August 22, 2018 23:39
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
สำหรับการหลั่งนอกมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ถึง 22 % ส่วนการใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินถ้าใช้อย่างถูกต้องมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 % ค่ะ ถ้าใช้สองวิธีนี้ร่วมกันก็จะลดโอกาสการตั้งครรภ์ได้มากขึ้นแต่ก็ยังมีโอกาสการตั้งครรภ์ได้อยู่ ยังไงแนะนำให้คุมด้วยวิธีอื่นที่มีประสิทธิภาพมากกว่า2วิธีนี้ เช่น ฝังยาคุมกำเนิด ในกรณีที่ยังไม่ต้องการมีบุตรอีกภายใน 3-5 ปี หรือทำหมันถ้าไม่ต้องการมีบุตรอีก เป็นต้นค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขออนุญาตเสริมนะคะ
ตามแนวทางคุมกำเนิดขององค์การอนามัยโลก ปี ค.ศ.2016 แนะนำว่า ถ้าไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อาจมีไข่ตกได้เร็วค่ะ จึงควรเริ่มคุมกำเนิดก่อนจะครบ 3 สัปดาห์หลังคลอด
ดังนั้น ถ้าผู้ถามซึ่งคลอดมาแล้วประมาณ 4 สัปดาห์ ไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตั้งแต่แรกคลอดมาจนถึงปัจจุบัน ก็มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้หากมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ป้องกัน หรือป้องกันด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพต่ำอย่างการหลั่งนอก (แม้จะใช้ยาคุมฉุกเฉินร่วมด้วย) ตามตัวเลขที่คุณหมอได้กล่าวไปแล้วนะคะ
ในกรณีนี้ หากต้องการคุมกำเนิดแบบปกติ ควรให้มั่นใจก่อนว่าไม่มีการตั้งครรภ์แน่นอน เช่น รอให้ประจำเดือนมาก่อน หรืองดการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 14 วันแล้วตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะก่อนเริ่มใช้ยาคุมค่ะ
..
..
แต่สำหรับผู้ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ มักจะมีไข่ตกประมาณ 6 สัปดาห์หลังคลอดหรือช้ากว่านั้นก็ได้ ขึ้นกับความถี่และความสม่ำเสมอของการให้นมบุตร
ดังนั้น ถ้าผู้ถามซึ่งคลอดมาแล้วประมาณ 4 สัปดาห์ มีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวมาโดยตลอด ก็มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์ค่ะ เนื่องจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเหมาะสม มีประสิทธิภาพในการยับยั้งไข่ตกมากกว่า 98%
และในเมื่อยังไม่ถึง 6 สัปดาห์หลังคลอด ก็สามารถเริ่มคุมกำเนิดแบบปกติได้เลยนะคะ โดยถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกัน (แต่ถ้าคลอดมา 6 สัปดาห์ - 6 เดือน ต้องพิจารณาเพิ่มเติมว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของแต่ละบุคคล น่าจะยังมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดอยู่หรือไม่ด้วยค่ะ นั่นคือ พิจารณาความถี่และความสม่ำเสมอของการให้ลูกดูดนมจากเต้า/ปั๊มนม ร่วมกับพิจารณาว่ามีประจำเดือนมาแล้วหรือยัง)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
แล้วถ้าเลี้ยงลูกด้วยนมแต่ไม่ได้ให้ลูกดูดจากเต้าใช้วิธีการปั้มนมให้ลุกกินมีโอกาสท้องเยอะไหมค่ะ แล้วยาคุมกำเนิดสามารถเริ่มรับประทานก่อนตรวจหลังคลอดได้ไหมค่ะ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
โดยหลักการ ถ้ามีการกระตุ้นที่เต้านมอย่างสม่ำเสมอทุก 2 - 3 ชั่วโมง โดยให้ลูกดูดนมจากเต้าโดยตรง หรือโดยการปั๊มนม ก็ถือว่ามีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรได้เช่นกันค่ะ
แต่ถ้าเป็นการปั๊มนมนาน ๆ ครั้ง ห่างเกิน 4 ชั่วโมงในเวลากลางวัน หรือห่างเกิน 6 ชั่วโมงในเวลากลางคืน ก็มีโอกาสที่ประสิทธิภาพในการยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรจะลดลงได้
อย่างไรก็ตาม ในช่วงที่ยังไม่ถึง 6 สัปดาห์หลังคลอด ถ้ามีการให้นมบุตรอย่างเดียวก็มักจะยังไม่มีไข่ตกค่ะ (สังเกตว่าจะยังไม่มีประจำเดือนมาในช่วงนี้) จึงสามารถเริ่มคุมกำเนิดแบบปกติได้เลยตามที่ต้องการและสะดวกใช้ ซึ่งภายในช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอดที่แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวนั้น หากต้องการคุมกำเนิดด้วยการใช้ฮอร์โมน แนะนำให้ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว ได้แก่ ยาเม็ดคุมกำเนิดสูตรหญิงให้นมบุตร, ยาฉีดคุมกำเนิดชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน หรือยาฝังคุมกำเนิดนะคะ
อย่างไรก็ตาม ถ้าผู้ถามมีประจำเดือนมาแล้ว ก็แสดงว่ามีไข่ตกไปก่อนหน้านี้แล้วค่ะ ซึ่งพบได้ในกรณีที่ไม่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ หรือเว้นระยะการกระตุ้นเต้านมนานเกินไป ในกรณีที่มีประจำเดือนมาแล้ว จะต้องรอให้ประจำเดือนรอบหน้ามาก่อน เพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์ จึงค่อยเริ่มคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
เราสามารถทานยาคุม กำเนิดแบบไม่ใช้ยาคุมฉุกเฉินแล้วได้เลยไหมค่ะ พอดีหมอยังไม่ได้นักตรวจหลังคลอด
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 386 บาท ลดสูงสุด 61%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ตามแนวทางคุมกำเนิดขององค์การอนามัยโลก ปี ค.ศ.2016 แนะนำว่า ถ้าคลอดมาไม่เกิน 6 สัปดาห์ และมีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว สามารถเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวได้เลยค่ะ และถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยโดยไม่ต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ร่วมด้วย เนื่องจากน่าจะยังมีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรอยู่ ซึ่งมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้มากกว่า 98%
ดังนั้น หากผู้ถามเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเหมาะสม จะยังไม่มีประจำเดือนมาในช่วงหลังคลอดไม่ถึง 6 สัปดาห์ ซึ่งคาดว่าน่าจะยังไม่มีไข่ตกในช่วงเวลานี้ จึงสามารถเริ่มใช้ยาคุมรายเดือนได้เลยหากต้องการค่ะ จะไม่รับประทานยาคุมฉุกเฉินก็ได้ เนื่องจากประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่มีอยู่จากการให้นมบุตรสูงกว่ายาคุมฉุกเฉินอยู่แล้ว (แต่ถ้าอยากจะรับประทานก็ไม่ห้ามนะคะ เนื่องจากผลข้างเคียงไม่สูงมาก และไม่มีผลกระทบกับการให้นมบุตร)
แต่ถ้าผู้ถามมีประจำเดือนมาแล้ว แสดงว่าไม่มีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้บุตรแล้วค่ะ ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ และรอให้ประจำเดือนมาตามรอบปกติก่อนจึงค่อยเริ่มใช้ยาคุมรายเดือนนะคะ
..
..
..
***อันนี้เสริมเรื่องการเลือกและใช้ยาคุมนะคะ***
ในช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอด ซึ่งควรเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว แนะนำให้ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว ได้แก่ เอ็กซ์ลูตอน, เดลิตอน หรือซีราเซท
แต่ต้องรับประทานให้ตรงเวลาอย่างเคร่งครัดนะคะ ถ้าใช้ยาคุมได้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ จะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้มากกว่า 99%
และไม่ต้องกังวลหากพบอาการเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือน เนื่องจากเป็นผลข้างเคียงเด่น ๆ ของยาคุมชนิดนี้ค่ะ
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ดังนั้น หากต้องการความชัดเจนว่าไม่มีการตั้งครรภ์แน่นอนในกรณีที่ไม่มีประจำเดือนมาตามรอบ ก็สามารถตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันได้นะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
แล้วถ้าคลอดลูกยังไม่ถึง 6สัปดาห์ แล้วมีเพศสัมพันธุ์กับแฟน ถ้าไม่ได้ป้องกันมีสิทธิ์ท้องไหมค่ะ
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
ถึงแม้ว่าจะเพิ่งคลอดลูกมาไม่ถึง6สัปดาห์ก็ควรหาวิธีป้องกันค่ะ มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ โดยเฉพาะคุณแม่ที่ไม่ได้ให้น้ำนมกับลูก แต่อย่างไรก็ตาม แต่ละคนแตกต่างกันไปว่าจะตกไข่เมื่อใด ยังไงสามารถป้องกันได้ด้วยวิธีต่างๆ เช่น ถุงยางอนามัย ยาคุมกำเนิด เป็นต้นค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมนะคะ
ตามที่กล่าวไปในความเห็นแรกค่ะ องค์การอนามัยโลกแนะนำว่า หญิงหลังคลอดที่ไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ควรเริ่มคุมกำเนิดภายใน 3 สัปดาห์หลังคลอด เพราะจะมีไข่ตกได้เร็วกว่าปกติ
แต่สำหรับหญิงหลังคลอดที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ถ้ายังคลอดไม่ถึง 6 สัปดาห์ จะมีผลคุมกำเนิดจากการให้นมบุตรซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่า 98% (นั่นคือ สูงกว่าถุงยางอนามัย แต่ต่ำกว่ายาคุมรายเดือน) และหากต้องการใช้ยาคุมรายเดือนก็สามารถเริ่มใช้ได้เลยค่ะ ถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยหลังรับประทาน
แต่ถ้าคลอดมา 6 สัปดาห์แล้ว แต่ยังไม่เกิน 6 เดือน ต้องดูด้วยว่ามีประจำเดือนมาหรือยัง ถ้ายังไม่มีประจำเดือนเลย ก็เริ่มใช้ยาคุมรายเดือนได้เลยเช่นกัน และถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยหลังรับประทานค่ะ แต่ถ้ามีประจำเดือนมาแล้ว แสดงว่าผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอแล้ว จึงต้องให้มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์แน่นอนก่อนเริ่มใช้ยาคุมรายเดือนนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ผ่าคลอดได้1เดือน กว่าแล้วก่อนน่านี้มีอะไรกับแฟนแต่กินยาคุม ฉุกเฉินไว้จะท้องไหมค่ะ ประจำดือนพึีงมาค่ะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่จะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% นะคะ ซึ่ง...
- หากวันที่มีเพศสัมพันธ์อยู่ในช่วง "หน้า 7 - หลัง 7" มีโอกาสตั้งครรภ์ 5 - 24%
- การใช้ยาคุมฉุกเฉิน มีโอกาสตั้งครรภ์ 15 - 25%
อย่างไรก็ตาม หากมีประจำเดือนมาแล้ว ก็หมายถึงการมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านี้ไม่ได้ทำให้ตั้งครรภ์ค่ะ แต่หลังจากนี้ ถ้ามีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน หรือป้องกันด้วยวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพต่ำ ก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูงนะคะ
หากไม่พร้อมจะมีบุตร จึงควรเลือกวิธีป้องกันที่สามารถลดความเสี่ยงได้น้อยที่สุดที่จะเป็นไปได้ เช่น...
- การใช้ถุงยางอนามัย มีโอกาสตั้งครรภ์ 2 - 18%
- การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด หรือแผ่นแปะคุมกำเนิด มีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9%
- การฉีดยาคุมกำเนิด มีโอกาสตั้งครรภ์ 0.2 - 6%
- การใส่ห่วงอนามัย มีโอกาสตั้งครรภ์ 0.2 - 0.8%
- การฝังยาคุมกำเนิด มีโอกาสตั้งครรภ์ 0.05%
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
อาการแผลติดเชื้อหลังคลอดจะมีอาการยังไงหรอค่ะ
อยากถามว่าเราพึ่งผ่าคลอดได้26วันแร้วมีอะไรกับสามีแต่หลั่งนอกมีสิทธ์ท้องม่ค่ะแต่เราไห้นมลุกกค่ะอ
ผ่าคลอดได้1เดือน3วันค่ะ แต่ให้นมลูกทุกวันค่ะ บ้างทีก้มีเสริมบ้าง มีเพศสัมพันกันแฟนแต่เข้าไม่ลึกแอบกลัวบ้างค่ะ แต่แฟนหลั่งนอกแต่ม่ค่อยมั้นใจเท่ารัยค่ะ กลัวท้องมากเรย จะมีโอการท้องอีกคนไหมค่ ยังไม่พร้อมตอนนี้ค้ ขอบคุนสำหรับคำตอบค้ะ
ผ่าคลอดน้องได้1เดือนแล้วมีเพศสำพันธ์แต่ช่วง3อาทิตย์แรกให้น้องกินเต้าแต่ตอนนี้กินนมชงจะท้องไหมค่ะตอนแรกมีน้ำคราวปลาแต่ตอนนี้มีประจำเดือนแล้วก็หายวันนี้กลางคืนมีเพศสัสพันเลยจะท้องไหมค่ะกินยาคุมฉุกเฉิกทันไหม
ผ่าคลอดได้1เดือนแล่วมีเพศสัมพันธ์กับแฟน แต่หลังนอกทุกครั้ง หลังจากนัันก็กินยาคุม ฉุกเฉินตามมีสิทธิ์ท้องไหมค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)