สวัสดีค่ะคุณหมอ คือหนูมีเพศสัมพันธ์กับแฟนไม่ได้ป้องกันค่ะมีในระหว่าง7วันก่อนประจำเดือนมาค่ะ แต่ไม่มีการหลั่งภายในหรือภายนอกมดลูกค่ะ หลั่งบนตัวค่ะ และหนูก็ทานยาคุมฉุกเฉินทันทีค่ะ แต่หนูมีอาการปวดท้องคล้ายๆปวดประจำเดือนแต่ประจำเดือนยังไม่มาค่ะและ เหมือนจะเป็นลมปวดเมื่อยตามร่างกาย และที่กล่องยาคุมฉุกเฉินที่หนูทานไประบุวันที่หมดอายุ 03/2020 ค่ะ หนูอยากถามคุณหมอว่า 1.หนูมีโอกาสท้องมั้ยค่ะ 2.อาการปวดท้องเกิดจากสาเหตุอะไรผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินหรือยาคุมหมดอายุค่ะ 3.ถ้าหนูจะทานยาช่วยให้ประจำเดือนมาควรทานดีหรือไม่ค่ะ

1. หากมีการระบุวันหมดอายุเป็น "03/2020" ก็หมายถึง ควรจะต้องใช้ก่อนวันที่ 31 มีนาคม 2563 ค่ะ ในกรณีของผู้ถามจึงยังใช้ได้นะคะ และถ้าใช้เร็วและครบขนาดก็ถือว่ามีโอกาสตั้งครรภ์ได้อย่างน้อย 15% ตามผลป้องกันของยาคุมฉุกเฉินค่ะ การนับวันปลอดภัย "หน้า 7 - หลัง 7", การหลั่งนอก หรือแม้แต่การนำยาคุมฉุกเฉินมาใช้แทนวิธีคุมกำเนิดปกติ ล้วนแต่เป็นวิธีป้องกันที่มีประสิทธิภาพต่ำนะคะ จึงมีโอกาสผิดพลาดและตั้งครรภ์ได้มากกว่าที่ควรจะเป็น ครั้งต่อไปที่จะมีเพศสัมพันธ์ หากผู้ถามไม่ได้คุมกำเนิดด้วยวิธีมาตรฐานใด ๆ อยู่ และยังไม่พร้อมที่จะมีบุตร ควรให้แฟนใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้ง เพราะถ้าใช้ถูกวิธี และไม่มีปัญหารั่วซึมหรือฉีกขาด จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 2% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ 2. ผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน ได้แก่ คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดศีรษะ, ไม่สบายท้อง, เจ็บคัดตึงเต้านม หรือมีเลือดออกกะปริบกะปรอย อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ แต่ไม่มีอันตรายรุนแรงหรือถาวรนะคะ อย่างไรก็ตาม อาการที่เกิดขึ้นกับผู้ถาม อาจเกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่ผลข้างเคียงจากยาก็ได้ค่ะ เช่น ถ้าไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วยก็อาจจะเป็นอาการก่อนมีประจำเดือน และหากเป็นเช่นนั้น เมื่อประจำเดือนมาแล้วอาการก็จะค่อย ๆ ลดลงและหายไปเอง แต่ถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง หรือถ้าอาการที่เกิดขึ้นมีความรุนแรงมากหรือเป็นอยู่นานแล้วไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ 3. แนะนำให้รอดูไปก่อนว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่ แต่ไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาใด ๆ เพื่อให้ประจำเดือนมาค่ะ ถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้ากังวลว่าจะตั้งครรภ์ สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ และถ้าไม่มีประจำเดือนมาติดต่อกันตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปทั้งที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ หรือถ้ามีปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่เรื่อย ๆ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ