หมอคะ เราอายุ 20 ปี ตรวจพบว่ามีก้อนเนื้องอกธรรมดาทั้งหน้าอกข้างซ้ายและขวา และเราได้ฝังยาคุมแบบ 3 ปี ยาคุมที่เราฝังมีผลกับก้อนเนื้อที่เจอไหมคะ? แล้วเราควรไปเอายาคุมออกรึเปล่า? (คุณแม่เคยเป็นถุงน้ำ ส่วนคุณป้าเราเป็นมะเร็งเต้านมค่ะ)

สวัสดีค่ะ
การฝังยาคุมกำเนิด เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมได้เล็กน้อยค่ะ

สำหรับก้อนเนื้อที่เจอ คงต้องขอดูผลชิ้นเนื้อทางการแพทย์ค่ะ เพราะก้อนเนื้อบางชนิด มีความสัมพันธ์กับยาคุมกำเนิด

แนะนำว่าควรไปปรึกษาแพทย์ ที่ทำการตรวจก้อนเนื้อโดยตรงค่ะ

สวัสดีครับ
การฝังยาคุมและการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนชนิดอื่นๆนั้นจะเป็นข้อห้ามในคนที่เป็นมะเร็งเต้านมอยู่ครับ ดังนั้นในกรณีที่มีก้อนผิดปกติที่เต้านมก็จะต้อวดูจากธรรมชาติของตัวก้อนก่อนว่ามีโอกาสที่จะเป็นมะเร็งได้มากน้อยแต่ไหนครับ ถ้าหากก้อนมีความเสี่ยงที่จะกลายเป็นมะเร็งได้สูงในอนาคตก็ควรถอดยาคุมออกและเปลี่ยนไปคุมกำเนิดด้วยวิธีที่ไม่ใช้ฮอร์โมน เช่น ถุงยางอนามัย ใส่ห่วงคุมกำเนิดชนิดขดลวดทองแดง จะมีความเหมาะสมมากกว่าครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ศัลยกรรมที่ดูแลเรื่องก้อนที่เต้านมอยู่ก่อนเพื่อที่จะได้ประเมินความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งของก้อนได้อย่างแม่นยำมากที่สุดครับ

หากอ้างอิงหลักเกณฑ์ที่เหมาะสมในการเลือกวิธีคุมกำเนิด (Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use) ของ US CDC ฉบับปรับปรุง ปี ค.ศ.2017 ระบุว่า การพบเนื้องอกเต้านมชนิดไม่ร้ายแรง หรือการมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม ไม่ได้เป็นข้อจำกัดในการใช้ยาฝังคุมกำเนิด หรือฮอร์โมนคุมกำเนิดชนิดอื่น ๆ ค่ะ

แต่จะห้ามใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด (ทุกชนิด) ในกรณีที่พบมะเร็งเต้านม หรือหลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่รักษาหายแล้วและไม่พบการกลับเป็นซ้ำภายใน 5 ปี

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของผู้ถาม แนะนำให้ปรึกษากับคุณหมอที่ผู้ถามรับการรักษาอยู่หรือตรวจวินิจฉัยโรคดังกล่าวเพื่อความชัดเจน รวมถึงรับการตรวจประเมินและติดตามผลอย่างสม่ำเสมอตามนัดนะคะ