คุณหมอค่ะ หนูฉีดยาคุมกำเนิดแบบ3เดือนค่ะ แล้วหมอนัดให้ไปฉีดเมื่อวันที่ 11 กุมภา แล้วหนูเลยนัดไปประมาณ10กว่าวันค่ะ คุณหมอไม่ให้ฉีด..บอกต้องรอ ปจด.มาก่อนค่ะ ถึงฉีดให้ แต่ตอนนี้ ปจด.หนูยังไม่มาเลยค่ะ 1เดือนแล้ว แต่หนูมีอะไรกับแฟนแล้วจะมีโอกาสท้องมั้ยค่ะคุณหมอ แล้วถ้าหนูไปฉีดตอนนี้ที่ยังไม่มี ปจด. จะช่วยคุมกำเนิดได้ต่อเนื่องมั้ยค่ะคุณหมอ

กรณีเป็นยาฉีดรายสามเดือนซึ่งเป็นฮอร์โมนเดี่ยว(โปรเจสเตอโรน)ส่วนใหญ่ฉีดทุกสามเดือนครับ ผลข้างเคียง จะมีเลือดออกกระปริบกระปรอย ประจำเดือนไม่มาตามรอบ น้ำหนักขึ้นได้ หากหยุดฉีดกว่าจะกลับมาตกไข่ มีประจำเดือนได้ ใช้เวลาประมาณ10-12เดือนครับ

ดังนั้น ประจำเดือนไม่มาอยู่เเล้วครับ อย่างมากก็กระปริบกระปรอย

โดยปกติหากอ้างอิงตามแนวทางของค์การอนามัยโลก ปี ค.ศ.2016 จะแนะนำให้ฉีดยาคุมชนิด 3 เดือนทุก ๆ 12 สัปดาห์ หรือฉีดช้ากว่ากำหนดดังกล่าวได้ไม่เกิน 4 สัปดาห์ แต่รวมแล้วจะต้องไม่เกิน 16 สัปดาห์นับจากวันที่ฉีดยาคุมเข็มสุดท้ายครับ

ดังนั้นคนไข้นับวันจากที่ฉีดล่าสุด ถ้ายังไม่เกิน16สัปดาห์ ยายังพอคุมกำเนิดได้ครับ
(ถ้าอ่านจากคนไข้พิมพ์มา น่าจะเกือบๆจะครบ16สัปดาห์เเล้ว)

กรณีคนไข้ เเนะนำว่า ให้ตรวจการตั้งครรภ์ หลังมีเพศสัมพันธ์14วันเป็นต้นไป ถ้าตรวจเเล้วไม่ท้อง สามารถคุมกำเนิดวิธีอื่นต่อได้เลยครับ ระหว่างนี้ใช้ถุงยางอนามัยไปก่อนได้เลยครับ

การคุมกำเนิดวิธีอื่นต่อ จะเป็น กินยาคุมแผง ฉีดยาหรือฝังยาก็ได้ หลักสำคัญคือ ก่อนใช้ยา ต้องไม่ได้ท้องอยู่ก่อนครับ จึงต้องตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัวร์ก่อนนะคุมกำเนิดต่อด้วยยา
ส่วนประจำเดือนนั้น ไม่ต้องรอครับ ถ้าฉีดยาคุมรายสามเดือนมา ยังไงประจำเดือนก็มาช้า เป็น10เดือนได้เลยครับ

โดยปกติ แม้จะเกินวันนัดฉีดยาไปแล้ว แต่ถ้ายังไม่เกิน 15 - 16 สัปดาห์นับจากวันที่ฉีดยาคุมเข็มล่าสุด จะสามารถฉีดยาคุมต่อได้โดยที่ถือว่ามีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องกันทุกวันค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากคุณหมอผู้ฉีดพิจารณาว่าผู้ถามมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์สูง ก็สามารถแนะนำให้รอจนกว่าจะมั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์อย่างแน่นอน แล้วจึงค่อยเริ่มฉีดยาคุมเข็มแรก (ครั้งใหม่) นะคะ

ซึ่งในกรณีที่ไม่ได้ฉีดยาคุมต่อ หากยังไม่พร้อมที่จะมีบุตร ผู้ถามก็ควรให้แฟนใช้ถุงยางอนามัยป้องกันทุกครั้ง ดังนั้น ถ้าการมีเพศสัมพันธ์ที่กล่าวมา มีการใช้ถุงยางอนามัยถูกวิธี และไม่มีปัญหารั่วซึมหรือฉีกขาด ต่อให้จะไม่มีผลป้องกันจากยาคุมที่เคยฉีด ก็ไม่น่ากังวล เพราะมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากต้องการจะฉีดยาคุมต่อในตอนนี้ แนะนำให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน แล้วรอตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถไปฉีดยาคุมได้ค่ะ แต่ต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยป้องกันร่วมด้วย ไปอีก 7 วันหลังจากฉีดยาคุมนะคะ