July 12, 2020 12:45
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
ในช่วงแรกหลังจากรับการรักษาซิฟิลิสครบตามเวลาแล้ว ค่าเลือด VDRL ก็มีโอกาสที่จะแกว่งขึ้นลงได้บ้างครับ ซึ่งถ้าค่า VDRL ยังไม่ได้น้อยกว่าเดิม 4 เท่าตลอดก็ควรถือว่านังมีโอกาสแพร่เชื้อเอาไว้ก่อนครับ
ในช่วงนี้หมอแนะนำว่าควรงดกิจกรรมที่อาจทำให้เสี่ยงต่อการแพร่เชื้อซิฟิลิสไปก่อน เช่น การมีเพศสัมพันธ์ในรูปแบบต่างๆ กิจกรรมที่มีโอกาสทำให้เลือดหรือสารคัดหลั่งของตนเองไปสัมผัสผู้อื่น
ในกรณีนี้หมอแนะนำให้รอตรวจติดตามอาการที่ 6 เดือนอีกครั้งก่อน แล้วถ้าค่า VDRL ยังต่ำกว่าดิม 4 เท่าอยู่ ก็สามารถมั่นใจได้ว่าโรคหายดีและสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ครับแล้วผื่นหายช้าเป็นอะไรมั้ยครับ ที่มือหายดีเกือบ 100% แล้ว แต่ที่ลำตัวด้านหน้า มีอยู่บ้างจางๆ บางทีก็เห่อขึ้นนิดหน่อยแล้วก็จางยังไม่หายไปหมด ครับ
ตรวจพบซิฟิลิส รักษาอาการทันที โดยแพทย์วินิจฉัยเป็นระยะ 2 เพราะผื่นขึ้นตามตัวและฝ่ามือ แต่ยังไม่ขึ้นเท้า tpha เป็น positive ค่า titer 1:16 ฉีดยา 3 ครั้ง ถัดกัน 1 สัปดาห์ และติดตามผลเลือด ที่ 3 สัปดาห์หลังจากเข็มแรก titer 1:8 ที่ 4 สัปดาหา์ หรือ 1 เดือน titer ก้ำกึ่ง 1:4 และ 1:8 ผลระบุออกเป็น 1:8 ก่อน ที่ 2 เดือน titer 1:4 อยากทราบว่า 1. การจูบการแบบสอดลิ้น ดูดดื่ม ในตอนนี้(ตามที่ระบุการติดตามผลด้านบน) โดยอาจมีแผลปากแห้งที่ริมฝีปากหรือแผลเล็กน้อยในปากทั้งสองฝ่าย มีโอกาสแพร่เชื้อหรือไม่ 2. ตามกรณีศึกษา ผู้ที่ไม่ได้รับเชื้อเพิ่ม ค่า vdrl มีโอกาสผันผวนเพิ่มขึ้นหรือไม่ 3. ผลที่ลดลงดังกล่าว ยังสามารถแพร่เชื้อได้หรือไม่ครับ ในทุกช่องทางการแพร่เชื้อ 4. ผลที่ลดลง 4 เท่า จำเป็นต้องรอครบระยะติดตามที่แพทย์แนะนำคือ 6 เดือนมั้ยครับ เพราะตอนนี้ลดลง 4 เท่า จะถือว่าตอบสนอวดีและหายแล้วได้เลยหรือไม่ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)