สวัสดีคะ คุณหมอ คือ ประประเดือน ไม่มาคะ มาครั่งสุดถ้ายวันที่ มา29ธันวาคม หมด5มกรามคม 63แล้วทีนี้ มกราคมก็ไม่มีเมนมา เลยมาเดือนกุมภาพันธ์ คะก็ไม่มา เครียดหนักคะ ชื้อที่ตรวจมาตรวจแล้วหลายอันก็ไม่ท้องคะ ไปตรวจคลีนิคก็ไม่ท้องพอ อีกวันเมนมาแต่มาได้4วันแล้วคะแบบนี้ เป็นเมนล้างหน้าเด็กหรือป่าวคะรึนี้คือเม้นจริงๆหน แล้วทีนี้เลยไปฉีดยาคุมมาด้วยฃคะ พอดีอันนี้เป็นเรื่องของคนไกล้ชิด คะอยากทราบว่า แบบนี้คือแน่นอนใหมคะว่าไม่ท้อง เพราะเมนรอบนี้มา4วันแล้วคะ หนูเป็นพี่ของสาวคะน้องบอกไปฉีดยาคุม แต่เม้นจะมาปกติ แบบนี้มีด้วยหรอคะ คุนหมอ

สวัสดีค่ะ

กรณีที่ประจำเดือนขาดหรือมาช้า ถ้าตรวจการตั้งครรภ์หลังมีเพศสัมพันธ์ไป 14 วัน และตรวจในตอนเช้า ผลความน่าเชื่อถือจะมากถึง 99% ค่ะ ดังนั้นถ้าตรวจตามนี้หลายครั้งแล้วก็ไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ ส่วนประจำเดือนที่มาล่าสุด ถ้าเป็นนาน 3-7 วัน ประจำเดือนออกเยอะ ไม่ได้ออกกะปริบกะปรอย ใช้ผ้าอนามัยเต็มแผ่น วันละ 2-3 แผ่นก็คิดถึงประจำเดือนค่ะ ซึ่งถ้าประจำเดือนมาก็เป็นการยืนยันด้วยค่ะว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ

สวัสดีครับ
ในกรณีนี้การที่จะประเมินได้ว่าปลอดภัยจากการตั้งครรภ์แล้วจริงๆหรือไม่หมอแนะนำให้ประเมินจากช่วงเวลาที่ตรวจการตั้งครรภ์เป็นหลักครับ ถ้าหากได้ตรวจการตั้งครรภ์ห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจแลเวก็จะได้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ แต่ถ้าหากยังตรวจได้ไม่ถูกต้องก็ควรตรวจใหม่ในเวลาที่เหมาะสมอีกครั้ง

ส่วนเรื่องการฉีดยาคุมและการมีประจำเดือนนั้นหมอรบกวนขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมก่อนเพื่อความชัดเจนของข้อมูลครับ
- ฉีดยาคุมชนิด 1 เดือนหรือ 3 เดือน
- ฉีดยาคุมเข็มสุดท้ายไปในวันที่เท่าไหร่
- ประจำเดือนครั้งสุดท้ายมาในวันที่เท่าไหร่

ถ้าหากเป็นยาคุมแบบฉีดทุก 2 เดือนโดยมากก็มักมีผลข้างเคียงทำให้ประจำเดือนมาน้อยกว่าปกติ มีเลือดออกกระปริดกระปรอย หรือประจำเดือนขาดหายไปได้มากกว่าที่จะเป็นประจำเดือนตามปกติครับ และถ้าหากเริ่มฉีดยาคุมชนิดนี้ภายใน 7 วันแรกของการมีประจำเดือนก็จะทำให้ยาคุมมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่วันแรกที่ฉีดยาคุม และจะมีโอกาสโอกาสตั้งครรภ์ได้เพียง 0.2-6% เท่านั้นครับ

ยาคุมแบบฉีดทุกชนิดมีผลข้างเคียงพอๆก้นและมีประสิทธิภาพที่ดีเทียบเท่ากันครับ การจะฉีดยาคุมชนิดใดนั้นจึงขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่สะดวกไปฉีดยาคุมมากกว่า

แต่ถ้าหากต้องการให้ยังมีประจำเดือนมาตามปกติหลังฉีดยาคุมหมอก็แนะนำให้ฉีดยาคุมชนิด 1 เดือนครับ

ต่อมบาร์โธลินนั้นสามารถมองเห็นได้จากภายนอกครับ และคนที่มีต่อมบาร์โธลินอักเสบก็อาจมีอาการซ้ำเป็นๆหายๆอยู่เป็นระยะได้

ในกรณีที่มีต่อมบาร์โธลินอักเสบขึ้นมาใหม่ก็จะต้องรักษาด้วยการผ่าระบายหนองที่ต่อมบาร์โธลินออกร่วมกับการรับประทานยาฆ่าเชื้อครับ ซึ่งก็จะใช้เวลาในการรักษาประมาณ 1-2 สัปดาห์ ในกรณีนี้สามารถไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการและรับการรักษาที่เหมาะสมได้ครับ

โดยปกติแล้วการรักษาต่อมบาร์โธลินอักเสบไม่จำเป็นต้องมีการรับประทานยาที่ต่อเนื่องนานเกินกว่า 1-2 สัปดาห์ครับ และการมีก้อนบวมๆยุบๆที่อวัยเพศก็ไม่จำเป็นต้องเกิดจากต่อมบาร์โธลินอักเสบเสมอไป ถ้ามีอาการในลักษณะนี้หมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ