สวัสดีคะคุณหมออยากสอบถามเกี่ยวกับประจำเดือนในเดือนนี้มาช้ากว่าปกติมากเลยคะซึ่งหนูกินยาคุมมาไม่เคยเป็นภาวะประจำเดือนเคลื่อนซึ่งเดือนที่แล้วประจำเดือนมาวันที่20 แล้วหนูสังเกตแผงยาคุมเมื่อหนูกินถึงเม็ด23(เม็ดแป้ง)เมนส์จะมาทุกครั้งไม่เกินเม็ด25-26ซึ่งหนูมีความกังวลมากว่าทำไมเมนส์ถึงเคลื่อนมากเพราะตอนนี้ยาคุมใกล้จะหมดเเผงยังไม่มา รบกวนคุณหมอให้คำปรึกษาและคำแนะนำหน่อยคะ#ขอบคุณคะ

สวัสดีครับ
เข้าใจว่ารับประทานยาคุมชนิด 28 เม็ดอยู่ใช่ไหมครับ ในช่วงที่รับประทานยาคุม 28 เม็ดนี้ประจำเดือนอาจมาในช่วงใดก็ได้ที่รับประทานยาคุมเม็ดแป้งอยู่ครับ ในตอนนี้จึงสามารถรอสังเกตประจำเดือนต่อไปก่อนได้

แต่ถ้าหากประจำเดือนขาดหายไปจริงๆก็ให้ตรวจการตั้งครรภ์ดูโดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนของวันที่จะเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมต่อได้ครับ

แต่ถ้าหากรอบเดือนต่อไปประจำเดือนไม่มาอีกก็ต้องไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเกี่ยวกับความผิดปกติของฮอร์โมน มดลูก หรือรังไข่เพิ่มเติมครับ

ถ้ากินต่อเนื่องมาตลอด ไม่เคยลืมกิน ก็ไม่น่าหลุดท้องนะครับ
กรณีคนไข้ ที่ประจำเดือนไม่มาตามรอบยาคุม ในช่วงเม็ดเเป้ง
อาจเกิดได้จากการที่กินยาคุมมาหลายเเผงเเล้ว ทำให้เยื่อบุมดลูกบางจากฤทธิ์ของโปรเจสเตอร์โรนครับ ดังนั้นจึงไม่มีเลือดประจำเดือนออกมาได้ครับ (หรืออาจออกน้อยมาก เป็นหยดๆ) ซึ่งไม่ได้อันตรายอะไรครับ

ส่วนอีกสาเหตุคือ หลุดตั้งครรภ์ครับ ประจำเดือนจึงไม่มา
เเนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ครับ ถ้าไม่ท้องก็กินยาคุมแผงต่อได้เลยครับ

สาเหตุอาจเกิดได้จากหลายอย่างครับ เช่น
- มีการตั้งครรภ์
- ความผิดปกติของฮอร์โมนหรือการตกไข่
- ภาวะมีถุงน้ำหลายใบในรังไข่ (PCOS)
- ไทรอยด์เป็นพิษ
- น้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยเกินไป
ซึ่งถ้าจะทราบสาเหตุจริงๆก็ต้องตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมก่อนครับ

แต่ในเบื้องต้นนั้นอาจลองตรวจการตั้งครรภ์ดูในตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ก่อนได้ และถ้าหากไม่มีการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมต่อไปก่อนได้ และถ้าหากรอบเดือนต่อไปประจำเดือนยังไม่มาก็ให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมครับ