สวัสดีค่ะ .อยากทราบว่ามีประจำเดือนวันที่1คาดว่าน่าจะเป็นตอนกลางคืนของวันที่31เพราะนอนตอนเที่ยงคืนกว่าๆยังไม่มีเลือด พอเช้าตอนช่วง11โมงกว่าๆได้มีเพศสัมพันธ์กับแฟน แฟนหลั่งในค่ะเพราะเอาออกไม่ทันตอนนั้นปจด.ไหลเยอะมากค่ะ แต่หนูคิดว่าไม่เป็นอะไร พอเข้าวันที่2ปจด.มาน้อยมากเหมือนจะหาย หนูเลยกลัวการตั้งครรภ์เลยซื้อยาคุมแบบ21เม็ดยี่ห้อพรีมกิน กินช่วง3ทุ่มกว่าๆวันที่หนูกินเป็นวันพฤหัสฯแต่หนูดันแกะโดนวันพุธหนูก็เลยกินยามาเรื่อยๆจนวันนี้ต้องกินเป็นเม็ดสุดท้ายแล้ว ถ้าหากหนูเว้น7วันก่อนจะเริ่มแผงใหม่ปจด.จะมาอีกครั้งไหมค่ะเพราะมาแล้วช่วงต้นเดือน และกินยาผิดวันแบบนี้มีโอกาสพลาดไหมคะที่จะตั้งครรภ์ (พอเข้าวันที่3ปจด.ก้ไม่มาเลย)

เบื้องต้น ควรตรวจสอบก่อนว่ารอบที่แล้ว เลือดที่ไหลนั้นเป็นประจำเดือนจริงๆหรือไม่ หากเป็นจากสาเหตุแื่นๆ มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ครับ
ฉะนั้น เบื้องต้น ให้ตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะก่อนครับ
หากไม่ตั้งครรภ์สามารถเริ่มทานยาคุมแผงใหม่ โดยเว้น7วันก่อนครับ ในช่วงนี้อาจมีประจำเดือนมาอีกได้ครับ

สวัสดีครับ
การรับประทานยาคุมแบบ 21 เม็ดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์จะต้องรับประทานก่อนเริ่มมีเพศสัมพันธ์ครับ ในกรณีนี้ยาคุมจึงอาจไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้

อย่างไรก็ตามถ้าหากไม่มีการตั้งครรภ์ปนะจำเดือนก็จ้องมาในช่วงที่เว้นการรับประทานยาท7 วันหลังรับประทานยาหมดแผงครับ ถ้าหากประจำเดือนขาดหายไปก็ให้ลองตรวจการตั้งครรภ์โดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ ถ้าหากตรวจไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมแผงใหม่ได้ครับ

1. ถ้าเดิมประจำเดือนมาสม่ำเสมอ เเล้วมีเพศสัมพันธ์ในช่วงก่อน7วันจนถึงหลัง7วันนับจากประจำเดือนมาวันเเรกหรือวันที่ประจำเดือนมานั้น เป็นระยะปลอดภัย ไม่มีไข่ตก โอกาสท้องเเทบไม่มีครับ

2.ยาคุมพรีม มีฮอร์โมนเท่ากันทุกเม็ดครับ จะกินสลับกัน ก็ไม่เป็นไรครับ
เเละเริ่มกินแผงเเรกในวันที่1-5นับจากประจำเดือนมาวันเเรก ยาจะคุมกำเนิดได้เลยครับ(เพราะช่วงประจำเดือนจะชัวร์ว่าตอนเริ่มกินนั้นไม่ได้ท้องเเน่ๆเเละยาออกฤทธิ์ยับยั้งการตกไข่คุมกำเนิดได้เลยครับ) ดังนั้นกรณีคนไข้ถ้ากินต่อเนื่องตลอด ไม่น่ามีปัญหาครับ

3.ถ้าเป็นแผง21เม็ดหลังกินหมดเเผง ให้เว้น 7 วัน เเล้วเริ่มเเผงใหม่ครับ ช่วงที่เว้น7วันก่อนเริ่มยาแผงใหม่จะมีประจำเดือนมาได้ครับ
ถ้าไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ครับ

ถ้าเลือดที่ออกมาล่าสุดนั้นเป็นประจำเดือนจริง ๆ ก็ถือว่าผู้ถามมีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์ค่ะ และประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันก่อนที่จะต่อยาคุม "พรีม" แผงใหม่นะคะ โดยน่าจะมาประมาณวันที่ 3 หรือ 4 ของการเว้นว่าง แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย

ยาคุม "พรีม" แบบ 21 เม็ด มีเม็ดยาเหมือนกันทั้งแผง ดังนั้น การแกะมาใช้ผิดลำดับไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยา หากรับประทานถูกต้องและตรงเวลาค่ะ

แต่ถ้าเว้นว่างครบ 7 วันแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ ซึ่งถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

หากเป็นประจำเดือนจริงๆ ซึ่งเป็นช่วงที่ไข่ใ่อ โอกาสมีไข่ตกในช่วงนี้พบได้น้อยมากครับ จึงมีความเสี่ยงตั้งครรภ์ได้น้อยสุด เมื่อเทียบกับช่วงอื่น ซึ่งเรียกช่วงนี้ว่าการคุมกำเนิดตามธรรมชาติครับ

แต่การมีเพศัมพันธ์ในช่วงนี้ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ง่ากกว่าช่วงอื่น เนื่องจากในช่วงที่มีประจำเดือน ปากมดลูกจะเปิดกว้างและ ทำให้เขื้อโรคเข้าไปได้ง่าย จึงควรระวัง เรื่องการรักษาความสะอาดให้ดี ทั้งก่อนและหลังมีเพศสัมพันธ์ครับ

"ถ้าเป็นประจำเดือนจริง ๆ มีโอกาสท้องไหมคะ"

ยาคุมรายเดือนไม่มีผลป้องกันฉุกเฉินค่ะ แต่ถ้าเลือดที่ออกมานั้นเป็นประจำเดือนจริง ๆ ก็มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะมีไข่ตกในช่วงเวลาดังกล่าว อีกทั้ง การที่ผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะมีผลยับยั้งไข่ที่กำลังจะตกในรอบเดือนนั้นได้เลย จึงถือว่ามีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันของยาคุมรายเดือน หรือค่อนไปทางต่ำคือ 0.3% ถ้ารับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอ

และถ้าไม่ตั้งครรภ์ ก็ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันนี้ จึงควรรอดูไปก่อนนะคะ

แต่ถ้าเว้นว่างครบ 7 วันแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ตามที่แนะนำไปข้างต้นค่ะ