ถามหมอ เกี่ยวกับ 'เมลาโทนิน'
เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลส่วนตัวของคุณ
July 10, 2018 08:48
ในกรณีที่มีอาการของซึมเศร้าร่วมด้วย อยากให้หนูไปพบจิตแพทย์นะคะ หากไม่สะดวกที่จะไปพบจิตแพทย์ก็ให้ทานยาตามที่คุณหมอให้มาก่อนก้ได้ หากอาการไม่ดีขึ้นก็กลับไปพบแพทย์อีกครั้งแล้วบอกว่......
(แสดงทั้งหมด)
February 16, 2018 11:42
ทราบครับคุณหมอ ศิรินทิพย์ ผมจะทานต่อเนื่อง แล้วจะลองแจ้งกับแพทย์ที่นั่นครับ...
(แสดงทั้งหมด)
ผมนอนไม่หลับ เวลานอนหลับก็หลับไม่สนิท นอนแล้วตื่นไวมาก ปัจจุบันทานยาจิตเวชอยู่ครับ อยากสอบถามหมอว่า อาการแบบนี้มีวิธีรักษาไหมครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
April 02, 2018 15:56
เมลาโทนิน เป็นฮอร์โมนที่ถูกผลิตออกมาจากต่อมไพเนียลซึ่งเป็นต่อมไร้ท่อที่อยู่บริเวณกลางสมองมีขนาดเท่าเมล็ดเท่าถั่ว ทั้งนี้กลไกในการทำงานของต่อมดังกล่าวจะขึ้นอยู่กับแสงสว่าง และอุณ......
(แสดงทั้งหมด)
ทำไมจึงไม่ควรใช้ melatonin ในผู้ป่วยโรคซึมเศ้รา
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
January 01, 2018 21:40
สวัสดีครับ เริ่มจากการพูดถึงอาการใจสั่นก่อนเลยนะครับ อาการใจสั่นเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น ๑. เกิดจากอาการทางอารมณ์ เช่น ตื่นเต้น กลัว หวาดระแวง เป็นต้น ซึ่งอารมณ์เหล่านี่ที่......
(แสดงทั้งหมด)
ใจสั่น เวียนหัว นอนไม่หลับ เป็นเพราะอะไรค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
January 09, 2018 15:35
แนะนำพบจิตแพทย์ เพื่อปรับยา หรือเปลี่ยนเป็นยาที่สามารถคุมให้นอนหลับได้นานกว่า4-5 ชม.ค่ะ ...
(แสดงทั้งหมด)
สวัสดีครับคุณหมอ ตอนนี้ผมอายุ 24 ปี มีอาการนอนไม่หลับเรื้อรังมา 1 ปี โดยมีภาวะวิตกกังวลและเครียดครับ ผมสามารถหลับแบบตื้นๆ ได้ วันละ 4-5 ชั่วโมง โดยการรับประทานยา Trazadone 1 เม็ดและเมลาโทนิน 3 MG (ทานมาตลอด 1 ปีทุกวัน เข้านอนประมาณ 22.30 ตื่น 4.00 แล้วนอนไม่หลับต่อ) พบว่าอาการนอนไม่หลับนั่นไม่ทุเลาลง และยังส่งผลต่อชีวิตการทำงานเป็นอย่างมาก เนื่องจากไม่มีสมาธิในการทำงาน ง่วงนอน และรู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา นอกจากนี้คนรอบข้างยังทักว่าหน้าแก่อีกด้วย เบื้องต้นได้ทำกิจกรรมเบาสมองก่อนนอน ดังนี้ - ออกกำลังกาย: วิ่ง, ปั่นจักรยาน 45 นาที (ประมาณ 4 ชั่วโมงก่อนนอน) - อ่านหนังสือ เช่น การ์ตูน - ทานอาหารที่ช่วยนอนหลับ เช่น กล้วย นมอุ่นๆ อยากทราบว่าพอมีแนวทางอื่นๆ ในการแก้ปัญหานี้ไหมครับ เช่น เปลี่ยนยา, กินอาหารที่ช่วยเรื่องนอนหลับมากขึ้น, เพิ่มขนาดเมลาโทนินเป็น 6-10 MG หรือแนวทางอื่นๆ สามารถแนะนำมาได้ครับ และการรับประทานยา ต้องรับประทานไปตลอดชีวิตเลยหรือเปล่าครับ แล้วจะมีผลต่อการทำงานต่อตับและไตไหมครับ ขอบคุณครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
April 07, 2018 12:48
อาการของตัวโรคซึมเศร้าจะทำให้ง่วงซึม ไม่สดชื่น เบื่อหน่ายอยู่แล้ว หากทานเมลาโทนินเข้าไปเกินความจำเป็นก็อาจทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลงได้ค่ะ เมลาโทนินเป็นฮอร์โมนที่ช่วยในการนอนหลับเร......
(แสดงทั้งหมด)
ทำไมจึงไม่ควรใช้ melatonin ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าทั้งที่มีฤทธิ์คล้าย serotonin
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
May 05, 2018 23:18
ควรปรึกษาแพทย์ค่ะ ไม่ควรเปลี่ยนยาเองค่ะ
ตอนที่ไปตรวจรับยาแพทย์บอกเป็นโรคอะไรนะคะ ...
(แสดงทั้งหมด)
ถ้าผมเปลี่ยนการทาน Lorazepam กับ Sertraline มาเป็น Melatonin จะมีผล อย่างไรบ้างครับโดนที่ผมเปลี่ยนยาเอง ขอบคุณครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
April 20, 2017 15:44
การปรับพฤติกรรมรับมืออาการ Jet Lag ค่ะ
ผู้ป่วยควรปรับตัวให้เข้ากับเขตเวลาใหม่ให้เร็วที่สุด เช่น การปรับตารางเวลา กิจกรรม และกิจวัตรประจำวัน โดยพยายามรับประทานอาหาร เข้านอน และต......
(แสดงทั้งหมด)
เวลา Jet lag ควรกินยาอะไรคะ คือเวลาเดินทางไปต่างประเทศทีไร จะกินยาDiazepamช่วยให้นอนหลับค่ะ บางทีก็กินยาแก้แพ้ให้ง่วง
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
July 05, 2018 00:21
ถ้าอายุเกิน ๖๐ ปีแล้ว ควรหาเมลาโทนินมาทานเพื่อป้องกันการเป็นโรคสมองเสื่อมไหมคะ
...
(แสดงทั้งหมด)
มีความคิดเห็นอย่างไร กับข้อมูลนี้/หยุดอัลไซเมอร์ก่อนสาย ด้วย 'เมลาโทนิน' การกิน และเวลานอน กับ ศ.ดร.ปิยะรัตน์ โกวิทตรพงศ์! https://thematter.co/byte/can-we-stop-alzheimer-before-it-too-late-melatonin-might-be-a-light-of-hope/53805?utm_source=line&utm_medium=official_account
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
October 29, 2019 09:49
สวัสดีครับ
การมีอารมณ์เศร้าที่มากผิดปกติ ร้องไห้ง่าย รู้สึกจิตใจแย่ลงนั้นมักไม่ได้เป็นผลมาจากการรับประทานหรือขาดยาเมลาโทนินครับ
จากอาการที่เล่ามานั้นหมอคิดว่ามีความเสี่ยงที่......
(แสดงทั้งหมด)
อ่านเพิ่ม
สวัสดีค่ะ ขอสอบถามเรื่องการทาน Melatonin 3 mg ค่ะ พอดีซื้อยาตัวนี้ทานเองตั้งแต่อยู่ที่อังกฤษ ตอนนั้นไม่ได้ทานบ่อย แต่ช่วงนี้เครียด เศร้า นอนไม่หลับเลยทานทุกคืน ทานมาได้ 20 วันแล้วค่ะ ปกติจะทานยาตอน 4 ทุ่ม สวดมนต์ สมาธิหลับไม่เกิน 5 ทุ่ม แต่เมื่อคืนนอนผิดเวลาเลยไม่ทานยา ปรากฏว่านอนไม่หลับ กระวนกระวาย ทำอย่างไรก็ไม่หลับจึงตัดสินใจทานยาตอนตี 5 ก่อนจะหลับมีอาการปวดหัว เวียนหัว รู้สึกแย่ พอตื่นมาตอน 8.30 รู้สึกมึนมาก พะอืดพะอมมาก และรู้สึกแย่ จิตใจไม่ค่อยดี คิดไปว่าน่าจะมาจากการนอนผิดเวลา แต่ที่เป็นประจำคือมักจะฝันร้าย ก่อนนอนจะสมองโล่ง นอนด้วยรอยยิ้ม แต่ฝันร้าย สะดุ้งตื่นกลางดึกตลอดเลยค่ะ บางคืนตื่นมาร้องไห้ กว่าจะทำใจให้สงบและหลับต่อยากมาก และเช้ามาจะรุ้สึกเศร้า ซึมๆ ไม่มีแรง คือไม่รู้เกี่ยวข้องหรือมีส่วนจากการทานยามั้ย แต่มีอาการแบบนี้มาเกือบ 1 เดือน ต้องบอกว่าเจอเรื่องกระทบจิตใจมาด้วยค่ะ ตอนนี้ไม่อยากมีอาการพวกนี้เลย มีวิธีแก้ไข ปรับเปลี่ยนยังไงบ้างคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
April 26, 2017 18:04
หมอครับ ผมมีความเครียดสะสม แล้วมาวันหนึ่งผมเจอความเครียดแล้วผมก็พูดกับตัสเองว่าเหนื่อยท้อ แล้วน้ำตามันก็ไหล แบบไม่มีสาเหตุแล้วก็เหมือนจะร้องตลอดเลยครัว คิดอะไรไม่ออก ผมควรทำยังไ......
(แสดงทั้งหมด)
อยากทราบชื่อยาแก้เครียดค่ะ ต้องการไปหาซื้อตามร้านขายยา
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
November 16, 2019 00:27
สวัสดีครับ
การที่มีการอกหักมานั้นย่อมเป็นธรรมดาที่จะทำให้เกิดความรู้สึกเศร้า เสียใจ น้อยใจ โกรธ หรือความรู้สึกอีกหลายๆอย่างตามมาครับ และความรู้สึกนี้เองก็จะเป็นตัวกระตุ้นให้มีอ......
(แสดงทั้งหมด)
พึ่งอกหักมาคะ เครียดและคิดมากๆ นอนไม่หลับเลยคะ มียาตัวไหนที่ช่วยให้นอนหลับบ้างไหมคะหนูพึ่งอกหักมาคะ เครียดและคิดมาก มากๆ นอนไม่หลับหลายวันแล้ว พอจะมียาตัวไหนที่ทำให้นอนหลับไหมคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
November 08, 2019 12:39
สวัสดีครับ
ตุ่มในรูปตามภาพนั้นเป็นลักษณะของตุ่มที่เกิดจากการอักเสบของผิวหนังซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปตุ่มดังกล่าวก็อาจค่อนๆหายไปแล้วมีเม็ดสีเมลาโทนินมาสะสมจนทิ้งเป็นรอยดำไว้ได้ครับ ซ......
(แสดงทั้งหมด)
ตุ่มสีเเดงกลายเป็นสีดำๆตามภาพมีสาเหตุของโรคอะไรบ้างครับ...ปล.ผมมีโรคภูมิเเพ้เป็นโรคประจำตัว
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
January 04, 2018 16:11
อายุ70แล้วสามารถกินเมลาโทนินได้ทุกวันไหมครับ ขอบคุณ...
(แสดงทั้งหมด)
รบกวนสอบถามค่ะ คุณพ่ออายุประมาณ 70 ปีมีอาการนอนไม่หลับ ตอนนี้ทานยาลอราซีแพม 0.5 mg มาได้ประมาณ 5 เดือนแล้วค่ะ สอบถามว่าในระยะยาวหากต้องทานต่อนื่องจะมีอันตรายไหมคะ เพราะตอนนี้เพิ่มปริมาณจากทานครั้งละ 1 เม็ด เป็นครั้งละ 2 เม็ดแล้วค่ะ - พอดีสนใจยาในกลุ่มเมลาโทนินอยู่ค่ะ เหมือนจะเป็นฮอร์โมนทดแทน จะดีกว่าใช้ยานอนหลับไหมคะ ปล.พ่อมีโรคความดนโลหิตสูงต้องทานยาลดความดันเป็นประจำ มีภาวะไขมันเกาะตับ และมีนอนกรนดังและหยุดกระทันหันตอนกลางคืนด้วยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
August 03, 2019 06:37
เราได้รับคำถามของคุณแล้ว รอทีมแพทย์มาตอบคำถามสักครู่นะคะ พูดคุยหรือสอบถามแอดมินได้ทุกวัน ทางไลน์ @honestdocs ค่ะ...
(แสดงทั้งหมด)
ปัจจบันอายุ 50ปี เพศหญิง มีภาวะวัยทอง นอนหลับๆตื่นๆเกือบทุกคืน ร่างกายพักผ่อนไม่เพียงพอเลย และกินฮอรโมนวันละ 1g ตามแพทย์สั่ง ในปัจจุบัน / สามารถรับประทานเมลาโทนิน เพื่อช่วยเรื่องการนอนหลับ ได้หรือไม่ ขนาดรับประทาน และระยะเวลา ควรเป็นเท่าไร มีข้อควรระวัง หรือผลเสียอย่างไรบ้าง ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
July 19, 2019 19:58
เราได้รับคำถามของคุณแล้ว รอทีมแพทย์มาตอบคำถามสักครู่นะคะ พูดคุยหรือสอบถามแอดมินได้ทุกวัน ทางไลน์ @honestdocs ค่ะ...
(แสดงทั้งหมด)
..
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
October 29, 2019 09:49
สวัสดีครับ
การมีอารมณ์เศร้าที่มากผิดปกติ ร้องไห้ง่าย รู้สึกจิตใจแย่ลงนั้นมักไม่ได้เป็นผลมาจากการรับประทานหรือขาดยาเมลาโทนินครับ
จากอาการที่เล่ามานั้นหมอคิดว่ามีความเสี่ยงที่......
(แสดงทั้งหมด)
สวัสดีค่ะ ขอสอบถามเรื่องการทาน Melatonin 3 mg ค่ะ พอดีซื้อยาตัวนี้ทานเองตั้งแต่อยู่ที่อังกฤษ ตอนนั้นไม่ได้ทานบ่อย แต่ช่วงนี้เครียด เศร้า นอนไม่หลับเลยทานทุกคืน ทานมาได้ 20 วันแล้วค่ะ ปกติจะทานยาตอน 4 ทุ่ม สวดมนต์ สมาธิหลับไม่เกิน 5 ทุ่ม แต่เมื่อคืนนอนผิดเวลาเลยไม่ทานยา ปรากฏว่านอนไม่หลับ กระวนกระวาย ทำอย่างไรก็ไม่หลับจึงตัดสินใจทานยาตอนตี 5 ก่อนจะหลับมีอาการปวดหัว เวียนหัว รู้สึกแย่ พอตื่นมาตอน 8.30 รู้สึกมึนมาก พะอืดพะอมมาก และรู้สึกแย่ จิตใจไม่ค่อยดี คิดไปว่าน่าจะมาจากการนอนผิดเวลา แต่ที่เป็นประจำคือมักจะฝันร้าย ก่อนนอนจะสมองโล่ง นอนด้วยรอยยิ้ม แต่ฝันร้าย สะดุ้งตื่นกลางดึกตลอดเลยค่ะ บางคืนตื่นมาร้องไห้ กว่าจะทำใจให้สงบและหลับต่อยากมาก และเช้ามาจะรุ้สึกเศร้า ซึมๆ ไม่มีแรง คือไม่รู้เกี่ยวข้องหรือมีส่วนจากการทานยามั้ย แต่มีอาการแบบนี้มาเกือบ 1 เดือน ต้องบอกว่าเจอเรื่องกระทบจิตใจมาด้วยค่ะ ตอนนี้ไม่อยากมีอาการพวกนี้เลย มีวิธีแก้ไข ปรับเปลี่ยนยังไงบ้างคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
September 10, 2019 08:42
สวัสดีค่ะ ..ปัญหานอนไม่หลับ ทำให้พักผ่อนไม่เพียงพอ การพักผ่อนไม่เพียงพอส่งผลกระทบสุขภาพร่างกายหลายระบบ ส่งผลต่ออารมณ์-จิตใจ เช่น สุขภาพร่างกายอ่อนแอ ภูมิต้านทานต่ำ เหนื่อยง่าย ไ......
(แสดงทั้งหมด)
มีอาการนอนน้อยนอนไม่หลับมาหลายวันแล้วค่ะล่าสุดไม่ได้นอนมา2วันเต็มเพราะนอนไม่หลับพยายามฝืนข่มตาหลับแล้วแต่ก็ไม่หลับและเช้าต้องตื่นมาทำงาน มีอาการเจ็บเสียดหน้าอกข้างซ้าย
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
September 02, 2019 10:14
การจะได้นอน รพ. ต้องขึ้นกับดุลยพินิจของเเพทย์ครับ ลองไปตรวจก่อนครับ
ถ้าไปโรงพยาบาลตามสิทธิการรักษา สามสิบบาท ประกันสังคม ก็เบิกได้ครับ ( เช็คสิทธิที่สายด่วน สปสช.1330 )
หรือ
h......
(แสดงทั้งหมด)
หนูไม่มีแรง กินข้าวไม่ค่อยได้ นอนไม่หลับ อยากแอดมิด จะต้องแจ้งหมอยังไงคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
August 10, 2019 23:11
นอนไม่หลับเกิดได้จากหลายอย่างครับ ตั้งแต่
- สิ่งแวดล้อม เช่น เปลี่ยนสถานที่พัก แสงสว่าง หรือเสียงดังเกินไป
- ทางด้านจิตใจ เช่น วิตกกังวล ซึมเศร้า
- โรคทางกาย เช่น โรคหายใจอุด......
(แสดงทั้งหมด)
อ่านเพิ่ม
ผมนอนไม่หลับมักชอบจินนาการแต่งเรื่องในโลกของตัวเองจนต้องทำเป็ประจำ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
April 29, 2017 12:11
การที่เราพักผ่อนไม่เพียงพอทำให้ผิวไม่เปล่งปลั่งออร่าใช่ไหม
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)
พอดีมีปัญหาเรื่องนอนไม่หลับแต่มีสิทธิ์30บาทที่ปฐมภูมิศิริราช ถ้าเราเข้าพบแพทย์จิตแพทย์มันครอบคุมหรือไม่? ต้องเสียค่าใช้จ่ายเท่าไหร่?