October 08, 2018 16:09
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ กรณี คนไข้มีเนื้องอกที่น่าสงสัยว่าจะเป็นเนื้อร้าย จากประวัติ และการตรวจร่างกาย แพทย์จำเป็นที่จะต้องส่งตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อพิสูจน์ให้ชัดเจน ว่าเป็นเนื้อแบบไหนค่ะ
อย่างไรก็ตาม การตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ และการเลือกบริเวณที่จะดู เป็นสิ่งสำคัญทและเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนค่ะ เนื่องจาก เมื่อส่องกล้อง จะต้องดูอย่างละเอียดมากๆ และการเลือกบริเวณการดูชิ้นเนื้อ เป็นแบบสุ่มไม่สามารถตัดทั้งหมดมาดูทีเทียวได้ ซึ่งอาจจะไม่พบความผิดปกติบริเวณนั้นได้ ถ้าแพทย์ยังคงสงสัยมาก อาจต้องตัดไปดูซ้ำ เนื่องจากการรักษา จะเปลี่ยนไปอย่างมาก ระหว่างเรื้อดี กับเนื้อร้ายค่ะ ซึ่งทั้งหมด เพื่อประโยชน์แก่คนไข้เองค่ะ
>>สำหรับการย้าย รพ
โดยทั่วไป คนไข้สามารถแจ้งแพทย์ผู้ทำการรักษาว่าไม่สะดวกเรืองอะไรบ้าง เช่น เรื่องค่าใช้จ่าย เรื่องยา ความไม่เข้าใจ โดยเฉพมะกับกรณีนี้ ควรปรึกาาและภามแพทยืเจ้าของไข้โดยตรง จะดีที่สุดนะคะ เชื่อว่าคุณหมอ น่าจะพยายามทำอย่างดีที่สุดค่ะ เป็นต้น
-โดยการส่งต่อผู้ป่วยตามปกติ จะต้องมีการติดต่อระหว่างแพทย์เจ้าของไข้และแพทย์ปลายทางค่ะ ถ้าแพทย์ปลายทางรับผู้ป่วยเข้ารักษา คนไข้ก็สามารถไปได้ค่ะ
-ทั้งนี้ **ตามไลน์การส่งต่อผู้ป่วยตามสิทธิ์การรักษาของไทย หากคนไข้ เป็นสิทธิ์เบิกตรง/สิทธิ์ประกันสุขภาพถ้วนหน้า แพทย์เจ้าของไข้จะต้องส่งต่อไปยังรพ รัฐเดิมที่มีสิทธิ์ก่อนค่ะ รพของรัฐนั้นๆ จึงจะสามารถส่งต่อไปยังรพ รัฐ อื่นๆที่มีความสามารถมากกว่า เครื่องมือครบกว่าได้ โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย (ถ้าคนไข้เคยทำเรื่องไว้ที่ รพ มศว เดิม ก็จะไม่เสียค่าใช้จ่ายค่ะ)
-หากคนไข้ไม่เคยติดต่อ รพ มศว เรื่องเบิกตรงไว้ หรือ ไม่มีสิทธิ์ประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่ มศว หากย้ายไป ก็จะเสียค่าใช้จ่ายเช่นกันค่ะ
**ทั้งนี้เบื้องต้น แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้เรื่องความไม่สะดวกในเรื่องต่างๆก่อนนะคะ หากการรักษาในปัจจุบัน ไม่ใช่การรักษาเร่งด่วนที่อาจมีอันตรายต่อชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา แพทย์เจ้าของไข้ จะหารพ ของรัฐ เพื่อส่งต่อผู้ป่วยไปรับการรักษาต่อ โดยเสียค่าใช้จ่ายน้อยที่สุด ค่ะ
**นอกจากนี้ การส่งต่อผู้ป่วยไปรักษาที่ใดๆ แพทย์เจ้าของไข้ จะต้องโทรศัพท์หรือพูดคุยกับแพทย์ปลายทางเสมอค่ะ เพื่อประสิทธิภาพในการรักษา ควาทเข้าใจที่ตรงกัน เช่น ยาใดให้ไปแล้วบ้าง การผ่าตัดใดทำไปแล้วบ้าง สิ่งส่งตรวจใดๆทุกอย่าง เช่น ผลเลือด ผลเอกเรย์ และเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยต้องรอนานและได้ประโยชน์สุงสุดค่ะ
-ส่วนจะย้ายไป มศว จะรักษาแบบใดต่อ เช่น จะผ่าตัดทันทีหรือไม่ ต้องอาศัยประวัติเดิมจากคุณหมอท่านแรกอยู่ดีนะคะ และต้องขึ้นอยู่กับดุลพินิจของคุณหมอที่ มศว ค่ะ ดังนั้น คนไข้อาจจะต้องขอให้คุณหมอส่งต่อประวัติ หรือโทรพูดคุยกับ รพ มศว ค่ะ
**การทำงานของคุณหมอแต่ละที่มีขั้นตอนค่ะ ถ้าไม่ใช่การรักษาฉุกเฉิน ต้องติดต่อก่อนเสมอ โดยแพทย์เจ้าของไข้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
คุณพ่ออายุ82 ปี เป็นมะเร็งตับขั้นลุกลาม อยากจะรักษาด้วยการยิงมะเร็งด้วยเครื่องHIFU หรือการรักษาวิธีอื่นๆ ที่ศูนย์การแพทย์สมเดจพระเทพฯ ต้องติดต่อแผนกไหน เบอร์โทรอะไรคะ
ถ้าจะย้ายพ่อ ซึ่งจากปกติรักษาและตรวจอยู่ที่ รพ.นครนายก ไปตรวจที่ รพ.มศว จะเสียค่าใช้จ่ายแพงไหมค่ะ (คือตอนนี้หมอที่ รพ.บอกว่าสังสัยเนื้อที่โคนลิ้นจะเป็นเนื้อร้ายแต่เขาตัดไปตรวจแล้ว1ครั้ง พอไปฟังผลที่ส่งชิ้นเนื้อไปตรวจคุณบอกว่าตัดชิ้นเนื้อน้อยไปเลยตรวจไม่ได้ผลไม่ขึ้น ต้องส่งชิ้นเนื้อไปใหม่ค่ะ) เลยคิดว่าทำไมคุณหมอไม่ดูให้ดีๆก่อนแล้วค่อยส่งชิ้นเนื้อครั้งนั้นไป ถ้าส่งครั้งนี้ก็ต้องรออีกนานเลยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)