หนูกินยาคุมแผงแรกในชีวิต (ยาสมิน) เริ่มหลังประจำเดือนมา ซึ่งต้องกินให้ครบ7วันถึงจะคุมกำเนิดได้ถูกต้องมั้ยคะ ปกติกินเวลา 20.30 น. แต่มีบางวันกินเลยไป1-3ชั่วโมง แบบนี้ยังคุมได้อยู่มั้ยคะ แล้ววันที่7 กินยาเสร็จหนูก็มีเพศสัมพันธ์กับแฟนหลังจากนั้นสองชั่วโมง เกิดการหลั่งใน มีโอกาสท้องมั้ยคะ

สวัสดีค่ะ
การทานยาคุมคลาดเคลื่อนไปไม่กี่ชั่วโมง ไม่มีผลอะไรค่ะ ขอให้ทานทุกวันสม่ำเสมอ ก็ยังมีผลคุมกำเนิดอยู่ค่ะ
หากทานยาคุมทุกวันสม่ำเสมอ 7|วันแล้ว สามารถหลั่งในได้เลยค่ะ โอกาสผิดพลาดเพียง 0.3% ค่ะ

ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมค่ะ

1. ปกติกินเวลา 20.30 น. แต่มีบางวันกินเลยไป 1 - 3 ชั่วโมง แบบนี้ยังคุมได้อยู่มั้ยคะ?

ถ้าใช้ครบ 7 วันแล้วก็มีผลคุมกำเนิดได้ค่ะ ซึ่งการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% นะคะ แต่ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล

การรับประทานคลาดเคลื่อนจากเวลาปกติไม่มาก เช่น ไม่เกิน 1 - 2 ชั่วโมง ไม่น่าจะกระทบกับประสิทธิภาพของยาคุมมาก โดยเฉพาะหากคลาดเคลื่อนไม่บ่อยครั้ง แต่ถ้าผู้ถามรับประทานเร็วหรือช้ากว่าเวลาปกติมากกว่า 1 - 2 ชั่วโมงบ่อย ๆ ก็อาจลดประสิทธิภาพของยาคุมได้ค่ะ ดังนั้น แนะนำให้รับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ

2. แล้ววันที่ 7 กินยาเสร็จหนูก็มีเพศสัมพันธ์กับแฟนหลังจากนั้นสองชั่วโมง เกิดการหลั่งใน มีโอกาสท้องมั้ยคะ?

ตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO 2016) และแนวทางของศูนย์ควบคุมโรค สหรัฐอเมริกา (US CDC 2016) แนะนำว่าหากเริ่มรับประทานยาคุมแผงแรกไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จะต้องรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันให้ "ครบ 7 วัน" ก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้ค่ะ

ในกรณีของผู้ถาม แม้จะรับประทานยาสมิน "ครบ 7 เม็ด" แต่ก็ยังไม่ "ครบ 7 วัน" นะคะ นั่นคือ นับจากเวลาที่รับประทานยาคุมเม็ดแรก จนถึงเวลาที่ผู้ถามมีเพศสัมพันธ์นั้น ถือว่าผ่านไป 6 วัน และต้องรออีกประมาณ 24 ชั่วโมงค่ะจึงจะครบ 7 วันที่ใช้ยาต่อเนื่องกัน (หากดูที่เอกสารต้นฉบับก่อนแปลเป็นไทย จะไม่สับสนเรื่อง "เม็ด" กับ "วัน" ค่ะ)

เมื่อยังใช้ยาติดต่อกันไม่ครบ 7 วัน จึงไม่อาจรับรองได้ว่าประสิทธิภาพในการยับยั้งไข่ตกจะมีแล้วหรือไม่ หรือถ้ามีไข่ตกไปก่อนที่จะมีผลยับยั้งจากยาคุม ไข่นั้นจะพบและผสมกับอสุจิได้หรือเปล่า จึงถือว่ามีโอกาสตั้งครรภ์ได้ค่ะ

ในกรณีนี้ หากยังไม่ถึงเวลารับประทานยาคุมยาสมินเม็ดที่ 8 อาจพิจารณาการรับประทานยาคุมฉุกเฉินเป็นวิธีป้องกันสำรองได้ค่ะ โดยรับประทานเร็วที่สุดที่ทำได้นะคะ ส่วนยาคุมยาสมินก็ให้รับประทานต่อไปตามปกติค่ะ

หากพิจารณาจากวิธีใช้ยาคุมฉุกเฉิน ที่แนะนำให้รับประทานจนครบขนาดภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ เมื่อยังไม่เกินเวลาดังกล่าวก็ถือว่ายังสามารถรับประทานได้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมรายเดือนติดต่อกันครบ 7 วันแล้ว การใช้ยาคุมฉุกเฉินในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนไม่ได้เพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกันนะคะ แต่จะเพิ่มผลข้างเคียงจากยาให้มากขึ้นกว่าที่ควรเป็น จึงไม่น่าจะมีประโยชน์หากจะใช้ในตอนนี้

แต่เนื่องจากผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินไม่ได้มีอันตรายที่รุนแรงหรือถาวร ดังนั้น หากต้องการก็สามารถใช้ได้ค่ะ