Enoxaparin (อีนอกซาพาริน) สรรพคุณ วิธีใช้ ข้อควรระวัง

อีนอกซาพาริน (Enoxaparin) เป็นยากลุ่มต้านการแข็งตัวของเลือกใช้เพื่อป้องกันและรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในหลอดเลือดดำ และ ลิ่มเลือดอุดกั้นในหลอดเลือดปอด ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และการทำหัตถการ ยาอีนอกซาพารินยังสามารถใช้ในกลุ่มอาการหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน และโรคหัวใจกำเริบเฉียบพลัน บริการยาโดยฉีดเข้าหลอดเลือดดำ

มีคำถามเกี่ยวกับ อีนอกซาพาริน? สอบถามฟรีทาง LINE รับคำตอบได้ทันที ตลอด 24 ชั่วโมง เพื่อความสบายใจของคุณ

สารบัญ [show]

โรค และอาการที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยานี้บรรเทา

ข้อบ่งใช้สำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ชนิดที่มีการเพิ่มขึ้นของระดับ ST
ข้อบ่งใช้สำหรับ unstable angina
ข้อบ่งใช้สำหรับ deep vein thrombosis

กลไกการออกฤทธิ์ของยา Enoxaparin

กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือ อีนอกซาพาริน เป็นยากลุ่มยับยั้งการแข็งตัวของเลือด อีนอกซาพาริน เป็นเฮพารินในกลุ่มที่มีมวลโมเลกุลต่ำ มีฤทธิ์ในการเพิ่มอัตราการยับยั้งการกระตุ้นคลอตติง แฟกเตอร์ (clotting factor) ซึ่งประกอบด้วย ทรอมบิน (thrombin) และแฟกเตอร์ สิบ ชนิดเอ (factor Xa) ผ่านการทำงานของแอนติทรอมบิน ชนิดที่สาม (antithrombin III)

ข้อบ่งใช้ของยา Enoxaparin

ขนาดและวิธีใช้ยาในการรักษาโรคต่าง ๆ ควรให้แพทย์เป็นผู้สั่งจ่ายยา

1. โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ชนิดที่มีการเพิ่มขึ้นของระดับ ST (STEMI)

รูปแบบยา: ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ
ขนาดยาในผู้ใหญ่

ขนาดเริ่มต้น 30 มิลลิกรัม (3,000 หน่วย) ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ
ให้ร่วมกับยา 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
ให้ขนาด 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม เข้าใต้ผิวหนังทุก 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 8 วัน หรือจนกว่าจะออกจากโรงพยาบาล
ขนาดยา 2 ครั้งแรก ที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ไม่ควรเกิน 100 มิลลิกรัมต่อครั้ง

ในผู้ป่วยระหว่างทำ PCI (การสวนหัวใจ)

ให้ยาขนาด 300 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัม ฉีดเข้าหลอดเลือดดำระหว่างทำหัตถการ
หากขนาดยาครั้งสุดท้ายที่ให้ผ่านทางผิวหนัง นานกว่า 8 ชั่วโมง ควรให้ยาเพิ่มเติม

ขนาดยาในผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 75 ปี)

ฉีดใต้ผิวหนังขนาด 750 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัม ทุก 12 ชั่วโมง
ขนาดยาสูงสุด 75 มิลลิกรัม สำหรับการให้ยา สองครั้งแรก

2. โรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (Unstable Angina)

รูปแบบยา: ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
ขนาดยาในผู้ใหญ่

ให้ยา 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ทุก 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 2-8 วัน

3. ภาวะลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก (Deep Vein Thrombosis – DVT)

รูปแบบยา: ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
ขนาดยาในผู้ใหญ่

1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ทุก 12 ชั่วโมง หรือ 1.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม วันละครั้ง
ใช้ต่อเนื่องอย่างน้อย 5 วัน หรือจนกว่าจะสามารถใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานได้

ขนาดยาในเด็ก

เด็กอายุน้อยกว่า 2 เดือน: 1.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ทุก 12 ชั่วโมง
เด็กอายุมากกว่า 2 เดือน: 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ทุก 12 ชั่วโมง

ข้อปฏิบัติเมื่อลืมรับประทานยา Enoxaparin

หากลืมรับประทานยาตามเวลาปกติที่รับประทาน ถ้าปกติรับประทาน 1 เม็ด ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้จำนวน 1 เม็ดโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ดแทนเม็ดที่ลืมรับประทาน ในกรณีลืมรับประทานยาใกล้กับเวลารับประทานถัดไป ให้รับประทานยาในมื้อถัดไปในขนาด 1 เม็ด โดยข้ามยาในมื้อที่ลืมไปและไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ด

ข้อควรระวังของการใช้ยา Enoxaparin

ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้

แพ้ Enoxaparin หรือยาในกลุ่มเฮพาริน
มีภาวะเลือดออกรุนแรง
โรคกล้ามเนื้อหัวใจติดเชื้อแบคทีเรียแบบเฉียบพลัน
เคยมีภาวะเลือดออกในสมองจากโรคหลอดเลือดสมอง
มีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
ภาวะเกร็ดเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับผล platelet antibody เป็นบวก

ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีต่อไปนี้

น้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์ (ชาย <57 กก., หญิง <45 กก.)
ภาวะเลือดออกง่าย หรือควบคุมความดันโลหิตสูงไม่ได้
เบาหวานขึ้นจอประสาทตา หรือมีประวัติแผลในกระเพาะอาหาร
โรคตับ โรคไต
สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้

ผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา Enoxaparin

ยานี้อาจก่อให้เกิดอาการอันไม่พึงประสงค์ ได้แก่ เกิดภาวะเลือดออก รวมถึงบริเวณที่ได้รับการฉีดยา อาการบวมน้ำบริเวณอวัยวะส่วนปลาย โลหิตจาง เลือดออกในปัสสาวะ เป็นไข้ สับสน คลื่นไส้ ท้องเสีย หายใจลำบาก อาการอันไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนจากการเลือดออกในระดับรุนแรง เช่น ภาวะเลือดออกในช่องท้อง และภาวะเลือดออกในสมอง