May 30, 2020 00:37
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
จากที่เล่ามานั้นหมอคิดว่ามีโอกาสที่จะเกิดจากการอักเสบของกล้ามเนื้อได้มากที่สุดครับ แต่เนื่องจากมีประวัติว่าบางครั้งมีอาการปวดร้าวลงมาที่สะโพกและเดินลงน้ำหนักไม่ได้ด้วย จึงทำให้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะมีสาเหตุมาจากหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาทอยู่ครับ
สำหรับความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหรือวัณโรคนั้นยังมีน้อย ยกเว้นว่ามีอาการปวดจนต้องสะดุ้งตื่นกลางดึกบ่อยๆ มีไข้เรื้อรัง มีน้ำหนักลดอย่างชัดเจนก็มีความจำเป็นต้องมีการตรวจประเมินหาสาเหตุเหล่านี้โดยละเอียดเพิ่มเติมครับ
แนวทางการรักษาอาการหลักๆนั้นหมอคิดว่าจะเป็นการรับประทานยาแก้ปวดตามอาการร่วมกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้นครับ เช่น การยกของหนัก การนั่งทำงานในท่าเดิมนานๆ หมอแนะนำว่าควรมีการออกกำลังกายโดยการเหยียดยืดกลเามเนื้อส่วนที่ปวดบ่อยๆ เมื่ออกาาปวดหายก็ควรมีการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อเพื่อป้องกันอาการปวดซ้ำครับ และถ้ามีอาการเป็นบ่อยๆหรือเป็นเรื้อรังก็อาจต้อง MRI หาสาเหตุเพิ่มเติมครับ
สำหรับกรณีที่มีกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรังนั้นจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ครับ แต่จะต้องให้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการออกกำลังกายในลักษณะเดียวกับข้างต้นเพื่อป้องกันการเกิดอาการและลดอาการให้เหลือน้อยที่สุดครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ขอคำปรึกษาอาการปวดต่างๆดังต่อนี้ครับ 1. ปวดบริเวณช่วงบนบริเวณสะบักซ้ายขวา 1.1 อาการนี้พบในช่วงเวลาตามด้านล่างครับ 1.1A ปวดตอนตื่นนอน 1.1B ปวดตอนกลางดึก บางครั้งตื่นขึ้นมาต้องลุกเดินประมาณ 2-3 นาทีจึงจะหายปวดและนอนต่อได้ โดยขณะปวดไม่สามารถหายได้จากการเปลี่ยนท่านอน เช่นปกตินอนหงาย เมื่อตื่นแล้วเปลี่ยนเป็นท่านอนตะแคงก็ไม่สามารถนอนต่อได้ จึงพบแพทย์จ่ายยาดังต่อไปนี้ 1.2A Acrosia 1.2B Norgesic 1.2C Tranmed 1.2D Biocalm 1.3 หลังจากทานยาแล้ว อาการ 1.1B หายไป แต่ 1.1A มีบ้างหลังจากหยุดยา 2. อาการปวดหลังช่วงล่างด้านขวา 2.1 พบอาการในอิริยาบทดังต่อไปนี้ 2.1A มีอาการปวดหลังเมื่อขยับตัวในบางอิริยาบทเช่นเอี้ยวตัว หรือก้มตัว 2.1B มีบางครั้งปวดจนถึงสะโพกขวาใกล้ ส่งผลต่อการเดินแบบปกติ มีอาการเจ็บจนไม่สามารถลงน้ำหนักขาขวาได้ปกติเนื่องจากเจ็บสะโพก 2.2 พบแพทย์แจ้งจ่ายยาดังต่อไปนี้ 2.2A Acrosia 2.2B Detapain 2.3 หลังจากทานยาแล้วอาการปวดหายไปทั้งหมด (เพิ่งเริ่มได้ประมาณ 2 วัน) โดยทั้งสองอาการแพทย์วินิจฉัยว่าอาจเป็นโรคได้ดังต่อไปนี้ 1. หมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท -> คาดว่า 2. กล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรัง -> คาดว่า 3. เนื้องอก (เนื่องจากมีอาการ 1.1A แต่คาดว่าไม่ใช่เนื่องจากไม่มีอาการเบื่ออาหาร) 4. ออฟฟิศซินโดร์ม 5. วัณโรค (คาดว่าไม่ใช่เนื่องจากไม่ได้มีลักษณะผอมซูบ) เนื่องจากทุกครั้งหลังทานยาตามที่แพทย์แนะนำอาการจะหายไป แต่หลังหยุดยาประมาณ 1-2 สัปดาห์ อาการปวดเหล่านี้มักจะเริ่มมาอีกครั้ง โดยมีการเปลี่ยนแปลงบริเวณที่ปวด แต่โดยรวมแล้วหลักๆคือบริเวณหลัง สะโพกช่วงบน จึงอยากสอบถามแพทย์ดังต่อไปนี้ครับ 1. มีความเป็นไปได้ ที่จะเป็นโรคอื่นๆได้หรือไม่? 1.1 ถ้ามี คือโรคอะไร และสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? 2. จากข้อมูลที่แจ้งไปมีโอกาสเป็นโรคใดมากที่สุด? 3. หากเป็นกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรัง สามารถรักษาให้หายขาดโดยไม่ต้องทานยาหรือไม่? 4. แนวทางการป้องกันไม่ให้เกิดอาการเหล่านี้คืออะไร? ประวัติการรักษาและคำวินิจฉัยของแพทย์ 1. บิดหลังแรงจนมีเสียงดังจากนั้นมีอาการปวดร้าวบริเวณสะโพก -> คาดว่าหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท แต่ทานยาแล้วหายจึงไม่ได้ MRI 2. เนื่องจากเป็นพนักงานออฟฟิศทำให้อาการข้อ 1.1 กลับมาบ้างเป็นช่วงๆ โดยบางครั้งสามารถหายได้เองโดยไม่ต้องใช้ยา -> คาดว่ากล้ามดนื้ออักเสบเนื่องจากทานยาแล้วหาย 3. ปวดหลังตามอาการในข้อ 2 -> อยู่ระหว่างการใช้ยา (อาการดีขึ้นทันทีหลังใช้) ** ขออภัยสำหรับคำอธิบายที่ยาว และขอขอบคุณผู้ที่เข้ามาตอบล่วงหน้าครับ ** ขอบคุณมากครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)