January 28, 2020 12:23
ตอบโดย
กอบศักดิ์ ชัยชะแตง (นพ.)
จากประวัติคนไข้
อาจเกิดได้จากภาวะซึมเศร้าครับ Depression
ซึ่งมักมีอาการดังต่อไปนี้
เช่น
อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร สิ่งที่เคยทำแล้วมีความสุขกับทำแล้วไม่มีความสุข นอนไม่หลับ มีคสามคิดทำร้ายตัวเอง หากมีเรื่องกระทบกระเทือนจิตใจอาการจะแย่ลง ครับ
ฉะนั้น เบื้องต้น ควรมีคนคอยอยู่ข้างๆเพื่อรับายความในใจไม่ควรอยู่คนเดียว เนื่องจากอาจทำมฟ้คิดมาก ฟุ้งซ่าน และอาจทำร้ายตัวเองได้ครับ
และควรหปพบจิตแพทย์เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม ด้วยจิตบำบัดและยาครับ
สามารถประเมินอาการเบื้องต้นโดยทำแบบทดสอบอาการซึมเศร้าของ รพ รามาธิบดีได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ขอบคุณมากเลยค่ะ ไว้จะลองไปพบจิตแพทย์ดูนะคะ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
อาการที่เล่ามานี้อาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้าได้ครับ
อาการของโรคซึมเศร้านั้นจะประกอบด้วยการมีอารมณ์เศร้าหรือเบื่อหน่ายไม่อยากทำอะไรติดต่อกันนานอย่างน้อย 2 สัปดาห์ร่วมกับมีอาการ
- นอนไม่หลับหรืออยากนอนมากขึ้น
- เบื่ออาหารหรืออยากอาหารมากขึ้น
- อ่อนเพลียไม่มีแรง
- ไม่มีสมาธิ
- ทำอะไรช้าลงหรือกระสับกระส่ายมากขึ้น
- มีความคิดในแง่ลบ คิดโทษตัวเองบ่อยๆหรือเห็นคุณค่าในตัวเองน้อยลง
- มีความคิดอยากทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย
ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบจิตแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ขอบคุณมากเลยค่ะ ไว้จะลองไปพบจิตแพทย์ดูนะคะ
เครียดอยู่ตลอดเวลา ไม่อยากได้ยินเสียงรอบข้าง อยากตายอยู่ตลอดเวลา ไม่อยากอาหาร ชอบรู้สึกแพนิคเป็นช่วงๆ เป็นแบบนี้จนรู้สึกคลื้นไส้อยากอาเจียนตลอดเวลา เวลามีอาการอยากอาเจียนจะชอบเอามือขึ้นมาจะล้วงคอตลอด หรือพอเริ่มอยากอ้วกก็จะยกมือขึ้นมาเตรียมล้วงทันที แต่ก็ห้ามตัวเองไม่ให้ทำ เพราะกลัวด้วย จริงๆมีเพื่อนคนนึงที่เป็นโรคซึมเศร้า เราได้อยู่ด้วยกันบ่อยเพราะช่วงนั้นต้องเตรียมไปแข่งทักษะภาษา เขามักจะโดนครูที่สอนด่าและเรียกใช้งานอยู่ตลอด+กับเขามีปัญหาที่บ้าน เลยทำให้เขาเครียดและไปปรึกษาหมอ ปรากฏว่าเขาเป็นโรคซึมเศร้า แต่จริงๆเราก็ได้รับผลกระทบจากการที่เขาโดนครูด่า เพราะเรามักจะโดนด่าพร้อมกับเขา ไม่ก็ต้องอยู่ในตอนที่เขาโดนด่าตลอด เราโดนเหมือนเขาทุกอย่าง และอยู่ในตอนที่เขาโดนตลอด เราก็มีแอบเครียดๆ แต่ก็ไม่ได้บอกใคร กลายเป็นว่า เรากลัวครูคนนั้นมากเพราะเขาชอบบังคับให้ทำนู่นนี่ตามใจเขา เราไม่อยากเจอครูเลย แต่ก็ทำอะไรไม่ได้ เพื่อนที่เป็นโรคซึมเศร้าชอบทำตัวเกรี้ยวกราด ชอบโวยวาย ชอบด่าไปทั่ว จนเราเริ่มไม่โอเค เราเคยเป็นแบบเขาอยู่ช่วงนึง แต่เรามักจะโดนเพื่อนๆด่าซ้ำเติม จนกลายเป็นว่า เราเลิกทำไปเลย เพราะกลัวคนอื่นจะว่าเอา แต่กับเพื่อนคนนี้ ไม่ว่าเขาจะทำอะไร เขาก็มักจะไม่โดนว่า แถมมีแต่คนเห็นใจ เรารู้สึกแย่มากเลยค่ะ บอกตรงๆว่าอิจฉาเพื่อน ที่ได้รับความเอาใจใส่ แต่เรากลับไม่มีใครมารับฟัง หรือเป็นห่วงบ้างเลย เรามักจะกังวลกับเรื่องที่บ้านด้วย ตั้งแต่เด็ก พ่อกับแม่ชอบทะเลาะกันทุกวัน ทะเลาะถึงขั้นลงไม้ลงมือ ขู่จะหย่ากันตลอดเวลา เราอยู่ในเหตุการณ์ตลอด มีวันนึง พ่อกับแม่ทะเลาะกันหนักมาก พ่อผลักแม่ไปชนกำแพง แม่เลยเอามือทุบตีพ่อ แล้วก็ตีกันหนักมากๆ ตอนนั้นเราอยู่ตรงนั้นทำอะไรไม่ได้ ได้แต่นั่งมองพ่อกับแม่ทะเลาะกัน หลังจากนั้นพ่อกับแม่มักจะเถียงกันแล้วเอาแต่พูดเรื่องแบ่งลูกแล้วก็เรื่องหย่า แต่พักหลังๆก็เริ่มซาลง ผ่านมาไม่กี่ปี ก็กลับมาทะเลาะกันอีก ทะเลาะกันทุกเรื่อง เรากลัวเป็นเด็กบ้านแตกมากๆ เราเริ่มไม่พูดกับใคร ไม่คุยกับคนในบ้าน เลี่ยงทุกอย่าง โดยเฉพาะกับพ่อ พ่อมักจะชอบเอาปืนไปยิงเพื่อระบายความเครียด จนเราหลอนเสียงปืน ได้ยินเสียงอะไรคล้ายๆปืนก็จะนั่งลงปิดหูอัตโนมัต ใจสั่นไปหมด พ่อชอบขู่จะฆ่าตัวตายตลอด เวลาไม่พอใจหรือน้อยใจ ส่วนแม่ก็ต้องมาเครียดกับพ่อตลอด ญาติพี่น้องชอบพูดจาเหยียดคนอื่น ชอบล้อว่าเป็นแบบนั้นเป้นแบบนี้ ชอบพูดจาประชดใส่ จนเราไม่อยากแม้แต่จะเห็นหน้าหรือได้ยินเสียง เขาน่ารังเกลียดมากในสายตาเรา เรารับได้ที่เขาล้อแต่มันมากเกินไปจนเราเริ่มไม่โอเค เขาชอบพูดย้ำๆใส่เราเช่น ทำไมไม่ให้พ่อพาลูกเขาไปเลี้ยงข้าวบ้าง ทีเขายังพาเราไปเลย เขาพูดย้ำแบบนี้ตลอด จนเรารู้สึกแย่มาก เขาพูดทั้งๆที่ไม่มองหน้าเรา ถึงมองก็ทำท่าทางไม่พอใจใส่ เราเลยจำใจต้องไปบอกพ่อให้พาไป กลายเป็นว่าเราทะเลาะกับพ่อเพราะฐานะทางบ้านไม่ได้ดี แต่เราทนคำพูดนั้นไม่ไหว มันวนอยู่ในหัวตลอดเวลาจนกินไม่ได้นอนไม่หลับ เรื่องเงินก็เป็นเรื่องที่เราเครียดเพราะบ้านเราถูกโกงเงินไปหลายแสน เราพึ่งมารู้ทีหลังเลยทำอะไรไม่ได้ เรากินข้าวไม่ลง ไม่กล้าใช้เงิน ไม่อยากกินอะไรไม่อยากแม้แต่จะนอนหรือทำอะไร เพราะที่บ้านไม่ได้ร่ำรวย แถมแทบจะไม่มีเงินใช้ กลับต้องมาถูกโกงเงินอีก เรารู้สึกผิดทุกครั้งที่ใช้เงินมากเกินความจำเป็น มีช่วงนึงที่ทะเลาะกับเพื่อน จนโดนคนอื่นแอนตี้ ไม่มีใครคุยด้วย ไม่มีใครสนใจ ทุกคนชอบมองด้วยสายตาแปลกๆ แถมโดนนินทาอีก ช่วงนั้นเราโดดเรียนไปนั่งร้องไห้คนเดียว ลาโรงเรียนไม่ยอมไปโรงเรียน ถึงขั้นจะฆ่าตัวจายให้จบๆไป แต่ก็ไม่ได้ทำเพราะตอนนั้นเล่าทุกอย่างให้แม่ฟัง แม่ก็ห้ามไม่ให้ทำ เรารักแม่มากไม่อยากทิ้งให้แม่ลำบาก ทุกวันนี้ไม่ค่อยพูดคุยกับใคร นอนไม่หลับ ไม่อยากอาหาร ไม่แสดงอารมณ์ ไม่รู้ว่าตัวเองกำลังคิดอะไร รู้สึกอะไร รู้สึกว่างเปล่า อยากตายตลอดเวลา มองหน้าเพื่อนก็ชอบคิดว่าเขากำลังไม่พอใจอะไรสักอย่าง แถมมักจะคิดว่าถูกนินทา หรือบรรยากาศรอบๆตัวมันแปลกไป คลื่นไส้ตลอดเวลาและอยากล้วงคอตลอดเวลา
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)