สวัสดีค่ะ คุณหมอ เรื่องที่จะปรึกษาคือผึ้งอายุ33ปีค่ะ ทานยาคุม28เม็ดมาประมาน7ปีค่ะแต่ระหว่างนั้นก็มีหยุดบ้างและกลับมาทานใหม่ แต่3ปีหลังทานมาตลอดจนมาถึงเดือนมีนา63 ประจำเดือนมาแค่2วันคือ3-4มีนา และผึ้งกับแฟนก็ปรึกษากันว่าจะเลิกทานยาจะปล่อยให้มีบุตรคนที่2 จึงหยุดทานเมื่อหมดแผง จนวันนี้วันที่21เมษาประจำเดือนก็ยังไม่มาค่ะ แต่มีอาการผะอืดผะอมบ้าง อึดอัดท้อง แต่ตรวจการตั้งครรภ์ไปสองครั้งแล้วไม่ท้องค่ะ ตรวจครั้งล่าสุดเมื่อเช้านี้ สิ่งที่อยากถามคือ -ทำไมประจำเดือนถึงขาดหายไปเลยคะ -ถ้าประจำเดือนหายไปเลยแบบนี้ ผึ้งจะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้มั้ยคะ หรือต้องรอให้ประจำเดือนกลับมาก่อน ถึงจะมีโอกาสตั้งครรภ์ รบกวนคุณหมอด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ

สวัสดีครับ
โดยปกติแล้วหลังหยุดรับประทานยาคุมประจำเดือนก็ควรกลับมาเป็นปกติได้ทันทีตั้งแต่รอบเดือนแรกที่รับประทานยาครับ แต่ถ้าหากประจำเดือนไม่มาโดยที่ตรวจแล้วไม่มีพบการตั้งครรภ์ก็มีโอกาสที่ประจำเดือนจะมาช้าจากสาเหตุอื่นได้ เช่น
- ไม่มีการตกไข่
- ระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- ภาวะมีถุงน้ำหลายใบในรังไข่ (PCOS)
- ไทรอยด์เป็นพิษ
- การออกกำลังกายอย่างหักโหม
- น้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยเกินไป
- ความเครียด
ซึ่งในกรณีนี้หมอก็แนะนำว่าอาจรอประจำเดือนต่อไปก่อนได้ครับ และถ้าหากประจำเดือนขาดหายไปนานกว่า 3 เดือนก็ควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินหาสาเหตุ

ส่วนในระหว่างนี้ถ้ามีเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอเพื่อปล่อยมีบุตรอยู่แล้วก็ให้ลองสุ่มตรวจการตั้งครรภ์ทุกเดือนครับ

ถ้าเป็นในลักษณะที่ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ แพทย์จะใช้การคำนวณอายุครรภ์จากการตรวจด้วยอัลตราซาวด์เป็นหลักครับ