ขอสอบถามค่ะ พอดีกินยาคุมไดแอนมา5-6ปีแล้วค่ะ ที่กินเพราะมีเลือดออกกระปิดกระปอยตลอดถ้าเลิกกินค่ะ หมอเลยแนะนำให้กินยาค่ะ แล้วที่นี้หนูเลิกทานยาคุมมาประมาณ2-3อาทิตย์ค่ะ แล้ววันนี้พึ่งกับมากิน ก่อนหน้านี้มีอะไรกับแฟนแบบไม่ป้องกันแบบนี้เสี่ยงตั้งครรภ์ไหมค่ะ

สวัสดีครับ
หากเลิกทานยาคุมกำเนิดแบบรายเดือนมา 2-3 อาทิตย์แล้วมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ได้ป้องกันก็มีโอกาสที่จะทำให้ตั้งครรภ์ได้ครับ เบื้องต้นถ้ายังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์ แนะนำให้รีบทานยาคุมกำเนิดแบบฉุกเฉินครับ หากรับประทานอย่างถูกต้องจะมีประสิทธิภาพประมาณ 80-85% ครับ

ถ้าหยุดยาคุมกำเนิดมา 2-3 สัปดาห์เเล้ว ยาไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องเเล้วครับ

ดังนั้น การมีเพศสัมพันธ์หลังหยุดยานั้น มีโอกาสหลุดท้องครับ ถ้ามีไข่ตกช่วงนั้นพอดีครับ

เเนะนำให้หยุดยาคุมแผงรายเดือนก่อนครับ เพราะถ้าอสุจิผสมกับไข่ไปเเล้ว กินยาคุมเเบบเเผงรายเดือนไป ก็ไม่ทันเเล้วครับ
เเละ ถ้ายังไม่เกิน120ชม.หลังมีเพศสัมพันธ์ ยังพอกินยาคุมฉุกเฉิน ลดโอกาสตั้งครรภ์ได้ครับ สามารถปรึกษาเภสัชกรได้ครับ

เเละหลังจากนี้ ถ้าชัวร์ว่าไม่ท้องเเล้ว ค่อยกลับมากินยาคุมแบบเเผงรายเดือนได้ครับ
(ตรวจการตั้งครรภ์ได้ที่ 14 วัน หลังมีเพศสัมพันธ์ ถ้าไม่ท้องก็เว้นสักสัปดาห์เเล้วตรวจซ้ำ ช่วงรอตรวจ ถ้าจะมีเพศสัมพันธ์ก็ใบ้ถุงยางอนามัยไปก่อนครับ)

เรื่องประจำเดือนกระปริบกระปรอย เเนะนำหาเวลาพบสูตินรีเเพทย์ตรวจหาสาเหตุครับ
มากระปริบกระปรอย เเละมาไม่ตรง เกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น เนื้องอกในมดลูก ติ่งเนื้อปากมดลูก การหนาตัวผิดปกติของมดลูก ความผิดปกติของการเเข็งตัวของเลือด เป็นต้นครับ

ไม่ว่าจะเคยใช้ยาคุมต่อเนื่องกันมานานแค่ไหน แต่ถ้าไม่ได้ใช้ต่อ ก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องกันนะคะ ถ้าผู้ถามมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีผลป้องกันใด ๆ ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ตามปกติ คือ 85% ค่ะ

และการกลับมาใช้ยาคุมต่ออีก ก็ต้องใช้หลักเกณฑ์ของยาคุมแผงแรก นั่นคือ ควรเริ่มใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน เพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์อยู่ ซึ่งหากใช้ทันช่วงเวลาดังกล่าว จึงจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน

ในกรณีนี้ ควรหยุดรับประทานยาคุมรายเดือนไปก่อน แล้วรีบรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์นะคะ

แล้วรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติเดิมหรือไม่ ถ้าไม่มี หรือไม่มั่นใจ และกังวลว่าอาจตั้งครรภ์ ก็สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

ถ้าเกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ไปแล้ว ก็ไม่สามารถป้องกันฉุกเฉินได้แล้วนะคะ

อาการที่ควรสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์ ก็คือการที่ไม่มีประจำเดือนมา ส่วนอาการอื่น ๆ ที่ผู้ถามกังวล ไม่ใช่อาการที่จำเพาะเจาะจง จึงยังไม่สามารถสรุปได้ว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่ตั้งครรภ์

แต่นับจากช่วงเวลาที่ผู้ถามหยุดใช้ยามา 2 - 3 อาทิตย์ ซึ่งน่าจะมีประจำเดือนมาหลังหยุดใช้ยา 2 - 3 วันไปแล้ว ก็จะยังไม่ถึงเวลาที่ควรจะมีประจำเดือนมาอีกค่ะ ดังนั้น ควรงดมีเพศสัมพันธ์และรอดูไปก่อน

และยาคุมไดแอนที่เพิ่งกลับมารับประทานในวันนี้ ไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงที่มีให้น้อยลง และอาจทำให้ยิ่งสับสนเพราะประจำเดือนที่เลื่อนช้าออกไปตามผลของยา ดังนั้น ควรหยุดใช้ไปก่อน โดยเฉพาะถ้ายังไม่มั่นใจว่ามีการตั้งครรภ์อยู่หรือไม่

ถ้ากังวลใจว่าจะตั้งครรภ์ โดยเฉพาะถ้าไม่มีประจำเดือนมาตามรอบปกติเดิมที่คาดไว้ ควรตรวจด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

การตรวจที่ผู้ถามทำไปนั้น ถ้าใช้ชุดทดสอบได้ถูกวิธีตามที่ระบุไว้ในฉลาก และตรวจในเวลาที่เหมาะสมดังที่แนะนำไปข้างต้น เมื่อได้ผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% (หรือตามที่ชุดทดสอบยี่ห้อที่ใช้ให้การรับรอง) ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ

แต่ถ้าใช้ชุดทดสอบไม่ถูกวิธี หรือตรวจในเวลาที่ไม่เหมาะสม แนะนำให้ตรวจใหม่ให้ถูกต้องนะคะ

อย่างไรก็ตาม ถ้ามีเลือดออกมาผิดปกติอยู่เรื่อย ๆ หรือเป็นติดต่อกันนาน โดยเฉพาะเมื่อมีประวัติเช่นนี้มาก่อน ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมนะคะ