ประจำเดือนที่มาวันแรกของครั้งที่ผ่านมา มีดังนี้ค่ะ 19กุมภา, 18มีนา,30มีนา,27เมษาแล้วมาครั้งล่าสุด คือ วันที่13มิ.ย. (ก่อนหน้านี้เคยกินยาคุมแบบแผง แล้วหยุดกลางคัน)และปกติประจำเดือน มาไม่ตรงกันทุกเดือนอยู่แล้ว ล่าสุดมีอะไรกับแฟนหลั่งใน วันที่3 ก.ค. จากนั้นกินยาคุมฉุกเฉินเม็ดแรก เวลาบ่าย2 ของวันที่4ก.ค. หลังจากกินเม็ดแรกมีเพศสัมพันธ์แบบหลั่งนอกอีก ประมาณ2ครั้ง แล้วกินเม็ดที่2 เวลาตี2 ครบ12ชั่วโมงพอดี แล้ววันอาทิตที่5ก.ค. เริ่มกินยาคุมแบบ21เม็ด เวลา4ทุ่มครึ่ง กินตรงเวลาทุกวัน จนวันที่10ก.ค. กินไปได้5วัน มีเพศสัมพันกับแฟนตอนเที่ยงและตอนกลางคืน หลั่งนอกทั้ง2ครั้ง จากนั้นวันที่12 กินครบ8เม็ดแล้วมีเพศสัมพัน แบบหลั่งใน อยากทราบว่า 1.มีโอกาสตั้งครรภ์กี่เปอร์เซ็น หรือมีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์มากน้อยแค่ไหนคะ 2.กินยาคุมแบบ21เม็ดต่อจากยาคุมฉุกเฉิน มีอันตรายมั้ยคะ 3.ยังทานไม่ครบ7วัน แต่ทานต่อเนื่อง จากยาคุมฉุกเฉินที่กินไป จะสามารถป้องกัน การตั้งครรภ์ได้ไหมคะ 4.ประจำเดือนจะมาประมาณตอนไหนคะ

สวัสดีครับ
1. โอกาสตั้งครรภ์ในกรณีนี้จะแบ่งได้เป็น 2 ส่วนนะครับ คือ
- การมีเพศสัมพันธ์ก่อนเริ่มรับประทานยาคุมแบบ 21 เม็ด ที่ใช้การหลั่งนอกอาจมีอสุจิที่ปนอยู่ในน้ำหล่อลื่นของผู้ชายหลุดลอดเข้าไปปฏิสนธิกับไข่ได้ทำให้มีโอกาสคั้งครรภ์ได้ 4-22% แต่เนื่องจากรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้ว โอกาสตั้งครรภ์ก็จะลดลงไปได้ 75-85%
- การมีเพศสัมพันธ์โดยการหลั่งนอกในช่วงที่ยังรับประทานยาคุม 21 เม็ดมาไม่ครบ 7 วัน จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 4-22% เนื่องจากยาคุมยังออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ไม่ได้

2. การรับประทานยาคุมชนิด 21 เม็ดต่อจากยาคุมฉุกเฉิน ไม่ได้มีอันตรายครับ

3. ถ้าไม่ได้เริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมี ในช่วงที่รับประทานยาคุม 7 วันแรก ยาคุมก็จะยังไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ครับ

4. ประจำเดือนจะมาในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันหลังจากที่รับประทานยาคุมแผงนี้หมดแผงครับ แต่ถ้าประจำเดือนไม่มาหมอก็แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์โดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ในการตรวจก่อน ถ้าตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อไปได้ครับ

การรับประทานยาคุมแบบรายเดือนต่อจากยาคุมฉุกเฉินสามารถทำได้โดยที่ผลของยาคุมจะไม่เหมือนกันครับ ยาคุมฉุกเฉินจะมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนหน้าที่จะรับประทานยาคุม ส่วนยาคุมแบบรายเดือนจะมีผลป้องกันการตั้งครรภ์หลังจากที่รับประทานยาคุมไปแล้ว การรับประทานยาคุม 2 ชนิดนี้จึงไม่ได้มีผลที่ซ้ำซ้อนกันครับ

ถ้ามีการตั้งครรภ์ระหว่างการรับประทานยาคุมโอกาสที่จะเกิดอันตรายกับเด็กก็ยังมีไม่มากครับ แต่ถ้าจะตรวจการตั้งครรภ์ให้แน่ใจก่อนก็สามารถตรวจได้เเร็วที่สุดเมื่อห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจครับ แต่ถ้าตรวจแล้วมีการตั้งครรภ์ก็ควรหยุดรับประทานยาคุมครับ

การหลั่งในหลังจากที่รับประทานยาคุมเม็ดที่ 8 ยาคุมจะป้องกันการตั้งครรภ์ได้แล้วครับ โดยโอกาสตั้งครรภ์ก็จะมีได้เพียง 0.3-9% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาที่ผ่านมาครับ

ถ้าดูจากวันที่มีประจำเดือนที่ให้มาจะเป็นลักษณะประจำเดือนที่ไม่สม่ำเสมอครับ ทำให้ในกรณีนี้จะคาดการณ์ได้ยากว่าวันตกไข่จะเป็นวันใด และควรถือว่าทุกๆวันมีโอกาสที่จะเป็นวันตกไข่ได้เอาไว้ก่อนครับ ดังนั้นถ้ามีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันไปก็จะถือว่าเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ครับ

ถ้าไม่ได้เริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็มีโอกาสที่ในช่วง 7 วันแรกยาคุมจะยังไม่สามารถออกฤทธิ์ยับยั้งการตกไข่ได้ทัน ทำให้ยังเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์อยู่ครับ