June 22, 2018 14:59
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
1. ขอทราบชื่อยี่ห้อยาคุมที่ใช้ด้วยค่ะ
2. ในแผงแรก รับประทานตรงเวลาทุกวันหรือไม่ ลืมรับประทานบ้างหรือเปล่า
3. ประจำเดือนมาวันที่เท่าไหร่คะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอนที่มีเพศสัมพัน ตอนนั้นประจำเดือนมาวันที่ 26-28คะ 29มีเพสสัมพันธ์ แล้ววันที่31 กินยาคุมแผง2 ทบ2เม็ด3งันถึงวันที่2 ยาคุมyaz
มีเพศสัมพันธ์หลังประจำเดือน1วัน
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
กินตรงเวลาทุกวันช่วงเที่ยงคะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ยาส เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมประเภทที่มีปริมาณเอสโตรเจนต่ำมาก (Ethinylestradiol ไม่เกินเม็ดละ 20 ไมโครกรัม) ตามแนวทางคุมกำเนิดขององค์การอนามัยโลก (WHO) ปี ค.ศ.2016 แนะนำว่า หากลืมรับประทานยาติดต่อกัน หรือต่อแผงช้า ตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ
ดังนั้น การต่อยาคุมยาสล่าช้าจากวันที่ 29 ไปเป็น 31 (น่าจะเป็นเดือนพฤษภาคมใช่มั้ยคะ) หากพิจารณาตามแนวทางนี้ ก็ถือว่าไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้ว
โดยจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยตั้งแต่วันที่หมดผลในการคุมกำเนิด (31 พฤษภาคม) ไปจนกว่าจะใช้ยาติดต่อกันครบ 7 วัน (6 มิถุนายน) นั่นคือจะมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้โดยไม่ต้องใช้ถุงยางอนามัย ตั้งแต่วันที่ 7 มิถุนายนค่ะ
การมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันในวันที่ 29 ถือว่ามีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์ เพราะเป็นช่วงที่ไม่น่าจะมีไข่ตก และเป็นช่วงที่ยังยืดหยุ่นให้ต่อยาคุมแผงใหม่ได้โดยไม่ต้องคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นร่วมด้วยค่ะ
แต่ถ้าผู้ถามมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันซ้ำอีกก่อนวันที่ 7 มิถุนายน ถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้นะคะ เพราะเป็นช่วงที่ยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาค่ะ (เพราะต่อแผงใหม่ช้าเกินกำหนด จึงต้องใช้ยาคุมยาสให้ครบ 7 วันก่อน)
และผู้ถามแก้ไขการต่อยาคุมช้าผิดวิธีนะคะ ที่ถูกต้องคือ ให้รับประทานยาคุมในวันที่ 31 พฤษภาคม รวม 2 เม็ด แต่ตั้งแต่วันที่ 1 มิถุนายนเป็นต้นไป ให้รับประทานแค่วันละ 1 เม็ดตามปกติค่ะ เพื่อมิให้ฮอร์โมนแปรปรวนมากซึ่งจะเสี่ยงต่อการที่จะมีไข่ตก (ถ้ามีไข่ตกแล้วผสมกับอสุจิได้ก็คือมีการปฏิสนธินั่นเองค่ะ และถ้าฝังตัวที่เยื่อบุมดลูกได้สำเร็จก็คือมีการตั้งครรภ์) อย่างไรก็ตาม หากใช้ถุงยางร่วมด้วยในช่วง 7 วันแรกที่รับประทานยาคุมอยู่แล้ว ก็ไม่มีปัญหาค่ะ
สรุปก็คือ การมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันในวันที่ 29 พฤษภาคม มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์นะคะ และถ้าไม่มีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันก่อนวันที่ 7 มิถุนายน ก็ไม่น่าจะมีปัญหาค่ะ เพราะหลังจากนั้นก็มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมเกิดขึ้นแล้ว หากใช้ต่อเนื่องกันทุกวันตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็มีโอกาสน้อย คือไม่ถึง 1% ที่จะตั้งครรภ์ค่ะ
คาดว่าเที่ยงวันนี้ ผู้ถามรับประทานยาเม็ดที่ 25 ของแผงแล้วใช่มั้ยคะ ให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่นะคะ โดยปกติ ผู้ที่ใช้ยาคุมยาสมักจะมีประจำเดือนมาในเม็ดที่ 27 - 28 ของแผงค่ะ
อย่างไรก็ตาม ไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ดังนั้น ถ้าใช้หมดแผงแล้วไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ของวันที่จะต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ได้เลยค่ะ
แต่ถ้าใช้แผงใหม่แล้ว 1 - 2 วันยังไม่มีประจำเดือนมา ก็น่าจะไม่มีประจำเดือนมาในเดือนนี้แล้วนะคะ แต่ไม่เป็นไร เพราะถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่ใช้เม็ดแป้งของแผงใหม่เองค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 386 บาท ลดสูงสุด 61%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
คือเสี่ยงน้อยมากใช่ไหมคะ คือที่กินเพราะเคยอ่านเขาบอกถ้าไม่ได้กินงันนั้นให้กินงันต่อไป2เม็ด
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 29 มีความเสี่ยงน้อยมากค่ะ เช่น ถ้าเพิ่งผ่านมาไม่กี่วันก็จะแนะนำว่าเสี่ยงน้อยจนไม่จำเป็นต้องใช้ยาคุมฉุกเฉินก็ได้
แนวทางแก้ไขการลืมรับประทานยาในอดีต จะแนะนำให้แก้ไขตามที่ผู้ถามปฏิบัติ (คือรับประทานวันละ 2 เม็ดติดต่อกัน 2 วัน) ในกรณีที่ลืมรับประทานยาติดต่อกัน 2 วันค่ะ แต่แนวทางใหม่ ๆ จะมีการปรับเปลี่ยนไปแล้ว (เป็นรับประทาน 2 เม็ดในวันแรกวันเดียว) ด้วยเหตุผลตามที่กล่าวไปนั่นเอง
***ข้อมูลในหัวข้อคำถามให้รายละเอียดว่า รับประทาน 2 เม็ดในวันที่ 31 และ 1 แต่ข้อมูลในความเห็นย่อยให้รายละเอียดว่ารับประทาน 2 เม็ดรวม 3 วัน เลยไม่มั่นใจว่าใช้อย่างไรกันแน่นะคะ ถ้าใช้ 2 วัน เป็นตามแนวทางที่แนะนำในอดีตค่ะ แต่ถ้าใช้ 3 วัน ไม่มีแนวทางใดที่แนะนำเช่นนี้ค่ะ เป็นการใช้ที่ผิดนะคะ***
อย่างไรก็ตาม ถึงอย่างไรในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาคุมแผงนี้ ก็ต้องใช้ถุงยางร่วมด้วยอยู่ดีค่ะ เพราะไม่ว่าจะแก้ไขโดยการรับประทาน 2 เม็ดแค่ 1 วัน หรือ 2 วัน ก็ถือว่ายังไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องจากยาอยู่ดีนะคะ ซึ่งคำแนะนำในการคุมกำเนิดด้วยถุงยางร่วมด้วยใน 7 วันสำหรับกรณีนี้ ไม่แตกต่างกันทั้งแนวทางเก่าและแนวทางใหม่ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
วันที่29 ที่มีเพศสัมพันก่อนหน้านี้วันที่28 ได้เป็นประจำเดือนแล้วหมดวันที่29 มีเดศสัมพันวันที่29 ยิ่งเสี่ยงน้อยมากขึ้น คิดถูกไหมครับ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ไม่เข้าใจคำถามล่าสุดนะคะ
ตามปกติในผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิด จะมีไข่ตกประมาณกึ่งกลางของรอบเดือนค่ะ ซึ่งรอบประจำเดือนของแต่ละคนอาจสั้นหรือยาวไม่เท่ากัน (ไม่ใช่จำนวนวันที่มีประจำเดือนนะคะ หมายถึงระยะห่างของวันแรกที่มีประจำเดือนในแต่ละครั้ง) วันกึ่งกลางรอบเดือนจึงแตกต่างกันไปได้
และนอกจากนี้ หากมีความแปรปรวนของฮอร์โมนจากสาเหตุต่างๆ เช่น วัย ความเครียด การเจ็บป่วย ก็อาจทำให้วันที่ไข่ตกคลาดเคลื่อนไปจากวันที่คาดการณ์ไว้ได้อีกค่ะ
จึงเป็นเหตุผลที่ไม่แนะนำให้ใช้วิธี "นับวันปลอดภัย" หรือ "หน้า 7 - หลัง 7" เป็นวิธีคุมกำเนิดหลัก เนื่องจากอาจเกิดความผิดพลาดและตั้งครรภ์ได้มาก
จากที่ผู้ถามให้ข้อมูลมาก่อนหน้านี้ คือมีประจำเดือนมาในวันที่ 26 - 28 ซึ่งหากนับจากวันที่แรกที่มีประจำเดือน วันที่ 29 ที่มีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกัน จะอยู่ในช่วง "วันปลอดภัย" หรือ "หน้า 7 - หลัง 7" ซึ่งมีโอกาสตั้งครรภ์ 5 - 24% แต่ในกรณีนี้ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางเลขต่ำ เนื่องจากก่อนหน้านี้ไม่ได้มีปัญหาในการใช้ยาคุม จึงไม่น่าจะมีความแปรปรวนของฮอร์โมนจนทำให้ไข่ตกในช่วงเวลาดังกล่าว อีกทั้งยังอยู่ในช่วงที่ถือว่าสามารถต่อแผงยาคุมได้โดยที่ยังไม่จำเป็นต้องป้องกันอะไรเพิ่มเติมค่ะ
สิ่งที่น่ากังวลคือถ้ามีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาคุมแผงปัจจุบันค่ะ เพราะไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา และยังมีการแก้ไขการต่อแผงยาคุมช้าผิดด้วย (ถ้ารับประทาน 2 เม็ดติดต่อกัน 3 วันตามที่ให้ข้อมูลในความเห็นย่อย) แต่ถ้าไม่มีเพศสัมพันธ์ในช่วงนี้ก็ไม่น่าจะมีปัญหาอะไร
ส่วนการมีเพศสัมพันธ์หลั่งในหลังจาก 7 วันแรกของแผง เนื่องจากยาคุมน่าจะมีผลยับยั้งไข่ตกได้แล้ว จึงมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมาก นั่นคือ ผู้ที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด มีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ค่ะ ซึ่งถ้าใช้ยาคุมได้ถูกต้องและรับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ ตัวเลขก็ค่อนไปทางเลขต่ำ
แต่ต้องย้ำว่าไม่มีวิธีคุมกำเนิดที่จะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% อยู่แล้ว ต่อให้ใช้ยาถูกต้องก็ตาม ดังนั้น หากไม่มีประจำเดือนมาในอีกไม่กี่วันนี้ (ที่ผู้ถามกำลังจะใช้ยาคุมหมดแผง) ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
คำถามล่าสุดที่ถามคือ โอกาสท้องวันที่29 น้อยมากใช่ไหมคะ เพราะว่าเป็นประจำเดือนพึ่งหมดและเป็นช่วงกินยาคุมแผงต่อไป บวกกับทำไมเสร้จด้วย
ตอบด้วยค่า คุณหมอ😭
อยากถามว่าถ้าเกิดวันที่1เริ่มกินยาคุมแบบแผง28เม็ด จะหมดวันที่28 แล้ววันที่29 ประสิทธิภาพยังจะมีผลอยู่ไหมคะ แล้วถ้าหากมีเพศสัมพันไม่ใส่ถุง แต่ทำไม่เสร็จ ในวันที่29 พ่อวันที่31 ได้กลับมากินแผง2 วันที่31 และ1 กิน2เม็ด ทดแทนวันที่ไม่ได้กินเสี่ยงไหมคะ ขอบคุณค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)