สวัสดีค่ะ คือหนูปวดปัสสาวะบ่อย และมีอาการเจ็บจี๊ดๆเวลาใกล้จะเสร็จ แล้วมีเลือดออกนิดหน่อยด้วยค่ะ เป็นหลังมีเพศสัมพันธ์ช่วงไข่ตกแบบหลั่งในมาแล้ว1สัปดาห์ค่ะ แต่หลังมีเพศสัมพันธ์หนูก็ทานยาคุมฉุกเฉินทันทีเลยนะคะ ไม่ทราบว่าที่เลือดออกเป็นเพราะทานยาหรือเปล่าคะ

สำหรับอาการปัสสาวะขัดร่วมกับมีอาการเลือดออกเล็กน้อยในการปัสสาวะ เป็นอาการที่มีลักษณะคล้ายกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและมีประวัติมีเพศสัมพันธ์ส่งเสริม สามารถนึกถึงภาวะทางเดินปัสสาวะอักเสบหลังมีเพศสัมพันธ์หรือ honeymoon cystitisได้ อาจตะร่วมกับมีภาวะกรวยไตอักเสบร่วมได้ด้วยค่ะ อาจมีอาการอื่นๆ เช่น มีไข้หนาวสั่น ปัสสาวะขุ่น ปัสสาวะแสบขัด ปวดบริเวณบั้นเอว ปัสสาวะมีเลือดปน เป็นต้น สิ่งที่ควรทำคือไปพบแพทย์เพื่อตรวจปัสสาวะว่ามีอาการอักเสบของทางเดินปัสสาวะหรือไม่ หากมีก็จะได้รับยาฆ่าเชื้อสำหรับการรักษาค่ะ ส่วนจะมีนิ่วหรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เช่นการอุดตันทางเดินปัสสาวะ หรือหนองในไตร่วมด้วยหรือไม่ อาจทำเอกซเรย์หรืออัลตราซาวน์เพื่อประเมินเพิ่มเติมค่ะ ซึ่งขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ท่านนั้นๆร่วมกับการตรวจร่างกายค่ะ

ถ้าเลือดที่ออก ที่หนูบอกเป็นเลือดออกจากท่อปัสสาวะก็น่าจะนึกถึงเรื่องทางเดินปัสสาวะอักเสบมากกว่าค่ะ
แต่ถ้าเป็นเลือดออกทางช่องคลอดสามารถเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินได้ โดยผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยคือ อาการคลื่นไส้อาเจียน 24% เกิดภาวะเลือดออกผิดปกติ ทางช่องคลอดได้ พบมีรายงานภาวะเลือดออกผิดปกติในสัปดาห์แรกหลังใช้ยาได้16 %  โดยการคุมกำเนิดฉุกเฉินสามารถใช้ได้ผลดีเมื่อรับประทานยาภายในเวลา 72 ชั่วโมง หลังการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกัน เมื่อทำการศึกษาอัตราการตั้งครรภ์ต่ำกว่าร้อยละ 1 เมื่อรับประทานภายใน 12 ชั่วโมง และเพิ่มประมาณร้อยละ 3 เมื่อรับประทานใน 61-72 ชั่วโมงภายหลังร่วมเพศค่ะ
แต่เพื่อความปลอดภัยหลังมีเพศสัมพันธ์2สัปดาห์ไปซื้อที่ตรวจการตั้งครรภ์มาตรวจปัสสาวะในตอนเช้า เพื่อยืนยันอีกครั้งค่ะ