ถอดยาคุมได้ 1 เดือน4 วันแล้วค่ะแตประจำเดือนยังไม่มามีเพศสัมพัณธ์หลั่งนอกควรทานยาคุมเมื่อไหร่ดี หมอที่ รพ.ใกล้บ้านบอกเมนส์มาค่อยทานยาคุม แนะนำหน่อยค่ะ

ถ้ามั่นใจว่า ไม่ตั้งครรภ์สามารถเริ่มยาคุมเลยวันใดก็ได้ แต่ต้องคุมกำเนิดวิธีอื่น เช่น ใช้ถุงยางอนามัย ร่วมด้วย ใน 7 วันแรก ที่เริ่มทานยาค่ะ หลังจากนั้น ยาคุมมีประสิทธิภาพแล้วค่ะ ป้องกันการตั้งครรภ์ได้มากกว่า 90% ถ้าไม่ลืมทานค่ะ

ประจำเดือนจะมาอีกครั้ง ช่วงเว้น 7 วัน ในยาคุมชนิด 21 เม็ด หรือ ช่วง 7 เม็ดสุดท้าย ในยาคุมชนิด 28 เม็ดค่ะ

หลังถอดยาฝังคุมกำเนิดออกตามกำหนดหรือก่อนกำหนด อาจมีไข่ตกได้เร็วภายใน 1 - 2 สัปดาห์ค่ะ ดังนั้น หากยังไม่พร้อมจะมีบุตร และไม่ได้คุมกำเนิดด้วยวิธีใด ๆ ต่อ ก็จะต้องใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์นะคะ

เพราะถ้าใช้ถุงยางถูกต้องและไม่มีปัญหารั่วซึมหรือฉีกขาด จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 2% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล

แต่ถ้าผู้ถามมีเพศสัมพันธ์ไปแล้วโดยที่ไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัย ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 22% ตามผลป้องกันของวิธีหลั่งนอกค่ะ และเมื่อมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มาก จึงไม่แนะนำให้รับประทาน "ยาคุมรายเดือน" ในตอนนี้นะคะ เพราะไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉิน จึงไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงที่ผู้ถามต้องการค่ะ

ถ้ายังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ แนะนำให้คุมกำเนิดฉุกเฉินนะคะ โดยมี 2 ทางเลือก ได้แก่...

1. รับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

โดยสามารถรับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียวได้ นั่นคือ ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว แต่ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียวค่ะ

แต่วิธีนี้มีประสิทธิภาพไม่สูงนัก แม้จะใช้ครบขนาดและทันเวลาก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% และไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหลังรับประทาน หากจะมีเพศสัมพันธ์อีก ก็ต้องใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งนะคะ

2. ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

วิธีนี้มีประสิทธิภาพสูงมาก ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.6 - 0.8% เท่านั้น และยังสามารถใช้คุมกำเนิดต่อได้นาน 3 - 10 ปี ขึ้นกับรุ่นของห่วงอนามัยที่ใช้ค่ะ
..
..
แต่ถ้าเกินเวลา 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ไปแล้ว ก็ป้องกันฉุกเฉินไม่ทันแล้วนะคะ
..
..
โดยปกติ ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ จะมีประจำเดือนมาภายในเวลาประมาณ 1 เดือนหลังจากที่ถอดยาคุมออกค่ะ ดังนั้น ถ้าเลยเวลามานานแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนนะคะ

โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ปัสสาวะแรกของวัน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ