เริ่มเเรก กินยาคุม เมโลเดีย 21 เม็ดจนหมดแผง ในวันที่ 5/2/2563 มีเพศสัมพันธ์กับแฟนวันที่ 10/2/2563 หลังจากเสร็จ พบว่าถุงยางมันหลุด ไม่เเน่ใจว่า ได้ใส่รึป่าวขณะมีเพศสัมพันธ์ และก้พบว่ามีเลือดออกเล็กน้อย คาดว่าจะเป็นประจำเดือน แบบนี้จะท้องมั้ยคะ

สวัสดีครับ
ในช่วงที่รับประทานยาคุมเมโลเดียชนิด 21 เม็ดนั้นยาคุมจะมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ไปได้จนถึง 7 วันหลังจากรับประทานยาคุมเม็ดสุดท้ายครับ ดังนั้นถ้าหากมีเพศสัมพันธ์หลังจากรับยาคุมเม็ดสุดท้ายไป 5 วันก็ยังมีความปลอดภัยจากการตั้งครรภ์อยู่ครับ ทั้งนี้เมื่อหยุดรับประทานยาคุมครบ 7 วันแล้วก็ควรรับประทานยาคุมแผงใหม่ในวันต่อมาเพื่อให้ยาคุมมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างต่อเนื่องครับ

ถ้าผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมแผงนี้ถูกต้องและต่อเนื่องมาตลอดทั้งแผง ไม่ได้ขาดยาติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไปโดยเฉพาะในสัปดาห์สุดท้ายของแผง ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดครอบคลุมในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ด้วยค่ะ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือน จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% หรือค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ

ถ้าไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนของผู้ใช้เมโลเดียมักจะมาประมาณวันที่ 3 - 4 ของการเว้นว่าง หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย ดังนั้น แนะนำให้รอดูไปก่อนว่าจะมีเลือดออกมามากขึ้นจนเป็นประจำเดือนปกติในช่วงที่เหลือของการเว้นว่างหรือไม่นะคะ

แต่ถ้าเว้นว่างครบ 7 วันแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจน โดยใช้ชุดทดสอบทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ ซึ่งถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

เจ้าของคำถามที่เวลา 22.02 น. น่าจะไม่ใช่เจ้าของกระทู้นี้ใช่มั้ยคะ เนื่องจากข้อมูลไม่สอดคล้องกันกับที่ให้ไว้ในหัวข้อกระทู้

1. ถ้าไม่ใช่เจ้าของกระทู้ เนื่องจากไม่ทราบรายละเอียดที่แน่ชัด ดังนั้น แนะนำคร่าว ๆ ดังนี้นะคะ

ยาคุมฉุกเฉินไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหลังรับประทานค่ะ หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันซ้ำอีก ก็จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพื่อลดความเสี่ยงที่มี โดยรับประทานให้เร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์นะคะ

แต่ประสิทธิภาพของยาคุมฉุกเฉินต่ำกว่าวิธีคุมกำเนิดมาตรฐานมาก แม้จะใช้ถูกต้อง, ครบขนาด และทันเวลา ก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% การนำมาใช้เพียงเพราะไม่อยากใส่ถุงยางอนามัยจึงมีความเสี่ยงที่จะป้องกันไม่สำเร็จและอาจตั้งครรภ์ไม่พร้อมได้มากกว่าที่ควรจะเป็นค่ะ

ดังนั้น ครั้งต่อไปที่จะมีเพศสัมพันธ์ ถ้าไม่ได้คุมกำเนิดด้วยวิธีมาตรฐานใด ๆ อยู่ และยังไม่พร้อมจะมีบุตร ควรให้แฟนใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งนะคะ เพราะถ้าใช้ถุงยางถูกวิธี และไม่มีปัญหารั่วซึมหรือฉีกขาด จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 2% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล

หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินแล้ว ไม่ต้องสนใจว่าจะมีเลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยาภายใน 7 วันหลังรับประทานหรือไม่ เพราะไม่ได้สำคัญอะไร และไม่ได้บ่งชี้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ตั้งครรภ์

แต่ถ้าไม่มีประจำเดือนมาตามรอบปกติเดิม หรือถ้ากังวลว่าอาจตั้งครรภ์ สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

2. แต่ถ้าผู้ที่ถามในเวลา 22.02 น. เป็นคนเดียวกับเจ้าของกระทู้ หากมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมเมโลเดียอยู่ ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ ไม่จำเป็นจะต้องใช้ยาคุมฉุกเฉินค่ะ แต่ถ้าประจำเดือนมาแล้วควรงดมีเพศสัมพันธ์และรอให้ประจำเดือนหายดีก่อน เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานนะคะ