ไม่เคยฉีดวัคซีนป้องกันมาก่อน โดนแมวข่วนล่าสุดวันที่29 ค่ะเป็นรอยแดง ไปฉีดยาป้องกันพิษสุนัขบ้าเข็มแรกวันที่ 1 วันที่ 2 โดนข่วนจนเลือดซิบ เลยทำความสะอาดด้วยสบู่เละแอลกอฮอล์ วันที่ 4 ไปฉีดเข็มที่2 แล้ววางน้ำไว้จำได้ว่าแมวตัวเดิมโดดขึ้นมาแต่ไม่แน่ใจว่าขนหรือตัว หรือลิ้นน้องโดนหลอดไหม จำไม่ได้จริงๆค่ะ แล้วเผลอดูดไปเลยนึกขึ้นได้ อยากทราบว่าต้องทำอย่างไรดีคะ กังวลใจมากๆ **โดนฉีดแบบ 2 ข้าง 4 ครั้งค่ะ**

ในกรณีที่อยู่ระหว่างนัดฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า แล้วมีโอกาสสัมผัสกับน้ำลายของสัตว์ซ้ำ สามารถไปฉีดวัคซีนต่อตามนัดเดิมได้เลยครับ
เนื่องจากในช่วงนี้ร่างกายจะอยู่ในกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคพิษสุนัขบ้าจากวัคซีนที่ฉีดอยู่แล้ว ถ้าไปฉีดวัคซีนตามนัดได้ครบ ร่างกายก็จะมีภูมิคุ้มกันเพียงพอที่จะป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าที่สัมผัสเข้าไปในช่วงนี้ได้ครับ

แต่ในกรณีที่มีการสัมผัสกับน้ำลายสัตว์หลังจากที่ฉีดวัคซีนครบ 4 เข็มไปแล้ว ก็ต้องไปพบแพทย์เพื่อประเมินความจำเป็นของการฉีดวัคซีนกระตุ้นครับ

ถ้าเป็นแผลร้อนในก็ถือว่าเป็นแผลในปากครับ แต่ก็ไม่ได้ส่งผลอะไรต่อการรักษา คือ ถ้าหากอยู่ระหว่างนัดฉีดวัคซีนอยู่แล้ว ไม่ว่าจะมีการสัมผัสน้ำลายสัตว์ในรูปแบบใดก็ตามในช่วงนี้ คำแนะนำคือให้ไปฉีดวัคซีนตามนัดเดิมครับ

วิธีการสังเกตอาการแมวให้นับจากวันที่เกิดเหตุการณ์ถูกกัด ข่วน หรือสัมผัสน้ำลายไป 10 วันครับ
ถ้าในช่วง 10 วันไม่มีอาการผิดปกติหรือตาย ก็ถือว่าปลอดภัยครับ

ตามคำแนะนำของสถานเสาวภา สภากาชาดไทย พ.ศ. 2559 แนะนำให้สังเกตอาการสัตว์ 10 วันครับ

ส่วนคำแนะนำอื่นๆนั้นอาจต้องกลับไปดูที่ว่ามีแหล่งอ้างอิงข้อมูลจากแหล่งใดครับ

การรับประทานยาฆ่าเชื้อไม่มีผลต่อประสิทธิภาพของวัคซีนครับ

ขึ้นอยู่กับลักษณะของบาดแผลครับ ถ้าแพทย์ตรวจประเมินแผลแล้วว่าต้องกิน ก็ควรกินตามที่แพทย์สั่งครับ

เมื่อมีอาการวิตกกังวลที่มากเกินเหตุ หมอแนะนำให้หาทางหลีกเลี่ยงจากสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลหรือหาอะไรทำเพื่อเบี่ยงเบนตัวเองไปจากสิ่งที่ทำให้กังวลครับ เช่น
- งดเว้นการศึกษาหาข้อมูลเกี่ยวกับพิษสุนัขบ้าไปสักระยะหนึ่ง
- งดเว้นการคิดล่วงหน้าที่เกินกว่าเหตุ เช่น เดินไปเหยียบน้ำ แล้วคิดไปว่าเป็นน้ำลายของสุนัขที่ติดเชื้อพิษสุนัขบ้าหรือไม่ โดยส่วนใหญ่แล้วถ้าไม่ใช่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นชัดๆ เช่น ถูกสุนัขเลีย ถูกสุนัขกัด ก็มักไม่มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อพิษสุนัขบ้าครับ
- หาสิ่งที่ตัวเองชอบ สิ่งที่ทำแล้วเกิดความเพลิดเพลินทำ เช่น ฟังเพลง เล่นเกม ดูหนัง เพื่อเบี่ยงเบนความคิดของตัวเอง
- ออกกำลังกายให้มากขึ้น

แต่ถ้าอาการดังกล่าวส่งผลรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันมาก เช่น มีความคิดกังวลเข้ามาในหัวตลอดเวลาทำให้ไม่มีสมาธิในการเรียน การทำงาน มีปัญหาในการนอนหลับ ก็อาจต้องระวังว่าจะเข้าข่ายเป็นโรควิตกกังวล โรคย้ำคิดย้ำทำได้ครับ ซึ่งอาจจะต้องไปพบจิตแพทย์เพื่อประเมินอาการเพิ่มเติม

อย่างที่ได้อธิบายไปแล้วครับว่าถ้าไม่ได้สัมผัสน้ำลายสัตว์โดยตรง เช่น ถูกเลีย ถูกกัด แทบเป็นไปไม่ได้ครับที่จะติดเชื้อพิษสุนัขบ้า เนื่องจากเชื้อพิษสุนัขบ้าไม่สามารถอยู่นอกตัวสัตว์ได้ หลังออกมาไม่นานเชื้อก็ตายแล้วครับ

การกังวลเกินเหตุจะส่งผลเสียต่อสุขภาพตามมามากมายครับ ไม่ว่าสุขภาพจิต หรือสุขภาพทางกาย

เราไม่ควรเก็บเอาความเป็นไปได้เล็กๆน้อยๆมารบกวนจิตใจครับ
ตัวอย่างเช่น
- เราจะไม่กังวลว่าเวลากินอาหารที่อยู่ตรงหน้าแล้วจะทำให้ท้องเสียหรือไม่
- เราจะไม่กังวลว่าบ้านจะถูกขโมยข้าวของหลังเราออกไปนอกบ้าน
- เวลาเราไปเที่ยวทะเลเราจะไม่กังวลว่าอาจเกิดซึนามิ
ที่เราไม่กังวลกับเรื่องเหล่านี้เป็นเพราะเรารู้ว่าโอกาสเกิดเหตุการณ์เหล่านี้มันมีน้อยมากครับ ถ้าเราเก็บมากังวลไปเสียทุกเรื่อง ชีวิตเราในหนึ่งวันก็คงไม่สามารถทำอะไรได้เลย

การติดเชื้อพิษสุนัขบ้าเองก็เช่นกันครับ โอกาสที่เราจะติดเชื้อพิษสุนัขบ้าจากการใช้ชีวิตประจำวันนั้นมีน้อยมากครับ ถ้าเราตระหนักได้ว่าโอกาสเกิดการติดเชื้อมีน้อย เหมือนกับโอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์ที่ได้ยกตัวอย่างไป เราก็ไม่ควรไปกังวลกับการติดเชื้อพิษสุนัขบ้าเช่นกัน

ก็ต้องพิจารณาเป็นกรณีไปครับ ถ้าแมวข่วนผ้าไปนานแล้ว แล้วเอามาเช็ดทีหลัง ก็ถือว่ามีความเสี่ยงน้อย เนื่องจากเชื้อพิษสุนัขบ้าไม่สามารถอยู่นอกร่างกายสัตว์ได้นาน

แต่ถ้าแมวเพิ่งข่วนไปเดี๋ยวนั้น มีน้ำลายเปื้อนอยู่ชัดเจน แล้วเอามาเช็ดหน้าทันที ก็มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อครับ

ตอนที่ได้ล้างแผลด้วยน้ำสบู่ ถ้ามีเชื้อ เชื้อก็จะถูกกำจัดไปด้วยน้ำสบู่แล้วครับ
ดังนั้นถ้าเอาผ้ามาเช็ดหลังจากนั้น ผ้าก็จะไม่ได้สัมผัสเชื้อไปด้วย
และจากวันนั้นจนถึงวันนี้ก็หลายวันแล้วครับ เป็นไปไม่ได้ที่จะติดเชื้อ

ตามที่เคยอธิบายไปครับ ถ้าหากยังอยู่ระหว่างนัดฉีดวัคซีน แล้วมีความเสี่ยงที่จะได้รับเชื้อซ้ำ ให้ไปฉีดวัคซีนตามนัดเดิมได้เลย

ใช่ครับ
วัคซีนในปัจจุบันมีประสิทธิภาพสูงมาก ถ้าฉีดได้ครบตามกำหนดทุกครั้ง สามารถป้องกันการติดเชื้อได้มากกว่า 99% ครับ

ถ้าฉีดวัคซีนครบตามกำหนด จะมีโอกาสติดเชื้อพิษสุนัขบ้าน้อยมากครับ

แต่ถ้ามีแผลจากการการกัดข่วน ก็ควรไปทำความสะอาดแผลด้วยครับ