September 18, 2019 13:58
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
เป็นการตรวจคนละชนิดครับ ที่ 3 เดือน คือตรวจ ภูมิคุ้มกันคือ Anti HIV ที่ตรวจก็เพื่อความชัวร์ครับ ถ้าคนไข้ตรวจเเล้วผลเป็นลบตั้งเเต่การตรวจครั้งเเรกๆ ก็สบายใจได้เยอะเเล้วครับ
อธิบายให้เข้าใจง่ายๆนะครับ การตรวจHIV จะตรวจเจอได้จาก
- สารพันธุกรรมของเชื้อ พวก DNA RNA (วิธี NAAT)
- Antigen เป็นสารชนิดหนึ่งในเชื้อ กรณีคนไข้ น่าจะใช้ วิธี Elisa ซึ่งเป็นน้ำยา Gen4th ตรวจได้ทั้ง AntigenP24,igM,igG
- ตรวจจากภูมิคุ้มกันของร่างกายที่ตอบสนองต่อเชื้อ คือ Antibody ครับผม ( Anti HIV )
โดย หลังจากได้รับเชื้อ ในช่วงแรก สารพันธุกรรมของไวรัส (RNA และ DNA) ก็แบ่งตัวจะขยายจำนวนเพิ่มขึ้นจนมากพอที่เราสามารถใช้เทคนิคที่เรียกว่า NAAT (nucleic acid amplification testing) ตรวจได้หลังมีพฤติกรรมเสี่ยง 5-7 วัน
อาจใช้เวลา 1-2 วันรอผลครับ แล้วเเต่ที่
........
หลังจากนั้นจะมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่น
ตรวจหาAntigen(p24) จึงเป็นสาเหตุว่า ถ้าเป็นน้ำยา4th genจะตรวจเจอได้เร็วกว่าเพราะตรวจเจอได้ตั้งเเต่ตัวนี้ครับ
Antibodyซึ่งคือภูมิคุ้มกันที่ร่างกายมีต่อเชื้อ(Anti HIV) ซึ่งมักตรวจได้หลังรับเชื้อประมาณ 1 เดือนขึ้นไป โดยทั่วไปเเนะนำว่าจะเจอหลังติดเชื้อ3เดือน (พ้นระยะฟักตัว) อันนี้รู้ผลเร็วภายในวันนั้นเลยครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
แล้วทำไมพยาบาลที่เป็นหน่วยงานเฉพาะ hiv ที่โรงพยาบาลที่ผมไปตรวจเค้าบอกว่าผลแน่นอนที่ 21 วันการตรวจแบบ Elisa และไม่ต้องตรวจเพิ่มแล้ว ผมว่าข้อมูลคุณหมอเนี่ยมันเก่าแล้วครับที่ตรวจหลังติดเชื้อ 3 เดือนเนี่ยมันไม่จำเป็นแล้ว ผมว่าคุณหมอควรอัพเดช ข้อมูลบ้างนะครับ ผมไม่ได้แบบดูถูกอวดเก่งอะไรนะครับผมสงสารเพื่อนๆ ที่คุณหมอให้คำตอบไปว่าต้องรอ 3 เดือนถึงจะชัวแน่นอน หมอให้ข้อมูลไปแบบนั้นเค้าก็รอดิครับระหว่างรอก็เครียดดิครับ
การตรวจ HIV ในปัจจุบันตามที่ผมได้ศึกษามาการตรวจ HIV มีด้วยกันหลัก 2 วิธีตามโรงพยาบาล 1. การตรวจ Antibody ซึ่งสามารถตรวจได้หลังเสี่ยง 21 วันเป็นต้นไป (3 Generation) 2.การตรวจ Antigen + Antibody ซึ่งสามารถตรวจได้หลังเสี่ยง 14 วันเป็นต้นไป (4 Generation) กล่าวคือ Antibody อะไม่ว่าคนบางคนจะสร้างเร็วหรือช้ายังไงวันที่ 21 จะต้องตรวจพบ เช่นเดียวกัน Antigen ไม่ว่าคนบางคนจะสร้างเร็วหรือช้ายังไงวันที่ 14 จะต้องตรวจพบ และ การตรวจ 2 แบบนี้ 30 วันหลังมีความเสี่ยงเป็นช่วงเวลาที่ดีที่สุดที่ควรตรวจ ผมอยากถามหมอว่า ? ซึ่งที่ผมได้ไร้อ่านมาของเว็ป Honestdocs ทำไมหมอแนะนำให้ตรวจซ้ำที่ 3 เดือน 6 เดือนทั่งๆ ที่มันไม่จำเป็นเลยไหมครับจะทำให้ผู้ปวยเครียดนะครับ การรอชะตาชีวิตของตัวเอง 3 เดือนมันรอนานนะครับมันทรมานแล้วก็เครียดมาก ผมจึงอยากถามหมอว่าตกลงมันยังไงกันแน่ครับ ? ควรตรวจหลังเสี่ยงกี่วันกันแน่ ? อ้างอิง 1. https://www.pharmacy.mahidol.ac.th คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล ตั้งแต่วันที่ 03/05/2562 2. https://th.trcarc.org/th/faqs/ คลินิกนิรนาม , 11 มิถุนายน 2558 3. http://aidssti.ddc.moph.go.th/medias/view/133/579 ปี 2019
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)