สวัสดีค่ะคุณหมอ คือว่ามีคำถามอยู่3เรื่อง1)ถ้ามีเพศสัมพันธ์เเบบไม่ป้องกัน หลั่งนอก ต้องท้องทุกคนหรือมีโอกาสท้องเเน่ๆเลยมั้ยค่ะ2)ถ้าหากมีเพศสัมพันธ์เเบบไม่ป้องกัน หลังนอกในวันที่16 แล้วกินยาคุมฉุกเฉินภายใน24ซม เเล้ววันที่19 รอบที่1มีเพศสัมพันธ์อีกครั้ง ไม่ได้ป้องกัน. หลั่งนอก รอบที่2ป้องกันเเต่ไม่เสร็จ มีโอกาสตั้งครรภ์ได้เหมือนเดิมมั้ยค่ะ เเล้วถ้าหากกินยาคุมฉุกเฉินอีกครั้งจะเป็นอะไรมั้ยค่ะ3) กินยาคุมฉุกเฉินต่อกันอีกตามที่ข้างต้นจะท้องนอกมดลูกมั้ยค่ะ

สวัสดีครับ
1. การมีเพศสัมพันธ์โดยการหลั่งนอกนั้นอาจมีอสุจิที่ปนอยู่ในน้ำหล่อลื่นของผู้ชายหลุดลอดเข้าไปปฏิสนธิกับไข่ได้ทำให้มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 4-22% ครับ

2. ถ้าหากได้รับประทานยาคุมฉุกเฉินหลังมีเพศสัมพันธ์แล้วก็จะช่วยลดโอกาสตั้งครรภ์ได้ 75-85% แต่ถ้าหากได้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันอีกหลังจากนั้นก็จะทำให้เสี่นงต่อการตั้งครรภ์ได้เช่นเดิมเพราะยาคุมฉุกเฉินจะไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้แล้วครับ ในกรณีนี้จึงควรหายาคุมฉุกเฉินมารับประทานให้เร็วที่สุดภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์อีกครั้งก่อนครับ โดยการรับประทานยาคุมฉุกเฉินต่อกันนั้นก็อาจมีผลข้างเคียงได้มากขึ้น เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ปวดศีรษะ คัดตึงเต้านม ตกขาวมากขึ้น มีเลือดออกกระปริดกระปรอยระหว่างรอบเดือน แต่จะไม่ได้มีผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายครับ

3. การรับประทานยาคุมฉุกเฉินบ่อยๆไม่ได้ทำให้ตั้งครรภ์นอกมดลูกครับ

1. โดยทั่วไปถือว่าการหลั่งนอกมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 22% ค่ะ

2. การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 16 จะมีผลป้องกันจากยาคุมฉุกเฉิน จึงอาจช่วยลดความเสี่ยงให้เป็น 15% แทนได้

แต่ยาคุมฉุกเฉินไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหลังรับประทาน การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 19 จึงมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 22% ตามวิธีหลั่งนอกนะคะ

อย่างไรก็ตาม บางงานวิจัยชี้ว่า การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันซ้ำอีกในรอบเดือนเดียวกันที่มีการรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้ว อาจมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มากกว่าที่ควรจะเป็นหลายเท่า

ดังนั้น ถ้าต้องการลดความเสี่ยงที่มีในวันที่ 19 ให้น้อยลง ก็จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

และถ้าจะมีเพศสัมพันธ์อีก ควรใช้ถุงยางอนามัยป้องกันทุกครั้งค่ะ

3. ในอดีต เคยมีความกังวลว่าการใช้ยาคุมฉุกเฉินอาจเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกค่ะ

แต่จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือใดที่ชี้ชัดได้ว่าการใช้ยาคุมฉุกเฉินเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก หรือทำให้เกิดอันตรายที่รุนแรงหรือถาวรใด ๆ ดังนั้น หากจำเป็น ก็สามารถใช้ได้เลยนะคะ

แต่ไม่ควรนำยาคุมฉุกเฉินมาใช้เพียงเพราะไม่อยากใส่ถุงยางอนามัย เนื่องจากยาคุมฉุกเฉินมีประสิทธิภาพต่ำ จึงมีความเสี่ยงที่จะป้องกันไม่สำเร็จและอาจตั้งครรภ์ไม่พร้อมได้มากกว่าที่ควรจะเป็นค่ะ