สวัสดีครับ แม่ผมปกติจะถ่ายเองไม่ออกต้องใช้ยาสวยช่วยมาเป็นระยะเวลา 10 กว่าปีแล้วครับ แล้วเมื่อ 2-3 อาทิตย์ก่อน ใช้ยาถ่ายปกติก็ถ่ายไม่ออกเลยไปตรวจที่ รพ.วิภาวดี มีการทำ CT Scan และ Admid 3 วัน พบว่ามีก้อนขนาดใหญ่ติดอยู่ที่ลำไส้ใหญ่ หมอแนะนำให้ผ่าออกโดยไม่ได้พูดถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่ เลยลองมาตรวจที่ รพ.ภูมิพล โดยหมอดูเพียงแค่ประวัติที่ได้มาจาก รพ.วิภาวดี โดยไม่ได้ดูผล CT Scan และส่งเข้าตรวจค่ามะเร็งพบว่ามีค่า CEA=41 โดยหมอฟันธงทันทีว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่มีการลุกลามไปสู่ต่อมน้ำเหลืองทำให้ต่อมน้ำเหลืองโตปิดกั้นทางเข้าออกของลำไส้ใหญ่ อยากทราบว่าแค่ผลตรวจค่ามะเร็งสามารถวินิจฉัยอย่างที่คุณหมอทันนี้บอกมาได้ทั้งหมดโดยที่ไม่ต้องผ่านกระบวนการคัดกรองอื่นๆเลยหรือครับ? และถ้าไม่ อยากทราบว่าค่า CEA ระดับนี้สามารุบ่งชี้ถึงอาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ประมาณกี่ % ครับ? ขอบคุณมากครับ

สวัสดีครับ
ค่า CEA นั้นไม่สามารถนำมาใช้ในการยืนยันการเป็นมะเร็งได้ แต่จะใช้สำหรับการติดตามผลการรักษาของผู้ที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นมะเร็งแล้วเท่านั้นครับ วิธีที่ดีที่สุดที่จะยืนยันได้ว่าเป็นมะเร็งจะต้องเป็นการส่องกล้องเข้าไปเพื่อตัดเอาชิ้นเนื้ออกมาตรวจครับ

และถ้าหากยืนยันได้แล้วว่าเป็นมะเร็งจริงก็จะมีการรักษาด้วยการผ่าตัด ฉายแสง หรือให้เคมีบำบัด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะของโรคครับ

- ดูจากอาการ ก็บ่งชี้ถึงเรื่องตัวโรคได้นะครับ
- ที่รพ.เเรก ถ้าทำCTscanไปเเล้ว หมอว่าจะเห็นรอยโรคต่างๆรวมถึงการลุกลามได้นะครับ เเต่อาจจะยังบอกคนไข้ไม่หมด
- ส่วนใหญ่การส่งตัว จะมีการสรุปประวัติ เป็นภาษาทางการเเพทย์ ซึ่งคุณหมอ รพ.เเห่งที่สอง น่าจะอ่านเเล้วสรุปการวินิจฉัยได้น่ะครับ โดยทั่วไป ในใบสรุปประวัติ มักจะNote เรื่องผลการตรวจที่สำคัญไว้อยู่ครับ
- CEA ไม่ได้ใช้วินิจฉัย เเต่ใช้ติดตามผลการรักษา คือ วินิจฉัยจากอาการ เเละผลCTscan เเต่ CEA ใช้ประกอบน่ะครับ