สวัสดีค่ะ รบกวนปรึกษานะคะ ช่วยตอบหนูด้วยนะคพ คือยายหนูอายุ90ปี ยายแข็งแรงดี เดินไปไหนมาไหนได้ปกติ กวาดบ้านได้อะไรได้ แต่ยายนั่งคุยอยู่ดีๆ ก็ตาค้าง น้ำลายฟูมปาก หมดสติไป พาไปรพ.หมอเขาเอกซเรย์ สมองบอกมีขนาดเล็กลงและดำไปในบางส่วน แต่ไม่รู้ว่ายายเป็นเพราะอะไร เป็นบ่าย1 พอช่วงค่ำ ยายเริ่มลืมตาค่ะ แล้วมีขยับขาได้นิดหน่อย หันหน้าได้นิดหน่อย แต่เขาไม่พูดเลยค่ะ ใส่สายทางจมูก และ ท่อช่วยเสมหะไว้ด้วย หมอช่วยตอบทีนะคะ ว่ายายหน้าจะเป็นอะไร แล้วยายจะ มีโอกาสกลับมาเป็นแกติไหมคะ ตอนเช้านี้ยายก็ยังไม่พูดเลยค่ะ แต่ยายกระพริบตาลืมตา รู้ว่าเรียก ขอหมอหลายๆท่านช่วยตอบหนูหน่อยนะคะ ขอร้อง

สวัสดีครับ
จากอาการที่เล่ามานั้นการที่คุณยายมีอาการตาค้าง หมดสติ และน้ำลายฟูมปากขึ้สมาในเวลาอันรวดเร็วนั้นมีโอกาสที่จะมีความผิดปกติบางอย่างภายในสมองได้ครับ เช่น มีหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน อาการลมชัก ซึ่งก็จะต้องมีการตรวจเอ็กซเรย์สมอง และตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองเพื่อยืนยันสาเหตุก่อนครับ

ในกรณีนี้ที่ได้เอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์สมองและพบรอยดำผิดปกติก็อาจเกิดจากภาวะหลอดเลือดสมองตีบได้ แต่ทั้งนี้ก็ควรสอบถามอาการที่แน่ชัดจากแพทย์เจ้าของไข้โดยตรงอีกครั้ง เพราะแพทย์ผู้ประเมินอาการและได้เห็นเอ็กซเรย์โดยตรงจะเป็นคนที่ให้ข้อมูลเรื่องนี้ได้อย่างถูกต้องมากที่สุดครับ

ส่วนแนวทางการรักษาในกรณีที่สาเหตุเกิดจากโรคหลอดเลือดในสมองตีบนั้นก็จะประกอบด้วยการประคับประคองให้ผู้ป่วยสามารถหายใจได้ในช่วงที่ยังหมดสติในช่วงนี้ไปก่อน จากนั้นจึงจะมีการตรวจประเมินอาการเพื่อวางแผนทำกายภาพบำบัด รวมถึงพิจารณาให้ยาเพื่อช่วยป้องกันการเกิดโรคซ้ำครับ

ในกรณีนี้การที่จะประเมินความรุนแรงของอาการและอันตรายที่จะมีต่อชีวิตนั้นจะต้องประเมินจากการตรวจร่างกายผู้ป่วยโดยตรงครับ จากข้อมูลที่ให้มาหมอยังไม่สามารถประเมินอาการในส่วนนี้ให้ได้

แต่จากที่เล่ามาหมอก็คิดว่าการรักษาก็ยังดำเนินไปตามลักษณะที่ควรจะเป็นอยู่ คือ รักษาประคับประคองการหายใจให้ดี และทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูร่างกายครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรติดตามอาการและสอบถามข้อมูลจากแพทย์เจ้าของไข้อย่างใกล้ชิดเพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้องมากที่สุดครับ