทย์อายุรกรรมเพื่อตรวจด้วยวิธีเหล่านี้เพิ่มเติมดูก่อนได้ครับ เพื่อที่จะได้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดมากขึ้นและวางแผนการรักษาได้อย่างถูกต้องครับ

1.ต้องวัดไข้นะครับ เเนะนำให้วัดที่ รพ.หรือสถานีอนามัย ถ้าวัดเองก็ได้ครับ เเต่ตอนนี้ที่วัดไข้ น่าจะหาซื้อยากครับ เเบบปรอกวัดไข้น่าจะยังมีครับ ถ้าวัดที่รักเเร้เเล้วเกิน 37.5 ก็เเสดงว่ามีไข้ครับ (คือ ค่าที่ใช้วัดไข้ มีหลายนิยาม เเต่ค่านี้หมอว่าโอเคครับ ถือว่ามีไข้)
ถ้ามีไข้ เเล้วอาการไม่รุนเเรง มีน้ำมูก เสมหะเล็กน้อย ครั่นเนื้อครั่นตัว ส่วนใหญ่ก็ไข้หวัดทั่วไปครับ ยิ่งไปเจาะเลือดมาเเล้วด้วย ถ้ามีการติดเชื้อรุนเเรง ผลเลือดจะพอบอกได้นะครับ เช่น ติดเชื้อเเบคทีเรีย ติดไวรัสไข้เลือดออก พอบอกได้
ดังนั้นถ้าหมอบอกว่าปกติ ก็ไม่ต้องกังวลจนเกินไปครับ พักผ่อน ดื่มน้ำให้เพียงพอ กิน paracetamol ตามอาการได้ครับ

2.เรื่องเลือดที่ปนออกมากับเสมหะ ถ้าออกน้อยๆ เป็นได้จากเส้นเลือดฝอยเล็กๆเเตก จากการล้างจมูกเเล้วไปกระเเทกก็เป็นได้ครับ
ถ้าเลือดหยุดเอง ไม่มีออกมาเพิ่ม ก็ไม่น่าอันตรายอะไรครับ พยายามงดเเคะเเกะในจมูก เเต่ถ้าออกมากไม่หยุด ควรพบเเพทย์ครับ

ถ้าเลือดออกมาก ปฐมพยาบาลเบื้องต้นด้วยตัวเอง ให้นั่งหลังตรงและก้มหน้าเล็กน้อย แล้วใช้นิ้วชี้และนิ้วหัวแม่มือบีบปีกจมูกทั้ง 2 ข้างเข้าหากันในแนวกลาง โดยหนีบบริเวณผนังกั้นจมูกเอาไว้เพื่อกดจุดเลือดออกเป็นเวลาประมาณ 5-10 นาที (การกดหรือบีบ ต้องกดหรือบีบให้แน่น) แล้วค่อยคล้ายออก และในระหว่างนี้ให้หายใจทางปากแทน ซึ่งการใช้วิธีนี้ส่วนมากมักจะได้ผล (เพราะประมาณ 90% เลือดมักจะไหลออกมาจากส่วนหน้าของจมูก การบีบหรือกดที่ปีกจมูกจึงช่วยทำให้เลือดหยุดไหลได้) แต่ถ้ายังไม่ได้ผลให้ทำซ้ำอีกครั้งเป็นเวลานาน 10 นาทีครับ
นอกจากนี้ อาจใช้ผ้าเย็น หรือน้ำแข็งห่อผ้าหรือใส่ถุงพลาสติก หรือเจลประคบเย็น (Cold pack) วางประคบบนสันจมูกเอาไว้ด้วยก็ได้ เพื่อให้ความเย็นช่วยทำให้หลอดเลือดหดตัว (แต่ห้ามใส่น้ำแข็งเข้าไปในจมูก)ครับ

การกินยาคุมแผงต่อไปเลย หลังกินครบ 21 เม็ด โดยไม่ได้เว้น ปกติก็ไม่ได้อันตรายหรือส่งผลอะไรกับการคุมกำเนิดครับ เเต่ถ้าไม่เว้นก็ไม่มีประจำเดือนมาตามรอบครับ (บางคนเอาวิธีการกินเเบบนี้ไว้เลื่อนประจำเดือนครับ)

เเนะนำให้กินเเผงถัดไปต่อเนื่องให้หมด เเล้วค่อยเว้น 7 วัน หลังหมดเเผงใหม่ได้ครับ