สอบถามหน่อยค่ะ คือทานยาคุมดิออร่า21เม็ดมาจะ3ปีแล้ว แผงก่อนหน้านี้ทานปกติ แต่มีอาการท้องเสียวันที่ 27ธ.ค.62 แต่เป็นแค่2วันเพราะกินยาน็อกซี่ไป แต่ก็กินยาตามเวลาเดิมคือ 22:00น. ก็ไม่มีปัญหาอะไร ช่วงหยุดยา7วันคือเริ่มวันที่31ธ.ค.62 แล้วประจำเดือนมาเมื่อวันที่ 3.ม.ค.63 น่าจะช่วงกลางคืนเพราะตื่นมาถึงเห็นค่ะ แล้วอังคารที่7ม.ค.63ก็เริ่มทานเม็ดแรกของแผงใหม่เวลา22:00น.เหมือนเดิม แต่คืนนั้นช่วง22:45ปวดท้องค่ะ แรกๆก็เป็นก้อนปกติช่วงหลังเหลวขึ้น แต่ไม่ถึงขั้นแบบตอนท้องเสียคือไหลเป็นน้ำ อยากทราบว่ายังคุมกำเนิดได้ปกติไหมคะ ก็กินยาต่อไปปกติจนวันเสาร์ที่11ม.ค.63มีอะไรกับแฟน ก็กินยาปกติแต่วันนั้นกินน้ำตามช้าไปครึ่งชม. คือกินยาเข้าไปแล้วคืนเลยค่ะเวลาเดิมแต่กินน้ำตามที่หลัง พอวันที่12ม.ค.63มีเลือดออกมาแค่นิดเดียวค่ะแค่ให้เห็นว่าดมีเลือดปล้วก็หยุดไป พอวันที่13ม.ค.63ก็เป็นอีก เลือดนิดเดียวกระปริบกระปลอยค่ะ ไม่ทราบว่ายังคุมกำเนิดปกติ หรือมีอะไรหรือป่าวคะ

การถ่ายเหลวที่อาจลดประสิทธิภาพของยาคุมดิออร์รา และจำเป็นจะต้องแก้ไขเพิ่มเติม ก็คือ การถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องกันมากกว่า 48 ชั่วโมงค่ะ ซึ่งหากการถ่ายของผู้ถามไม่ตรงกับลักษณะดังกล่าว ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตามปกติ และไม่จำเป็นจะต้องแก้ไขใด ๆ เพิ่มเติมค่ะ

สวัสดีครับ
โดยปกติแล้วอาการท้องเสียเพียงเล็กน้อยจะไม่มีผลทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมลดลงครับ และการที่รับประทานยาคุช้าไปเพียง 30 นาทีก็ไม่ได้ทำให้ประสิทธิภาพยาคุมลดลงเช่นกัน

ในกรณีนี้ยาคุมจึงยังมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ที่ต่อเนื่องอยู่ และสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้โดยมีโอกาสตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-9% เท่านั้นครับ

ส่วนอาการเลือดออกผิดปกตินั้นถ้าหากออกมาในปริมาณมากหรืออกมาติดต่อกันหลายวัน ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการดูความผิดปกติเกี่ยวกับช่องคลอดหรือมดลูกเพิ่มเติมครับ

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการมีเลือดออกกะปริบกะปรอยดังกล่าวค่ะ แนะนำให้สังเกตอาการไปก่อน

หากมีเลือดกะปริบกะปรอยอยู่นานทั้งที่ก็รับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอ หรือถ้ามีเลือดออกมามากทั้งที่ยังใช้เม็ดยาฮอร์โมนอยู่ หรือถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ