สวัสดีค่ะ ขอสอบถามหน่อยค่ะ คือเริ่มฉีดยาคุมเข้มแรกวันที่10ของเดือนที่ธันวารม (ประจำเดือนมาวันเเรกเลย) แล้วมีอะไรกับแฟนในวันที่18 (เดือนเดียวกันกับฉีด)แล้วแฟนหลั่งในบ่อยค่ะ แล้วพอเมื่อว่านเริ่มเหมือนมีเลือดออกคล้ายเป็นประจำเดือนแต่เป็นเหมือกๆออกมาพอประมาณ จะท้องไหมค่ะ #ตอนนี้กังวลมากค่ะไม่เคยฉีด

สวัสดีครับ
การที่ได้เริ่มฉีดยาคุมภายใน 7 วันแรกของการมีประจำเดือนจะทำให้ยาคุมมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยาคุมครับ และในกรณีนี้ก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้เพียง 0.2-6% เท่านั้นแม้จะมีเพศสัมพันธ์โดยการหลั่งใน

ส่วนอาการที่มีเมือกเลือดออกใาจากช่องคลอดเล็กน้อยั้นอาจเป็นผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นได้ในช่วงที่ฉีดยาคุม อย่างไรก็ตามถ้าหากมีเลือดออกมาผิดผกติในปริมาณมาก็จะต้องแยกจากความผิดปกติอื่นด้วย เช่น การอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน ความผิดปกติของมดลูก ปากมดลูก หรือช่องคลอด ซึ่งในกรณีนี้ก็ควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจภายในประเมินอาการเพิ่มเติมครับ

ไม่ว่าจะเป็นการฉีดยาคุมชนิดสามเดือนหรือหนึ่งเดือน ถ้าเริ่มฉีดตั้งเเต่วันเเรกที่ประจำเดือนมา ยาจะมีฤทธิ์คุมกำเนิดเเล้วครับ ดังนั้นมีเพศสัมพันธ์ 8วันหลังฉีดยานั้น โอกาสท้องเเทบไม่มี

การฉีดยาคุมหลักๆจะมียาฉีดสองเเบบคือ เเบบสามเดือน(ฮอร์โมนเดี่ยว) กับแบบหนึ่งเดือน(ฮอร์โมนรวมครับ)
- กรณีเป็นฮอร์โมนเดี่ยว(โปรเจสเตอโรน)ส่วนใหญ่ฉีดทุกสามเดือนครับ อาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอย ประจำเดือนไม่มาตามรอบ น้ำหนักขึ้นได้ หากหยุดฉีดกว่าจะกลับมาตกไข่ มีลูกได้ใช้เวลาประมาณ10-12เดือนครับ
- ส่วนฮอร์โมนรวม (เอสโตรเจน+โปรเจสเตอโรน) จะฉีดทุก1เดือน หลังฉีด วันที่21เป็นต้นไป จะมีเลือดประจำเดือนตามรอบได้ครับ (คล้ายกินยาคุมแบบเเผง)
เเบบฮอร์โมนรวมถ้าหยุดฉีด เดือนถัดไป ไข่ตก มีลูกได้ตามรอบครับ

ดังนั้นถ้าคนไข้ฉีดยาคุมรายสามเดือน เลือดที่ออกกระปริบกระปรอย เป็นผลจากยาได้ครับ เเต่ถ้าเลือดออกมา ชุ่มผ้าอนามัยหลายผืน ปวดท้องน้อยมากก็ควรพบเเพทย์เพื่อตรวจเเยกสาเหตุอื่นครับ

ถ้าฉีดยาคุมเข็มแรกภายใน 7 วันแรกของการมีประจำเดือนก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยนะคะ และการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมชนิดฉีด มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 0.2 - 6% หรือค่อนไปทางต่ำถ้าไปฉีดยาคุมตรงตามนัดเสม่ำเสมอ

วันที่ 18 ธันวาคมที่ผู้ถามมีเพศสัมพันธ์นั้น มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมที่ฉีดแล้ว จึงมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามกังวลใจ ก็สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ