มีอะไรกับแฟน. ทานยาคุมแบบเดี่ยวหมด1แผงแล้ว. ประจำเดือนยังไม่มา ต่อแผงใหม่ได้เลยมั้ยค่ะ.. ลูกพึ่ง6เดือนทานนมอยู่ด้วยแบบนี้จะท้องมั้ยค่ะ

สวัสดีครับ
ในช่วงที่รับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนเดี่ยวจะมีผลให้ประจำเดือนขาดหายไปได้ครับ ในกรณีนี้เมื่อรับประทานยาคุมหมดแล้วหมอก็แนะนำให้รับประทานยาคุมต่อได้เลยเพื่อให้ยาคุมมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างต่อเนื่อง โดยไม่ต้องกังวลาที่ประจำเดือนยังไม่มาครับ

ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมนะคะ

ในกรณีนี้ ควรพิจารณาว่าผู้ถามมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์หรือไม่ ดังนี้ค่ะ

1. เริ่มรับประทานยาคุมถูกต้องหรือไม่

เนื่องจากผู้ถามรับประทานยาคุมแผงนี้เป็นแผงแรก และเริ่มรับประทานหลังคลอดมาประมาณ 5 เดือน (จากข้อมูลที่ว่าใช้หมดไป 1 แผง และลูกอายุ 6 เดือนในปัจจุบัน) จึงต้องพิจารณาว่ามีการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนวิธีอื่นมาก่อนหน้านี้หรือเปล่า เช่น อาจมีการฉีดยาคุมชนิด 3 เดือนมาก่อน โดยอาจฉีดในช่วงนัดตรวจหลังคลอดมาแล้วหรือไม่

ถ้าไม่มีการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนมาก่อน ในตอนที่เริ่มรับประทานยาคุมแผงนี้น่าจะยังมีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรอยู่หรือไม่ โดยพิจารณาว่ามีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว และให้ลูกดูดนมจากเต้าทุก 2 - 3 ชั่วโมงมาโดยตลอดหรือเปล่า อีกทั้ง หลังคลอดบุตร ผู้ถามมีประจำเดือนมาแล้วหรือยัง

ถ้ามีประจำเดือนมาแล้ว ได้เริ่มใช้ยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนหรือไม่ หรือถ้าไม่ได้เริ่มใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ได้รับประทานติดต่อกันครบ 2 วันก่อนจึงจะมีเพศสัมพันธ์หรือเปล่า

เพราะถ้าในขณะที่ผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมแผงนี้ ไม่มีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรแล้ว และไม่มีผลคุมกำเนิดจากวิธีอื่นที่เคยใช้ ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้มากหากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงที่ยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนที่ใช้ค่ะ

2. ผู้ถามรับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอหรือเปล่า เช่น ถ้าใช้ยาคุมเอ็กซ์ลูตอนหรือเดลิต้อน มีการลืมหรือรับประทานช้ากว่าเวลาปกติเกิน 3 ชั่วโมงหรือไม่ หรือถ้าใช้ซีราเซท มีการลืมหรือรับประทานช้ากว่าเวลาปกติเกิน 12 ชั่วโมงหรือไม่

เพราะถ้าเคยรับประทานยาคุมช้ากว่าเวลายืดหยุ่นดังกล่าว ก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง จนกว่าจะกลับมารับประทานยาคุมติดต่อกันครบ 2 วันอีกครั้งนะคะ ซึ่งหากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงที่ไม่มีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือน ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้มากค่ะ
..
..
..
ถ้าใช้ยาคุมถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็เป็นไปได้ที่การที่ยังไม่มีประจำเดือนมาในตอนนี้ เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมที่ใช้ เนื่องจากยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว มีผลข้างเคียงเด่น ๆ เรื่องการมีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนค่ะ

ถ้ามั่นใจว่าใช้ยาคุมถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ซึ่งถือว่ามีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์ หลังจากที่ใช้ยาคุมแผงเดิมหมด ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ได้เลย ไม่ต้องรอให้ประจำเดือนมาก่อนนะคะ

แต่ถ้าไม่มั่นใจว่าเริ่มใช้ถูกต้อง หรือเคยรับประทานยาคุมช้ากว่าเวลายืดหยุ่นดังที่กล่าวไปข้างต้น และกังวลว่าอาจมีการตั้งครรภ์ แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ (และพิจารณาตรวจซ้ำห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน ในกรณีที่เหตุการณ์ลืมรับประทานยาผ่านมาไม่ถึงสองสัปดาห์) ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ