สวัสดีค่ะขอสอบถาม พอดีทานยาคุมyaz มาแล้ว7-8 เดือน ของเดือนกุมภาพันธ์เริ่มทานวันที่27 มกราคม พอดีไม่สบายหมอเลยให้ยาฆ่าเชื้อมาทานในวันที่29 มกราคม เป็นเวลา7 วัน ถึงวันที่4 กุมภาพันธ์ ยาฆ่าเชื้อมี2 ตัว คือ Ciprofloxacin 500 mg. และยา Clindamycin 300 mg. ระหว่างนี้ก็ทานยาคุมปกติทุกวันและทานให้ห่างจากยาฆ่าเชื้อ2ชม. ระหว่างนี้ไม่ได้มีพสพ.กับแฟน จนผ่านมา5วันแล้วที่หยุดยาฆ่าเชื้อ เพิ่งมีพสพ.กับแฟน ให้แฟนใส่ถุงแต่ถุงยางแตกในตอนที่แฟนเสร็จพอดี อยากสอบถามว่ายาฆ่าเชื้อมีผลทำให้ประสิทธิภาพยาคุมลดลงไหมคะ และกรณีนี้ต้องทานยาคุมฉุกเฉินไหมคะ

สวัสดีครับ
ยาฆ่าเชื้อทั้ง 2 ชนิด ไม่มีผลต่อยาคุม Yaz ครับ ในกรณีนี้จึงยังสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างปลอดภัยอยู่โดยจะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-9% เท่านั้น ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาที่ผ่านมาครับ

ในกรณีนี้จึงไม่จำเป็นต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินครับ

หากอ้างอิงตามแนวทางที่เป็นปัจจุบัน ยาปฏิชีวนะทั้ง 2 ชนิดที่ผู้ถามใช้ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดค่ะ

ดังนั้น ถ้าผู้ถามรับประทานยาคุมยาสแผงนี้ถูกต้องและต่อเนื่องทุกวันมาตลอด ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ โอกาสตั้งครรภ์คือ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือน หรือค่อนไปทางต่ำถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

ถ้ากินยาคุมกำเนิดต่อเนื่องตลอด เเม้การกินยาฆ่าเชื้อดังกล่าว อาจลดผลคุมกำเนิดได้บ้างเล็กน้อยเเต่ไม่ได้มีนัยสำคัญครับ อีกอย่างคนไข้กินยาฆ่าเชื้อหมดมา5วันเเล้วด้วย
ไม่ได้จำเป็นต้องกินยาคุมฉุกเฉินเพิ่มเติมครับ เพราะยายังมีผลกำเนิดต่อเนื่องครับ

หากผู้ถามใช้ยาคุมฉุกเฉินทั้งที่ยังมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนอยู่ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินโดยไม่จำเป็น เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ ไม่สบายท้อง เจ็บคัดตึงเต้านม หรือมีเลือดออกกะปริบกะปรอย แต่ก็ไม่ได้มีอันตรายที่รุนแรงหรือถาวร และไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมยาสค่ะ

ดังนั้น ถ้าผู้ถามรับประทานยาคุมฉุกเฉินครบขนาดไปแล้วก็ไม่เป็นไรนะคะ ไม่ต้องกังวล

แต่ถ้ารับประทานไม่ครบขนาด เช่น ใช้ยาคุมฉุกเฉินยี่ห้อที่มีแผงละ 2 เม็ด แล้วรับประทานตามวิธีดั้งเดิมคือแยกเป็น 2 ครั้งห่างกัน 12 ชั่วโมง โดยเพิ่งรับประทานไปเฉพาะเม็ดแรก ในกรณีที่ใช้ยาคุมยาสถูกต้องและต่อเนื่องทุกวันมาตลอด ซึ่งถือว่ามีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนอยู่ ก็ไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเม็ดที่สองนะคะ