คุณหมอค่ะ คือหนูฝังยาคุมเเล้วมีการเอาออกก่อนกำหนด เเต่ตอนที่ฝังยาคุมก็มีเลือดออกกระปริบกะปรอย พอหลังที่ถอดยาคุมออก วันถัดมาก็มีการฉีดยาคุม เเต่ที่ผ่านมายังไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ค่ะ อยากทราบว่าถ้ามีเพสสัมพันธ์จะท้องไหมค่ะ แล้วสามารถกินยาคุมในระหว่างชีดยาคุมได้ไหมค่ะ

สวัสดีครับ
ถ้าหากได้ฉีกยาคุมในวันหลังจากที่ถอดยาคุมแบบฝังออกไปก็จะต้องรอเวาล 7 วันก่อนยาคุมจึงจะออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างเต็มที่ครับ ถ้าหากจะมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาคุมก็จะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยทุกครั้ง แต่ถ้าหากเกินจาก 7 วันแรกหลังฉีดยาคุมแล้วก็จะสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างปลอดภัย โดยจะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้เพียง 0.2-6% เท่านั้นครับ

อย่างไรก็ตามในช่วงที่ฉีดยาคุมอยู่แล้วหมอแนะนำว่าไม่จำเป็นต้องรับประทานยาคุมร่วมด้วยเพราะจะเป็นการทำให้ร่างกายได้รับฮอร์โมนในปริมาณที่มากเกินไป และทำให้เกิดผลข้างเคียงจากยาคุมโดยไม่จำเป็นครับ

1.ปกติเเนะนำให้ฉีดยาคุมก่อนถอดเข็มยาคุม สัก1สัปดาห์ครับ
เเต่ถ้าฉีดหลังเอาเข็มออกก็ไม่เป็นไรถ้ายังไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ครับ
เเนะนำว่า 7 วันเเรกหลังฉีดยาคุม ให้ใช้ถุงยางร่วมไปก่อน หรืองดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนครับ หลังฉีดยาครบ7วัน สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ครับ

2. ไม่จำเป็นต้องกินยาคุมเพิ่มเติมครับ

3. การฉีดยาคุมหลักๆจะมียาฉีดสองเเบบคือ เเบบสามเดือน(ฮอร์โมนเดี่ยว) กับแบบหนึ่งเดือน(ฮอร์โมนรวมครับ)
- กรณีเป็นฮอร์โมนเดี่ยว(โปรเจสเตอโรน)ส่วนใหญ่ฉีดทุกสามเดือนครับ อาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอย ประจำเดือนไม่มาตามรอบ น้ำหนักขึ้นได้ หากหยุดฉีดกว่าจะกลับมาตกไข่ มีลูกได้ใช้เวลาประมาณ10-12เดือนครับ
- ส่วนฮอร์โมนรวม (เอสโตรเจน+โปรเจสเตอโรน) จะฉีดทุก1เดือน หลังฉีด วันที่21เป็นต้นไป จะมีเลือดประจำเดือนตามรอบได้ครับ (คล้ายกินยาคุมแบบเเผง)
เเบบฮอร์โมนรวมถ้าหยุดฉีด เดือนถัดไป ไข่ตก มีลูกได้ตามรอบครับ

ถ้าไม่ได้ฉีดยาคุมในวันเดียวกับที่ถอดยาฝังคุมกำเนิดออกก่อนกำหนดหรือตามกำหนด แนะนำให้งดมีเพศสัมพันธ์หรือให้ใช้ถุงยางอนามัยป้องกันไปอีก 7 วันหลังจากที่ฉีดยาคุมนะคะ

หลังจากนั้นก็สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ โอกาสตั้งครรภ์คือ 0.2 - 6% ตามผลป้องกันของยาคุมชนิดฉีดค่ะ

ไม่มั่นใจว่าผู้ถามต้องการรับประทานยาคุมชนิดใด (รายเดือน / ฉุกเฉิน) หรือใช้เพื่อวัตถุประสงค์ใด (คุมกำเนิด / อื่น ๆ) จึงไม่อาจแนะนำให้ได้ควรใช้ในระหว่างที่ฉีดยาคุมหรือไม่ แต่ถ้าเป็นการใช้ยาคุมรายเดือนเพื่อคุมกำเนิด ไม่แนะนำให้ใช้ซ้ำซ้อนกับยาฉีดคุมกำเนิด เพราะจะทำให้ได้รับผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นโดยไม่จำเป็นค่ะ