สวัสดี​ค่ะ​คุณ​หมอ​ อยาก​ให้​คุณ​หมอ​ช่วย​แนะนำ​ยาคุม​ที่​ช่วย​คุมกำเนิด​และ​ช่วย​เรื่อง​ผิว​ ลดสิว​ ผิวมัน​ ทานตัว​ไหน​ดี​คะ​

ยาคุมกำเนิดรายเดือน มี 2 แบบค่ะ คือชนิด 28 เม็ด และ 21 เม็ด ยาคุมกำเนิดชนิด 28 เม็ด ต่างจาก ชนิด 21 เม็ดตรงที่ 7 เม็ดสุดท้ายเป็นเม็ดแป้ง (หรือยาหลอก) มีไว้เพื่อกันการลืมรับประทานค่ะ ดังนั้นการทำงานของยาทั้ง 2 แบบจะเหมือนกัน คือ ยับยั้งการตกไข่ ซึ่งเป็นผลจากฮอร์โมน estradial (ขอแทนว่า E)และ อีกกลไกคือ ทำให้มูกเหนียวข้น อสุจิผ่านไม่ได้ กับ ทำให้ผนังมดลูกไม่เหมาะแก่การฝังตัว ซึ่งเป็นผลจากฮอร์โมน progesterone (ขอแทนว่า P) ค่ะ ผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิดที่มีได้ทั่วไปคือ คลื่นไส้อาเจียน (ผลจาก estrogen E) เลือดออกกระปิดกระปอย (ผลจากโปรเจสเตอโรน P) น้ำหนักขึ้น (จาก P+E) หน้าเป็นฝ้า (จาก E) เจ็บเต้านม ปวดศีรษะ อารมณ์แปรปรวนได้ค่ะ ถ้าหยุดรับประทาน ก็สามารถมีลูกได้ตามปกติค่ะ การเลือกรับประทาน แต่ละยี่ห้อจะแตกต่างกันที่ราคา และ สัดส่วนของปริมาณฮอร์โมน Eกับ P ค่ะ จากผลข้างเคียงข้างต้น เช่นหากรับประทานยาที่มีสัดส่วน E สูง จะทำให้มีอาการคลื่นไส้อาเจียนได้มากกว่า เป็นต้นค่ะ ลองสอบถามเภสัชกรของเลือกยี่ห้อได้ แล้วลองรับประทานดู เนื่องจากการเกิดผลข้างเคียงของยาแต่ละคนไม่เหมือนกันด้วยค่ะ การเริ่มรับประทาน ให้เริ่มภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนนะคะ หากทานอย่างต่อเนื่องเป็นประจำทุกวัน ไม่ลืม ไม่ขาดยา โอกาสในการตั้งครรภ์น้อยกว่า 0.3%ค่ะ นอกจากนี้แล้ว ยังมีการคุมกำเนิดวิธีอื่นๆอีก เช่น การฝังยาคุม การฉีดยาคุม การใส่ห่วงคุม เป็นต้น ล้วนมีข้อดีข้อเสียแตกต่างกันไป การเลือกใช้ขึ้นกับความสะดวกของแต่ละคนเลยค่ะ