เป็นครั้งแรกที่ซื้อยาคุมมากิน ยี่ห้อซูซี่28เมด, กืนไปได้ 4เม็ดในช่วงปจด มา / วันที่5ไม่กินยาเพราะ มีอาการอ้วก ปวดหัว แน่นหน้าอกมาก เหมือนแพ้ยา เลยตัดสินใจปรึกษาเภสัชแนะ ซินโฟเนีย28. สรุปคะวันที่ 1-4 กินซูซี่/ วันที่5 ไม่กินยาคุมเลย เพราะมึนหัว แน่นหนาอก / วันที่6 เปลี่ยนมากินยี่ห้อซินโฟเนีย** โดยเลือกแกะในแผงเลือกเม็ดยาเม็ดที่มีเลข 5. กินแบบนี้ถูกต้องมั้ยคะ? กินเวลาเดิมคือ22:00.

สวัสดีครับ
ในกรณีที่มีอาการอาเจียนมาจากการรับประทานยาคุมซูซี่และเปลี่ยนมารับประทานยาคุมซินโฟเนียที่มีปริมาณฮอร์โมนน้อยลงต่อเพื่อลดผลข้างเคียงหมอก็แนะนำให้เริ่มรับประทานตั้งแต่ยาเม็ดแรกของแผงไปเลยครับ แต่ถ้าหากรับประทานยาที่เม็ดที่ 5 ก่อนก็ไม่มีปัญหาเพราะยาเม็ดที่ 5 กับยาเม็ดแรกของแผงจะมีปริมาณฮอร์โมนเท่ากันจึงสามารถนำมารับทดแทนกันได้ครับ

หลังจากนี้หมอแนะนำให้กลับไปเริ่มรับประทานยาคุมที่เม็ดที่ 1 แล้วจึงรับประทานเรียงตามลำดับไปเรื่อยๆ (วันที่ต้องรับประทานยาเม็ดที่ 5 ก็ให้รับประทานยาคุมเม็ดที่ 6 แทน) และก็ให้รับประทานยาคุมติดต่อกันให้ได้อย่างน้อย 7 วันก่อนที่จะเริ่มมีเพศสัมพันธ์ครั้งต่อไปเพื่อให้มั่นใจได้ว่ายาคุมออกฤทธิ์ได้อย่างเต็มที่ก่อนครับ

- ยาคุมกำเนิดยี่ห้อซูซี่28 (Sucee28) 1 แผงจะมีเม็ดยา 28 เม็ด
21 เม็ดแรกของแผงจะมีตัวยา Cyproterone acetate 2 มิลลิกรัม + Ethinylestradiol 0.035 มิลลิกรัม เท่ากันทุกเม็ด
- ส่วน Synfonia เป็นชื่อการค้าของยาสามัญ คือ Drospirenone 3 มิลลิกรัม และEthinylestradiol 0.02 มิลลิกรัม เท่ากันทุกเม็ด

ดังนั้น ซินโฟเนียนั้นมี Ethinylestradiol ต่ำกว่า อาการคลื่นไส้จะน้อยกว่าครับ เเต่ช่วงเเรกที่กิน อาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอยได้

เเนะนำดังนี้ครับ ถ้าใจให้ยามีผลคุมกำเนิดต่อ จะเริ่มที่เม็ดที่5 หรือเริ่มใหม่ตั้งเเต่เม็ดเเรกเลยก็ได้ครับ (เพราะตัวยาคล้ายกัน เเละ ในเเผงเดียวกัน ฮอร์โมนก็เท่ากันทุกเม็ด)
- กินซินโฟเนียต่อวันละเม็ด เเล้วกินไป5-7วัน ยาจะมีผลคุมกำเนิดต่อ ช่วงก่อนครบ ใชุ้งยางร่วมหรืองดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน
- กินซินโฟเนีย วันนี้ช่วงกลางวัน 1เม็ด เเละก่อนนอน1เม็ด วันนี้(วันที่6ของการกินยา) รวม2เม็ด เเล้วพรุ่งนี้กินวันละเม็ดต่อเนื่องตามปกติครับ ยาจะมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้เลยครับ

เมื่อไม่ได้มีการแก้ไขใด ๆ ก็ถือว่ามีการขาดยาไป 1 วันค่ะ

แต่หากพิจารณาเฉพาะในแง่ของการคุมกำเนิด ถ้าผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมซูซี่ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ (เนื่องจากผู้ถามให้ข้อมูลว่า "กินไปได้ 4 เม็ดในช่วงประจำเดือนมา" แต่ประจำเดือนปกติอาจเป็น 3 - 7 วัน จึงไม่มั่นใจว่าเริ่มใช้ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนหรือไม่)

อย่างไรก็ตาม ถ้าพิจารณาในแง่ของความปลอดภัย โดยเฉพาะเมื่อไม่ทราบว่าผู้ถามมีโรคประจำตัวหรือข้อจำกัดอื่น ๆ ในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดหรือไม่ ในกรณีนี้ ซึ่งมีประวัติ "แน่นหน้าอก" หลังรับประทานยาคุม และยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของความผิดปกติดังกล่าว แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาว่าควรเปลี่ยนสูตรยาคุมหรือใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ที่ปลอดภัยกว่ายาคุมชนิดฮอร์โมนรวมหรือไม่ น่าจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าค่ะ

และขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติม เพื่อไม่ให้สับสนนะคะ

จากข้อความของคุณหมอวชิรวิทย์ที่ว่า "ส่วน Synfonia เป็นชื่อการค้าของยาสามัญ Drospirenone 3 มิลลิกรัม และ Ethinylestradiol 0.02 มิลลิกรัม เท่ากันทุกเม็ด" เป็นการให้ข้อมูลที่คลาดเคลื่อนนะคะ

เนื่องจาก ยาคุมซินโฟเนียเป็นยาคุมสูตร 24/4 นั่นคือ มีเม็ดยาฮอร์โมน 24 เม็ด และมีเม็ดยาหลอก 4 เม็ด ดังนั้น "ทั้ง 28 เม็ดในแผงจึงไม่ได้มีตัวยาฮอร์โมนเท่ากันทุกเม็ด" ค่ะ

ที่ถูกต้องก็คือ เม็ดยาฮอร์โมน (เม็ดสีชมพู) ทั้ง 24 เม็ด จะมีตัวยาฮอร์โมนเท่ากันทุกเม็ด ส่วนเม็ดยาหลอก (เม็ดสีขาว) อีก 4 เม็ด จะไม่มีตัวยาฮอร์โมนใด ๆ ค่ะ
..
..
..
และตามที่แนะนำไปข้างต้นนะคะ เมื่อเคยมีอาการ "แน่นหน้าอก" หลังใช้ยาคุม และยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด รวมถึงไม่ทราบว่ามีโรคประจำตัวหรือข้อจำกัดในการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือไม่ การใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมต่อไป ที่แม้จะเปลี่ยนสูตรให้มีฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง ก็อาจไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ถามเอง

ดังนั้น แม้จะไม่ใช่คำแนะนำที่ผู้ถามถูกใจ แต่การไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูง, ปลอดภัย และเหมาะสมกับผู้ถาม น่าจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าค่ะ