สวัสดีค่ะคุณหมอคือวันนี้หนูมีเพศสัมพันธ์กับแฟนอะคะป้องกันนะคะแต่ถุงยางมันหลุด(มาหลุดข้างนอกนะคะไม่ใช่หลุดในช่องคลอด)หนูกับแฟนไม่มั่นใจว่าจะมีน้ำเชื้อในช่องคลอดมั้ยอะคะหนูกังวลมากบวกกับประจำเดือนมาไม่ค่อยตรงอะคะเพราะน้ำหนักมากอ้วนอะคะแบบนี้มีสิทธิ์จะท้องมั้ยค่ะหมอขอบคุณสำหรับคำตอบนะคะคุณหมอ❤️

สวัสดีครับ
หากใช้ถุงยางแล้วเกิดความผิดพลาดจนมีน้ำจากใ่ายชายเข้าไปในอวัยวะเพศหญิงก็เป็นสาเหตุทำให้ตั้งครรภ์ได้ครับ เบื้องต้นถ้ายังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์ แนะนำให้ทานยาคุมกำเนิดแบบฉุกเฉินครับ หากรับประทานอย่างถูกต้องจะมีประสิทธิภาพประมาณ 80-85% ครับ แต่หากเลยช่วงนี้มาแล้ว ถ้าประจำเดือนขาด แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ไปแล้วอย่างน้อย 14 วันครับ

สวัสดีครับ
ถ้าหากมีเพศสัมพันธ์แล้วถุงยางอนามัยหลุดและทำให้ไม่แน่ใจว่ามีอสุจิหลุดลอดเข้าไปในข่องคลอดหรือไม่ หมอก็แนะนำให้หายาคุมฉุกเฉินมารับประทานเอาไว้ก่อนเพื่อความปลอดภัยครับ โดยยาคุมฉุกเฉินนั้นควรรับประทานภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์เพื่อลดโอกาสตั้งครรภ์ลง 75-85%

และหลังจากนี้หมอก็แนะนำให้รอสังเกตดูว่าประจำเดือนจะมาตามปกติหรือไม่ ถ้าหากประจำเดือนขาดหายไปก็ให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดู โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

แม้จะมีปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติ แต่ถ้าผู้ถามยังมีไข่ตกได้ ก็มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน ดังนั้น การที่ใช้ถุงยางอนามัยป้องกันทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ ถือว่ารอบคอบดีแล้วนะคะ

แต่เมื่อมีปัญหาถุงยางเลื่อนหลุด ซึ่งแม้ว่าจะสังเกตได้ตอนที่ถอนอวัยวะเพศออกมาจากช่องคลอดแล้ว แต่ก็มีความเสี่ยงที่ความไม่กระชับของถุงยางก่อนที่จะเลื่อนหลุดนั้น อาจทำให้ไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้

ดังนั้น ควรจะป้องกันฉุกเฉินทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าวให้น้อยลงนะคะ

แต่ถ้าผู้ถามมีค่าดัชนีมวลกาย (ฺBMI) มากกว่า 25 กิโลกรัมต่อตารางเมตร การใช้ยาคุมฉุกเฉินมีความเสี่ยงที่จะป้องกันล้มเหลวและตั้งครรภ์ได้มากกว่าผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกายน้อย ถึง 2 เท่านะคะ

และเพิ่มเป็น 4.5 เท่า ถ้ามีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตรค่ะ

ดังนั้น ถ้าผู้ถามมีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 25 - 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตรขึ้นไป ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อปรึกษาการคุมกำเนิดฉุกเฉินด้วยวิธีใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดง ภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ แทนการรับประทานยาคุมฉุกเฉินนะคะ

ถือว่ามีความเสี่ยงที่ยาคุมฉุกเฉินจะป้องกันไม่ได้ผล และอาจตั้งครรภ์ไม่พร้อมได้มากกว่าผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกายน้อยกว่า ดังที่กล่าวไปข้างต้นค่ะ

แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาว่าควรต้องใช้วิธีคุมกำเนิดฉุกเฉินด้วยห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงหรือไม่ ซึ่งควรไปโดยเร็วเพราะหากต้องใช้ก็จะต้องใส่ภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์นะคะ
..
..
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากห่วงอนามัยชนิดนี้ อาจไม่ได้มีไว้บริการในทุกโรงพยาบาลค่ะ ดังนั้น ในเบื้องต้น แนะนำให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินทันทีในคืนนี้ หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ในตอนเช้าวันพรุ่งนี้ เพื่อลดความเสี่ยงที่มีไปก่อนนะคะ

โดยสามารถรับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียวได้ นั่นคือ ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว หรือถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียว

จากนั้น ควรไปพบสูตินรีแพทย์โดยเร็วเพื่อรับคำปรึกษาว่าด้วยปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติของผู้ถาม และปัญหาค่าดัชนีมวลกายดังกล่าว มีความจำเป็นที่จะต้องคุมกำเนิดฉุกเฉินด้วยห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงหรือไม่

ซึ่งถ้าคุณหมอเห็นว่าควรต้องใช้ และมีความพร้อมที่จะทำได้ ก็จะได้มีการใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงเพื่อลดความเสี่ยงที่มีให้น้อยลงค่ะ