สวัสดี​ค่ะ ขอสอบถาม​หน่อย​ค่ะ​ คืนทานยาคุมกำเนิด​แบบ28เม็ดอยู่ ปกติแล้วประจำเดือนจะมาในเม็ดที่26เป็นประจำทุกเดือน แต่เดือนนี้ประจำเดือนมาในเม็ดที่24 และมีอาการถ่ายเหลว เป็นความ​ผิดปกติอะไรไหมคะ และสามารถทานยาต่อได้จนหมดแผงหรือเริ่มแผงใหม่เลย(โดยปกติจะเป็นประจำ​เดือ​น​ครั้งละ3วัน)​ ขอบคุณ​ค่ะ​

ถ้าหากผู้ถามใช้ยาคุมสูตร 21/7 นั่นคือ มี "เม็ดยาฮอร์โมน" 21 เม็ด + "เม็ดยาหลอก" 7 เม็ด หากไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่ใช้ "เม็ดยาหลอก" โดยมักจะมาหลังใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" หมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

ดังนั้น ถ้าเม็ดที่ 1 - 21 ของแผงเป็น "เม็ดยาฮอร์โมน" และ เม็ดที่ 22 - 28 เป็น "เม็ดยาหลอก" ประจำเดือนก็น่าจะมาประมาณเม็ดที่ 24 หรือ 25 แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย

การที่ประจำเดือนของผู้ถามมาแล้ว ไม่ว่าจะตรงกับเม็ดที่ 24 ของแผงในเดือนนี้ หรือตรงกับเม็ดที่ 26 ของแผงในเดือนก่อน ๆ ถือว่าปกติดีค่ะ ให้รับประทานต่อจนครบ 28 เม็ด จากนั้นก็ต่อแผงใหม่ในวันถัดมาได้เลยนะคะ

หากต่อยาคุมตรงตามกำหนดก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวัน จึงไม่จำเป็นจะต้องรีบต่อแผงใหม่ก่อนกำหนดค่ะ
..
..
ส่วนอาการถ่ายเหลว ไม่ใช่ผลข้างเคียงจากยาคุมกำเนิด หากมีอาการรุนแรง หรือเป็นอยู่นานแล้วไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

สวัสดีค่ะ

ถ้าเป็นยาคุมกำเนิดแบบ 28 เม็ด ประจำเดือนจะมาในช่วง 4-7 เม็ดสุดท้ายขึ้นกับยี่ห้อของยาคุมนั้นๆ หรือช่วงที่กำลังทานเม็ดแป้งที่ไม่มีฮอร์โมนอยู่ค่ะ กรณีที่ประจำเดือนมาเมื่อทานเม็ดที่ 24 ถือว่าปกติค่ะ เพราะถ้าเป็นยี่ห้อที่มีเม็ดฮอร์โมน 21 เม็ด เม็ดแป้ง 7 เม็ด ประจำเดือนควรจะมาในช่วงระหว่างเม็ดที่ 22-28 อาจจะไม่ได้มาเม็ดที่ 26 เป๊ะๆทุกเดือนค่ะ กรณีนี้ควรทานยาคุมกำเนิดต่อไปหมดตามปกติค่ะ แล้วค่อยเริ่มแผงใหม่ค่ะ

ส่วนอาการถ่ายเหลว ถ้าถ่ายภายใน 2 ชั่วโมงหลังทานยาคุมไป จำเป็นต้องทานยาใหม่เพราะยายังไม่ได้ดูดซึมค่ะ

สำหรับการดูแลตนเองเบื้องต้นสำหรับอาการท้องเสียเฉียบพลันแบบไม่รุนแรงควรดื่มสารละลายเกลือแร่ ORS จิบบ่อยๆ โดยให้ผสมเกลือแร่ ORS กับน้ำต้มสุก 250 ml ทาน 1 แก้วต่อการถ่ายเหลว 1 ครั้ง หรือตามความกระหายน้ำของผู้ป่วย เพื่อป้องกันและรักษาอาการขาดน้ำ และถ้าถ่ายนานเกิน 2 สัปดาห์ หรือถ่ายเหลวมากกว่า 6 ครั้ง ใน24 ชั่วโมง ถ่ายมากจนมีอาการปากแห้ง ปัสสาวะออกน้อย ซึม อ่อนเพลีย สับสน ทานไม่ได้เลย มีไข้ ปวดท้องรุนแรง ถ่ายเป็นเลือด ให้รีบไปพบแพทย์ค่ะ

ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมเพื่อไม่ให้เกิดความสับสนและนำไปใช้ผิดนะคะ

การถ่ายเหลวหรือถ่ายปกติภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุม "ไม่ต้อง" รับประทานยาคุมซ้ำค่ะ เพราะไม่ได้มีผลกระทบกับประสิทธิภาพของยาคุมนะคะ

ต่างจากกรณีของการอาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุม ซึ่งจำเป็นจะต้องรับประทานซ้ำทันทีหรือโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ เพื่อทดแทนยาที่อาจออกมากับอาเจียน เนื่องจากยังไม่ได้มีการดูดซึมอย่างสมบูรณ์

และนอกจากการอาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา ถ้ามีการอาเจียนหรือถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องเกิน 24 ชั่วโมง ก็อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด จึงควรพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงที่จะคุมกำเนิดล้มเหลวค่ะ

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของผู้ถาม ถ้ากำลังรับประทาน "เม็ดยาหลอก" อยู่ ต่อให้มีการอาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา หรือต่อให้มีการอาเจียน/ถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องกันมากกว่า 24 ชั่วโมง ก็ไม่จำเป็นจะต้องรับประทานซ้ำนะคะ เพราะการใช้ "เม็ดยาหลอก" ให้ครบจำนวนวันก็เพียงเพื่อให้ไม่ลืมว่าจะต้องต่อยาคุมแผงใหม่ในวันใดเท่านั้นเองค่ะ