September 19, 2018 10:01
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ สาเหตุของอาการเวียนหัว/มึนหัว เป็นไปได้ 2-3 สาเหตุค่ะ ได้แก่
1.ร่างกายมีภาวะขาดน้ำ หรือน้ำตาลต่ำเช่นท้องเสีย อดอาหาร อดนอน พักผ่อนไม่เพียงพอ เกลือแร่ในเลือดผิดปรกติ เป็นต้น
2.สาเหตุทางระบบประสาทส่วนกลาง เช่น เนื้องอกสมอง เส้นเลือดสมอง เป็นต้น อาจมีอาการอื่นๆร่วมด้วย เช่น ปวดหัว อาเจียนพุ่ง ความดันโลหิตสูงหรือต่ำผิดปกติ แขนขาอ่อนแรง เป็นต้น
3.สาเหตุจากหูค่ะ เช่น โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน โรคหินปูนเคลื่อนที่ผิดปกติในหู เป็นต้นค่ะ
ดังนั้น เพื่อหาสาเหตุ คนไข้ อาจจะต้องไปพบแพทย์ เพื่อตรวจร่างกายทางระบบประสาทอย่างละเอียด ตรวจหู ตรวจเลือด และตรวจเพิ่มเติมต่างๆทางห้องปฎิบัติการค่ะ
ถ้าการตรวจทุกอย่างปกติดี สาเหตุอาจจะมาจากทางด้านจิตใจค่ะ เช่น ความเครียด วิตกกังวล ซึมเศร้า ก็สามารถทำให้มีอาการแบบนี้ได้เช่นกันค่ะ
การรักษา เป็นการรักษาตามสาเหตุค่ะ ได้แก่ การใช้ยารักษาตามอาการ การผ่าตัด เป็นต้นค่ะ
ส่วนการปวดต้นคอบ่อยๆ อาจมาจากอาการของกล้ามเนื้อหดเกร็งค่ะ (Myofascial pain syndrome ) คือ กลุ่มโรคของอาการปวดกล้ามเนื้อ และอาการทางระบบประสาทอัตโนมัติที่เป็นผลมาจากจุดปวด (Trigger point) ที่อยู่ในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อพังผืด เป็นโรคที่พบได้บ่อยพอสมควรค่ะ
-ในกล้ามเนื้อของผู้ป่วยที่เป็น myofascial pain syndrome จะตรวจพบว่ามี taut band อยู่ taut band คือใยกล้ามเนื้อที่มีลักษณะแข็งและมีอาการปวดเมื่อเราตรวจด้วยการคลำ ซึ่งจุดที่ปวด จะเรียกว่า trigger point ซึ่งเป็นจุดเล็กๆที่มีความไวและก่อให้เกิดอาการปวด ซึ่งอาการปวดนั้นจะเกิดขึ้นเองก็ได้หรือเกิดขึ้นเมื่อมีแรงกดจากการคลำก็ได้
สาเหตุของการเกิดคือ
1.การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ
2.การที่ร่างกายอยู่ในท่าทางใดท่าทางหนึ่งนานจนเกินไป ทำให้เกิดลักษณะของกล้ามเนื้อที่ไม่สมดุล***
3.การมีรากประสาทได้รับการกดทับ
4.สภาวะผิดปกติทางอารมณ์และจิตใจ
สภาวะความเครียด วิตกกังวล จะส่งผลทำให้เกิดการล้าของกล้ามเนื้อได้ง่าย
5.โรคทางระบบต่อมไร้ท่อ เช่น การขาดฮอร์โมนไทรอยด์ การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน
6. ภาวะขาดวิตามินบางชนิด เช่น วิตามินบี วิตามินซี การขาด folic
การรักษาคือ
1.การพักการทำงาน การเปลี่ยนท่วงท่าที่เหมาะสม ส่วยใหญ่ สามารถหายได้เอง ค่ะ
2.การใช้ยาแก้ปวด เช่น นาพร้อกเซน พาราเซตามอล
3.การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและความทน (strengthening and endurance exercise) จะช่วยเพิ่มความแข็งแรงและความทนของกล้าม
4.หากอาการไม่ดีขึ้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ เพื่อตรวจร่างกายเพิ่มเติม อาจมีการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ การสลายความเจ็บปวดด้วยอัลตราซาวน์ เป็นต้นค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ตอบโดย
ศิรินทิพย์ ผอมน้อย (นักจิตวิทยาคลินิก)
หากทำตามคำแนะนำแล้วอาการไม่ดีขึ้นควรพบแพทย์ ตรวจหาสาเหตุให้แน่ชัด หากไม่พบความผิดปกติทางร่างกาย อาการดังกล่าวอาจเกิดจากความเครียด ซึ่งทำให้มีอาการปวดหัว ปวดตึงกล้ามเนื้อหลัง ไหล่ ท้ายทอย ร้าวไปยังศีรษะได้เช่นกันค่ะ ในกรณีที่เกิดจากความเครียด แนะนำให้ผ่อนคลายความตึงเครียด ด้วยการออกกำลังกาย นวดแผนไทยผ่อนคลายความเกร็งของกล้ามเนื้อ จะช่วยบรรเทาอาการปวดลงได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
มีอาการมึนหัวตลอดเวลา คลื่นไส้ตลอดเวลา นอนไม่สะดวกนอนลำบาก เข็ดตั้งแต่ต้นคอถึงหลังค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)