สวัสดีค่ะ คือหนูมีปัญหาเกี่ยวกับน้ำหนักค่ะ น้ำหนักของหนูต่ำกว่าเกณฑ์มาก พยายามกินและออกกำลังกายแล้วแต่ก็ไม่เพิ่มขึ้น คุณหมอพอมีแนวทางหรือยา อาหารเสริม เพิ่มน้ำหนักมั้ยคะ หนูเคยกินยาตัวนึงจำชื่อไม่ได้ กินแล้วหิวค่ะ แต่ง่วงมาก และอยากสอบถามว่าอาหารเสริมที่ขายตามออนไลน์ช่วยเพิ่มน้ำหนักจริงมั้ยคะ ตามรูปเลยนะคะ

สวัสดีครับ
เบื้องต้น ต้องพิจารณาเกี่ยวกับรูปร่างในปัจจุบันของคนไข้ก่อน ว่าเข้าข่าย ผอม หรือ สมส่วนครับ
โดยดูจาก ค่า BMI หรือ ดัชนีมวลกาย ในคนไทยผู้ใหญ่ปกติ ครับ
โดยคนที่รูปร่างสมส่วน ผู้ชาย BMI อยู่ระหว่าง 22-23 และผู้หญิง 19-20 ครับ
หากมี BMI ต่ำกว่า 18.5 ถือว่าผอม และหากผอมมากๆ เช่น BMI ต่ำกว่า 17 ควรหาสาเหตุครับ
(โปรแกรมคำนวณ BMI: https://www.honestdocs.co/bmi-body-mass-index-calculator)

คนไข้ที่ทีอาการคือ ผอม นอกจากเรื่องอาหาร วิถีชีวิตประจำวันแล้ว ยังต้องดูเรื่องโรคร่วมอย่างอื่นที่อาจเป็นสาเหตุของความผอมด้วยครับ
>>โรคที่เป็นสาเหตุของความผอมที่อยากแนะนำให้คนไข้สังเกตและตรวจเพิ่มเติม ได้แก่
- โรคไทรอยด์ สูง
คนไข้อาจมีอาการมือสั่น ใจสั่น เหงื่ออกมาก ความดันโลหิต สูง บางคน ถ่ายเหลวบ่อย ตาโปน บางคนอาจมีคอโตได้ครับ คนไข้จะกินจุ แต่น้ำหนักตัวน้อยครับ
- โรคติดเชื้อ ต่างๆ เช่น วัณโรค
การติดเชื้อ HIV คนไข้ที่มีความเสี่ยงกับโรคนั้นๆ เช่น ผู้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน
- โรคตับ โรคไต เรื้อรัง
- วัณโรค ต่างๆ ได้แก่ วัณโรคปอด วัณโรคที่ต่อมน้ำเหลือง วัณโรคที่กระดูก ทำให้คนไข้ผอมลง บางคนทีอาการไอเรื้อรัง ปวดตามตัว ไข้ต่ำๆเกือบทุกวัน หรือมีประวัติสัมผัสผู้ป่วยวัณโรคมาก่อนครับ
- พยาธิต่างๆ ทำให้มีอาการ ถ่ายเหลว เรื้อรัง
- โรคเบาหวาน ระยะแรกๆ ผู้ป่วยอาจมีอาการ หิวน้ำบ่อย ปัสสาวะบ่อย กินจุ น้ำหนักลดครับ ถ้าเป็นแบบนี้ควรไปตรวจน้ำตาลในเลือดครับ
- โรคความผิดปกติของการดูดซึมสารอาหารในลำไส้ เช่น เคยผ่าตัดมาก่อน ทำให้ลำไส้สั้นลง มีอาการถ่ายเหลวเรื้อรัง เป็นต้น
- โรคมะเร็งต่างๆ น้ำหนักลดอาจเป็นอาการไม่เฉพาะเจาะจง แต่ถ้ามีอาการอื่นมาก่อน ร่วมกับมีน้ำหนักลดอย่างรวดเร็วเป็นหลักเดือน ก็จะทำให้นึกถึง โรคมะเร็ง ได้ครับ
- โรคทางจิตใจ เช่น anorexia , โรคซึมเศร้า
***หากคนไข้มีอาการผิดปกติดังที่กล่าวมา ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมนะครับ***

>>>>สำหรับการผอมที่ไม่ทีสาเหตุ หรือ การรับประทานอาหารไม่ถูกสัดส่วน แนะนำดังนี้ครับ<<<<<<
****- การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกสัดส่วน/ไม่เพียงพอ หลังจากที่ได้ตรวจร่างกาย ซักประวัติ ตรวจเลือด เพื่อยกเว้นสาเหตุทางกายที่เป็นไปได้ทั้งหมดของความผอมที่ผิดปกตินั้น จึงจะเข้าสู่การปรับการกินอาหารให้เหมาะสมครับ ได้แก่
>การทานอาหารให้ตรวเวลา ครบสามมื้อ
> อาหารอาจเน้นที่พลังงานสูง ไม่ทานของที่ไม่มีประโยชน์ เช่น ขนมซอง น้ำอัดลม เป็นต้น อาจแบ่งเป็นมื้อเล็กๆ ทานอาหารที่มีคุณค่า เช่น ขนมไทย ซาลาเปา นม เป็นต้นครับ
>นอกจากนี้ หากไม่มีโรคประจำตัวอื่นๆ แนะนำให้ทานนมพลังงานสูง (นมชงสำหรับผู้ใหญ่ สามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาค่ะ ) ทานเพิ่มวันละ 1-2 มื้อ เพื่อเพิ่มพลังงานและสารอาหารครับ

สวัสดีค่ะ ยาที่เคยทานเพื่อเพิ่มน้ำหนักแล้วง่วงน่าจะเป็นยา Cyproheptadine นะคะ ที่จริงมันเป็นยาแก้แพ้แต่มีผลข้างเคียงทำให้ร่างกายเกิดอาการอยากทานอาหารมากขึ้น แต่ไม่แนะนำเพราะจะทำให้ง่วงได้

เบื้องต้นวิธีเพิ่มน้ำหนักด้วยตนเองคือให้ทานอาหารเน้นประเภทพวกโปรตีน เช่น อกไก่ ไข่ นมสด ปลาต่างๆ เพื่อเพิ่มมวลกล้ามเนื้อ ร่วมกับการออกกำลังกายจำพวกเวทเทรนนิ่ง เช่น ยกเวท squat เป็นต้น (หรืออาจหาท่าออกกำลังกายได้ตามอินเตอร์เน็ท) แต่จะไม่แนะนำให้ออกแบบคาร์ดิโอหรือแอโรบิคซึ่งเหมาะกับคนที่จะลดน้ำหนักมากกว่า นอกจากนี้ก็เน้นทานอาหารที่มีไขมันและคาร์โบไฮเดรตที่มีแคลอรีสูงๆแต่มีประโยชน์ เช่น น้ำมันมะพร้าว น้ำมันมะกอก น้ำมันจากอะโวคาโด วอลนัท ดอกคำฝอย ข้าวกล้อง น้ำผึ้ง น้ำผลไม้ เมล็ดธัญพืช เป็นต้น โดยอาจเน้นทานหลายมื้อในแต่ละวัน อาจเพิ่มความอยากอาหารได้โดยเดินเล่นก่อนทานอาหาร รับประทานอาหารที่เราชอบ หรืออาจทานพวกวิตามินบีรวมจะช่วยทำให้เจริญอาหารมากขึ้น และถ้าปฏิบัติวิธีดังกล่าวแล้วน้ำหนักยังไม่เพิ่มแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมเพราะอาจมีโรคประจำตัวแฝงอยู่ทำให้มีน้ำหนักตัวน้อยได้ค่ะ