คือพึ่งเริ่มกินยาคุมแบบ 21 เม็ดไป เริ่มกินวันเเรกที่มีประจำเดือน พอกินหมด 1 แผงก็จะเว้น 7 วันเริ่มแผงใหม่ เเต่ระหว่างวันที่ 2 ที่หยุดกินยามีเลือดออกมาคล้ายประจำเดือน มีสีชมพูอ่อนบ้าง น้ำตาลเข้มบ้าง เเต่ไม่ได้เป็นสีแดงสด ปริมาณไม่มากเท่าไหร่ ประมาณ เต็ม 1 ผ้าอนามัยแบบหนา เเละเป็นแค่ 1 วัน ก่อนหน้ามีอาการคัดช่องคลอดร่วมด้วย มีโอกาสตั้งครรภ์ไหมคะ

1. ตอนนี้เป็นวันที่เท่าไหร่ของการเว้นว่างคะ
2. ที่ผ่านมามีการลืมรับประทานยา, อาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา, อาเจียนหรือถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องเกิน 24 ชั่วโมงบ้างหรือไม่ ติดต่อกันกี่วัน และแก้ไขอย่างไร
3. มีการรับประทานยาหรือสมุนไพรใด ๆ ร่วมด้วยหรือไม่

สวัสดีครับ
การรับประทานยาคุมกำเนิดชนิด 21 เม็ดนั้นจะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 91-99.7% ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยา และเมื่อรับประทานยาหมดแผงแล้วประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่เว้น 7 วันก่อนเริ่มรับประทานยาแผงต่อไป ซึ่งโดยเฉลี่ยประจำเดือนมักจะมาในข่วงวันที่ 2-3 ของการหยุดยา และมักจะมาติดต่อกันอย่างน้อย 2-3 วัน

เลือดที่ออกมาในวันที่เว้นการรับประทานยาวันที่ 2 ในที่นี้นั้นอาจเป็นเลือดประจำเดือนได้ครับ แต่ที่แปลกคือเลือดดังกล่าวออกมาเพียงแค่วันเดียวจึงอาจจะยังไม่สามารถบอกได้ชัดเจนว่าใช่ประจำเดือนหรือไม่

หมอแนะนำว่าให้รอสังเกตลักษณะของประจำเดือนต่อไปก่อนครับ ถ้าหากในช่วงที่เว้น 7 วันนี้ไม่พบว่ามีลักษณะของประจำเดือนที่ปกติออกมาเลย ก็ให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ดูในตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ครับ ถ้าตรวจแล้วไม่มีการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาแผงต่อไปได้ตามปกติครับ

โดยปกติแล้วการลืมรับประทานยาคุมกำเนิดไปเพียง 1 เม็ดหรือทำยาหายไป 1 เม็ดแต่ได้มีการรับประทานยาคุมกำเนิดต่อเนื่องมาอย่างสม่ำเสมอ ประสิทธิภาพของยาคุมมักจะยังดีอยู่ ทำให้โอกาสตั้งครรภ์มีไม่มากครับ

อย่างไรก็ตามเนื่องจากในช่วงที่หยุดรับประทานยาได้มีเลือดออกมาเพียงวันเดียวจึงยังไม่สามารถบอกได้แน่ชัดครับว่าเลือดดังกล่าวใช่ประจำเดือนหรือไม่ แต่ก็อาจรอสังเกตต่อไปก่อนได้ครับว่าวันต่อไปเลือดดังกล่าวจะยังออกมาอยู่หรือไม่เพราะถ้าเลือดยังออกมาติดต่อกันอยู่ เลือดดังกล่าวก็อาจเป็นประจำเดือนครับ แต่ถ้าเลือดออกมาแค่วันนี้วันเดียวก้อาจต้องลองตรวจการตั้งครรภ์ดูด้วยตามที่หมอได้แนะนำไปในตอนแรกครับ

และเนื่องจากมีอาการเลือดออกร่วมกับมีอาการคันภายในช่องคลอดร่วมด้วย จึงอาจต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุของเลือดที่ออกดังกล่าวเพิ่มเติมด้วยครับ เพราะอาการดังกล่าวอาจเกิดได้จาก
- การติดเชื้อราในช่องคลอด
- การติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด
- อุ้งเชิงกรานอักเสบ
- ปีกมดลูกอักเสบ
เป็นต้น

1. ผู้ถามรับประทานยาคุมแผงแรกถูกต้องนะคะ ซึ่งการรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนน้อยกว่าปกติ 1 เม็ด (เพราะทำหายไป) แต่รับประทานต่อเนื่องตรงเวลาทุกวัน ก็ไม่มีปัญหาค่ะ และในเมื่อไม่มีปัญหาอื่น ๆ ที่อาจลดประสิทธิภาพของยา ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องตามปกติ และมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยกว่า 1%

2. โดยปกติ จะมีประจำเดือนมาหลังหยุดรับประทานยาคุมแบบ 21 เม็ดประมาณ 2 - 3 วัน หรืออาจคลาดเคลื่อนเล็กน้อย ซึ่งระยะเวลาที่มีเลือดออกมาของผู้ถามก็ตรงตามช่วงเวลาดังกล่าว รวมถึงปริมาณเลือดก็เข้าข่ายของประจำเดือนปกตินะคะ และเนื่องจากเลือดเพิ่งออกมาวันนี้ จึงไม่ถือว่ามีเลือดออกมาแค่วันเดียวค่ะ เพราะเลือดอาจยังไม่หยุดและมีต่อไปอีกหลายวันหลังจากนี้ก็ได้ จึงไม่ได้มีอะไรน่ากังวลนะคะ และเมื่อผู้ถามมีประจำเดือนมาแล้ว ก็หมายถึงไม่มีการตั้งครรภ์แล้วนั่นเองค่ะ

3. อาการคันช่องคลอดที่เกิดขึ้น อาจเกิดจากการติดเชื้อราในช่องคลอด หรือเกิดจากการแพ้ผ้าอนามัย ซึ่งการแก้ไขจะแตกต่างกันนะคะ จึงควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ