ถามเกี่ยวกับเรื่องประจำเดือนไม่มาค่ะนานถึง6-7ปีแล้ว ตอนนั้นมีน้องค่ะ พอคลอดน้องได้3เดือนก็เริ่มฉีดยาคุมกำเนิดในระยะเวลาที่ฉีดยาคุมกำเนิดประจำเดือนก็ไม่มาเลย ฉีดยาคุมกำเนิดมาประมาณ4ปีกว่าๆ พอหยุดฉีดยาคุมแล้ว ก็หันมากินยาคุมกำเนิดแทนค่ะ ทานยาคุมได้ประมาณเกือบปีค่ะ ในระหว่างที่ทานยาคุม ประจำเดือนก็ยังไม่มานะคะ หลังจากนั้นก็หยุดฉีดหยุดทาน เป็นเวลาจะ2ปีแล้ว แต่ประจำเดือนก็ยังไม่มาเลยค่ะ อยากถามว่ามีวิธีที่ทำให้ประจำเดือนมาไหมต้องทำไงค่ะคุณหมอ อยากให้ประจำเดือนมาปกติค่ะ ขอบคุณค่ะ

สวัสดีครับ
ในช่วงที่ฉีดยาคุมอยู่นั้นถ้าฉีดยาคุมชนิด 3 เดือนก็จะมีผลข้างเคียงทำให้ประจำเดือนขาดหายไปได้ แต่ถ้าหลังหยุดฉีดยาคุมแล้วประจำเดือนขาดหายไปนานถึง 2 ปีก็จะไม่ใช่ถาวะตามปกติครับ ซึ่งในกรณีนี้ก็อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น
- มีความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกาย
- ภาวะมีถุงน้ำหลายใบในรังไข่ (PCOS)
- ไทรอยด์เป็นพิษ
- น้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยเกินไป
- ความเครียด
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิด
เป็นต้น

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

กรณีเป็นยาฉีดฮอร์โมนเดี่ยว(โปรเจสเตอโรน)จะฉีดทุกสามเดือนครับ อาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอย ประจำเดือนไม่มาตามรอบ น้ำหนักขึ้นได้ หากหยุดฉีดกว่าจะกลับมาตกไข่ มีลูกได้ใช้เวลาประมาณ10-12เดือนครับ เเละ ถ้ากินยาคุมเเบบเเผงมานานเช่นเป็นปีๆ เเล้วหยุด ประจำเดือนจะมาช้าได้ครับ เนื่องจาก ต่อมใต้สมองที่ทำหน้าที่หลั่งฮอร์โมนให้ตกไข่โดนฤทธิ์ยากดมานาน ต้องรอให้กลับมาทำงาน เข้าสู่สมดุลย์รอบเดือนเดิมอีกครั้ง โดยทั่วไปไม่เกิน6เดือนครับ (Post pill amennorrhea)

ดังนั้นกรณีคนไข้ผ่านมาสองปีเเล้ว เเนะนำพบสูตินรีเเพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุครับ

สวัสดีครับ
ในกรณีที่ประจำเดือนไม่มาเกินสามเดือนนั้นสมควรที่จะไปพบแพทย์เฉพาะทางสูตินรีเวชเพื่อตรวจหาสาเหตุครับ เนื่องจากโดยปกติแล้วภายหลังการตั้งครรภ์นานมากกว่า 6 เดือนและไม่ได้คุมกำเนิดด้วยวิธีใดๆแล้วประจำเดือนยังไม่มานั้นถือเป็นความผิดปกติที่ต้องหาสาเหตุ ซึ่งการรักษานั้นจะรักษาตามสาเหตุที่เป็นครับ
สาเหตุที่อาจทำให้ขาดประจำเดือน ได้แก่
- การเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน
- การรับประทานยาบางชนิด เช่น ยาต้านโรคซึมเศร้า ยาทางจิตเวช เป็นต้น
- ความเครียด, การออกกำลังกายที่หนักจนเกินไป, น้ำหนักตัวน้อยมาก
- การมีระดับฮอร์โมนเพศชายที่สูงกว่าปกติ
- การมีระดับฮอร์โมนเพศต่ำกว่าปกติ เช่น รังไข่เสื่อม ไม่มีการตกไข่
- การเป็นโรคไทรอยด์
ดังนั้นควรไปพบสูตินรีแพทย์ครับ