สวัสดีค่ะคุณหมอรบกวนสอบถามหน่อยค่ะ พึ่งเริ่มทานยาคุมแผงแรกค่ะ ชื่อยาคุมมินิดอซ28เม็ด เภสัชร้านขายยาแนะนำว่าให้กินเม็ดแรกในวันที่หมดประจำเดือนวันแรก แต่หนูมาอ่านวิธีทานยาคุมในอินเตอร์เน็ต บอกว่าให้กินวันที่1ถึงวันที่5ในวันที่มีประจำเดือน วิธีทานมันไม่ตรงกับที่เภสัชบอก แบบนี้หนูทานยาถูกต้องไหมค่ะ วันนี้หนูทานยาถึงเม็ดที่8ของแผง ตื่นเช้ามามึนหัว คลื่นไส้ อยากนอนตลอดเวลา แบบนี้อาการปกติไหมค่ะ ขอบคุณค่ะ

สวัสดีครับ
การเริ่มรับประทานยาคุมเป็นครั้งแรกจะต้องเริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนเพื่อให้ยาคุมมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยาคุมครับ แต่ถ้าหากเริ่มรับประทานยาคุมช้ากว่า 5 วันแรกของการมีประจำเดือนก็จะต้องรับประทานยาคุมติดต่อกันนานอย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มป้องกันการตั้งครรภ์ได้ และถ้าหากจะมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาคุมก็จะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปก่อนครับ

สำหรับอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียนนั้นอาจเป็นผลข้างเคียงที่เกิดจากการรับประทานยาคุมได้ครับ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วผลข้างเคียงนี้ก็มักจะค่อยๆลดลงเมื่อรับประทานยาคุมไปนานขึ้น อย่างไรก็ตามถ้าหากมีอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียนรุนแรงมาก หมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุอื่นๆที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ก่อน รวมถึงอาจปรึกษาแพทย์สูตินรีเวชเพื่อปรับเปลี่ยนไปคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นแทนได้ครับ

การรับประทานยาคุมแผงแรก เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ใช้ไม่ได้มีการตั้งครรภ์อยู่ จึงแนะนำให้เริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนค่ะ และถ้ารับประทานเม็ดยาฮอร์โมนทันช่วงเวลานี้ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลย เนื่องจากยาน่าจะไปยับยั้งไข่ที่กำลังจะตกในรอบเดือนนั้นได้ทัน เมื่อไม่มีไข่ตก อสุจิก็ผสมกับไข่ไม่ได้ จึงไม่ตั้งครรภ์นั่นเองค่ะ

แต่ถ้าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ แม้จะใช้ยาคุมแผงแรกไม่ทันช่วงเวลาดังกล่าว ก็ไม่เป็นไรค่ะ แต่จะต้องรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้นะคะ

ในกรณีของผู้ถาม ถ้าเริ่มใช้ยาคุมแผงแรกไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะต้องรับประทานยาคุมมินิดอซติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้ค่ะ

แต่เนื่องจากประจำเดือนปกติอาจมี 3 - 7 วัน ดังนั้น ถ้าวันที่ผู้ถามเริ่มรับประทาน ยังอยู่ในช่วง 5 วันแรกของการมีประจำเดือน แม้ว่าประจำเดือนของผู้ถามจะหยุดไปแล้ว ก็ไม่มีปัญหา ถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยเช่นกันนะคะ
..
..
..
ยาคุมมินิดอซมีปริมาณฮอร์โมนต่ำมากค่ะ เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีปริมาณฮอร์โมนต่ำที่สุดแล้ว จึงพบผลข้างเคียงได้น้อยมาก

ดังนั้น หากผู้ถามมีอาการปวดมึนศีรษะหรือคลื่นไส้รุนแรง หรือเป็นอยู่นานแล้วไม่ดีขึ้น ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

หรือถ้าผู้ถามมีความกังวลว่าอาจมีการตั้งครรภ์ ก็สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ