เรามีอะไรกับแฟนโดยที่ไม่ได้ใส่ถุงยางอนามัยแต่หลั่งนอก มีอะไรกันช่วงประมานสิ้นเดือนซึ่งปกติประจำเดือนจะมาแล้ว เลยคิดว่าไม่น่าจะท้อง แต่พอมาถึงวันที่ประจำเดือนควรจะมา ก็ยังไม่มาสักที ไปซื้อที่ตรวจครรภ์มาตรวจก็ขึ้นขีดเดียว แต่ประจำเดือนก็ยังไม่มาสักที ช่วงนี้เรานอนไม่เป็นเวลา นอนดึก แล้วก็ค่อนข้างที่จะเครียดด้วยค่ะ กลัวว่าจะท้อง อยากทราบว่าทำไมประจำเดือนบยังไม่มาคะ แล้วต้องทำยังไงให้มาปกติ

สวัสดีครับ
การมีเพศสัมพันธ์โดยการหลั่งนอกนั้นอาจมีอสุจิที่ปนอยู่ในน้ำหล่อลื่นของผู้ชายหลุดลอดเข้าไปปฏิสนธิกับไข่ได้ทำให้มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 4-22% ครับ ซึ่งถ้าหากประจำเดือนขาดหายไปก็ควรลองตรวจการตั้งครรภ์ดูในช่วงเวลาที่เหมาะสมก่อน โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ แต่ถ้าหากที่ผ่านมายังไม่ได้ตรวจไปตามนี้ก็ควรลองตรวจซ้ำอีกครั้งในเวลาที่เหมาะสมก่อน

แต่ถ้าหากมั่นใจได้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์แล้วประจำเดือนก็อาจมาช้าได้จากสาเหตุอื่นครับ เช่น
- ไม่มีการตกไข่ในรอบเดือนที่ผ่านมา
- ระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- ภาวะมีถุงน้ำหลายใบในรังไข่ (PCOS)
- ไทรอยด์เป็นพิษ
- ความเครียด
- น้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยเกินไป
- การออกกำลังกายอย่างหักโหม
เป็นต้น
ซึ่งในกรณีนี้ก็อาจรอประจำเดือนต่อไปก่อนได้อีกระยะหนึ่ง แต่ถ้าหากประจำเดือนขาดหายไปนานกว่า 3 เดือนหรือมีปัญหาประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมออยู่บ่อยๆก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุครับ

สวัสดีค่ะ

การหลั่งนอกมีโอกาสตั้งครรภ์ไ้ด้ 4-22% จริงๆกรณีนี้ต้องทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินหลังมีเพศสัมพันธ์ไม่เกิน 120 ชั่วโมงนะคะ โดยจะป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 75-85% แต่มีเพศสัมพันธ์ตอนสิ้นเดือน จนมาถึงวันนี้จะเลยเวลาแล้ว ไม่จำเป็นต้องทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินแล้วค่ะ เพราะจะไม่ได้ช่วยอะไร อยากไรก็ตาม ถ้าเพิ่งมีเพศสัมพันธ์ไปยังไม่ถึง 14 วัน จะยังตรวจการตั้งครรภ์จากปัสสาวะไม่ได้ ต้องรอให้ครบ 14 วันแล้วค่อยตรวจค่ะ โดยให้ตรวจในตอนเช้าจะได้ผลที่น่าเชื่อถือมากที่สุดค่ะ

ส่วนสาเหตุที่ทำให้ประจำเดือนมาช้า นอกจากการตั้งครรภ์ อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ เช่น ฮอร์โมนแปรปรวน มีความเครียด ฮอร์โมนไทรอยด์ผิดปกติ ภาวะ PCOS เนื้องอก เป็นต้น
ถ้าประจำเดือนขาดนานเกิน 3 เดือนโดยไม่ได้มีการตั้งครรภ์ควรไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจหาสาเหตุค่ะ

โดยทั่วไป ถือว่าการมีเพศสัมพันธ์ในช่วง "หน้า 7 - หลัง 7" มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 24% ค่ะ ส่วนการมีเพศสัมพันธ์หลั่งนอก มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 22% ในกรณีนี้ จึงถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ 22% นะคะ

แม้ว่าจะเป็นความเสี่ยงที่น้อยกว่าการมีเพศสัมพันธ์หลั่งใน ในช่วงเวลาอื่น ๆ ที่มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 85% แต่ถ้าเทียบกับวิธีคุมกำเนิดมาตรฐาน เช่น การใช้ถุงยางอนามัย ซึ่งถ้าใช้ถูกวิธี และไม่มีปัญหารั่วซึมหรือฉีกขาด ที่จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 2% ก็จะเห็นได้ว่าวิธีที่ผู้ถามและแฟนใช้นั้นมีความเสี่ยงสูงกว่ามาก

ในกรณีที่ไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนอาจคลาดเคลื่อนได้จากความเครียด, การเจ็บป่วย, การใช้ยาคุม/ฮอร์โมน หรือแม้แต่ความแปรปรวนของฮอร์โมนตามวัยค่ะ

แต่ก็ยังไม่สามารถรับรองได้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์นะคะ เนื่องจาก การตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ควรใช้ชุดทดสอบให้ถูกวิธีตามที่ระบุไว้ในฉลาก และตรวจในเวลาที่เหมาะสม นั่นคือ ใช้ปัสสาวะแรกของวันหลังตื่นนอนตอนเช้า และตรวจห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน

เมื่อผู้ถามตรวจในเวลาที่ไม่เหมาะสม ผลตรวจนั้นจึงไม่อาจสรุปได้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์จริง หรือว่ามีการตั้งครรภ์ แต่ฮอร์โมนการตั้งครรภ์ยังไม่เข้มข้นมากพอที่ชุดทดสอบจะตรวจวัดได้

ในกรณีนี้ ถ้าเกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ก็ไม่สามารถคุมกำเนิดฉุกเฉินได้ทันแล้วนะคะ จึงควรรอดูต่อไปว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่ค่ะ ซึ่งถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้าไม่มั่นใจ แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ซ้ำให้ถูกต้องนะคะ

ถ้าไม่มีประจำเดือนมาติดต่อกันตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปทั้งที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ หรือถ้ามีปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่เรื่อย ๆ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

ถ้าเช่นนั้นก็อาจช่วยลดความเสี่ยงที่มีให้กลายเป็น 15% แทนได้ถ้าใช้ยาคุมฉุกเฉินเร็วและครบขนาดค่ะ

แต่ยาคุมฉุกเฉินไม่ใช่ยาเร่งหรือเลื่อนประจำเดือนนะคะ ถ้าไม่ตั้งครรภ์ ผู้ใช้ส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรืออาจคลาดเคลื่อน (เร็วหรือช้าก็ได้) ไปเพียงเล็กน้อย

โดยประจำเดือนปกติ ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันค่ะ

แนะนำให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่นะคะ แต่ไม่ต้องสนใจว่าจะมีเลือดกะปริบกะปรอยภายใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินหรือเปล่า เพราะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยา ไม่ได้สำคัญอะไร

ถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้าไม่มั่นใจ และกังวลว่าจะตั้งครรภ์ ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ