สวัสดีค่ะ อยากจะปรึกษาเรื่องการนอนค่ะ อายุ 27 ย่าง 28 อาการคือ นอนดึกประมาณ 5 ทุ่ม ถึง ตีหนึ่ง และตื่น ตี 2 ตี 3 แต่ไม่มีอาการ ง่วงอีกเลย ระยะเวลาเป็นมา จะ 3 เดือน แล้วค่ะ บางวันนอนเร็ว 3 ทุ่ม ก็ตื่นเที่ยงคืน และไม่มีอาการง่วงค่ะ พยายามจะหลับแล้ว ได้แค่หลับตาเท่านั้น ก่อนนอนไม่มีอาการเครียดค่ะ ชอบอ่านหนังสือก่อนนอน เป็นนิยายทั่วๆ ไป ไม่ได้ทานยาใดๆ เลย ค่ะ อยากทราบวันมันพอจะเกิดจากสาเหตุอะไรได้บ้างคะ

สวัสดีค่ะ ปัญหาการนอนไม่หลับของคนเรา เกิดได้จากหลายอย่าง ทั้งปัญหาทางกาย และจิตใจค่ะ
ส่วนใหญ่ก่อนที่จะไปถึงการตรวจเพิ่มเติม จะต้องสำรวจสุขนิสัยการนอนและคุณภาพการนอนของคนไข้ค่ะ
จากการฟังประวัติเบื้องต้น หมอคิดว่า คนไข้อาจจะต้องเริ่มจากการปรับชีวิตประจำวันก่อน เรื่องการนอน **เพราะการนอนไม่ตรงเวลาแบะการนอนกลางวัน ส่งผลในตอนกลางคืน เราไม่อยากนอนและตื่นกลางคืนได้ค่ะ
อย่างไรก็ตาม ประวัติเบื้องต้น อาจจะเกิดจากปัญหาเรื่องสุขนิสัยในการนอน ก่อให้เกิดการนอนไม่เพียงพอ ทำให้ง่วงกลางวัน พอนอนกลางวัน ก็จะตื่นกลางคืน เป็นต้น
ดังนั้น หมอขอแนะนำให้สำรวจว่ามีพฤติกรรมที่ทำให้นอนไม่หลับหรือไม่และอยากให้ลองปฏิบัติตามสุขอยามัยการนอนที่ดีดูก่อนนะคะ ดังนั้นะคะ
1 หลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้
การสูบบุหรี่ , เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน , การออกกำลังกายหนักๆในช่วงก่อนนอน,การใช้ยานอนหลับนานต่อเนื่องมากกว่า 1 เดือนยกเว้นตามคำแนะนำของแพทย์อย่างใกล้ชิด และการทำงานที่มีความเครียดในช่วงก่อนนอนค่ะ
2 เพิ่มปัจจัยเสริมเพื่อการนอนหลับที่ดี ได้แก่
ปรับสภาวะแวดล้อมให้เหมาะสมกับการนอน เช่น ห้องนอนควรมืด เงียบสงบ อาการไม่เย็นหรือร้อนจนเกินไป , ปรับที่นอนให้เหมาะสมกับสรีระ เลือกเครื่องนอนให้เหมาะสมกับสรีระของคุณค่ะ , อยู่บนที่นอนเมื่อรู้สึกง่วงจริงๆเท่านั้นค่ะ และที่นอน มีไว้สำหรับนอนหรือการมีเพศสัมพันธ์ ไม่ทำกิจกรรมอื่นๆ เช่น กิน ทำงาน อ่านหนังสือ เป็นต้นค่ะ , ถ้านอนควรนอนต่อเนื่องอย่างน้อย 6-8 ชมค่ะ แต่หากตื่นขึ้นมากลางดึกแล้วนอนไม่หลับ ไม่ควรกดดันตนเองในการนอนค่ะ เช่น ดูนาฬิกาบ่อยๆ ถ้าไม่สามารถหลับได้จริงๆ อาจลุกขึ้นมาทำกิจกรรมอย่างสงบ เช่น อ่านหนังสือ ทำใจสบายๆ ฟังวิทยุเบาๆค่ะ , ควรหลับตื่นในช่วงเดียวๆกันของวัน, ในระหว่างวัน พยายามไม่งีบหลับค่ะ ถ้าง่วงมากจริงๆไม่ควรเกิน 1 ชมและไม่ใช่ข่วงหัวค่ำค่ะ, อาหารและนมบางชนิด มีสารช่วยให้หลับสบายขึ้น ลองทานเป็นมื้อเบาๆก่อนนอนนะคะ และการออกกำลังกายสม่ำเสมอ ทำจิตใจให้แจ่มใสช่วยให้หลับสบายค่ะ
อย่างไรก็ตาม หากยังมีปัญหานอนไม่หลับอีก อาจจะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนค่ะ (sleep medicine ) หรือจิตแพทย์ ก็ได้ค่ะ เพราะอาจจะต้องตรวจเพิ่ทเติมร่วมด้วย ว่ามีปัจจัยอะไรร่วมอีกไหม เช่น นอนกรน หยุดหายใจขณะหลับ หรือความเครียด หรือฮอร์โมนเกี่ยวกับการนอนผิดปกติเป็นต้นค่ะ

เพิ่มเติมนะคะ..อาการนอนไม่หลับ อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุนะคะ ทั้งจากสุขลักษณะการนอนที่ไม่เหมาะสม อายุที่เพิ่มมากขึ้นอาจทำให้สารชีวเคมีในสมองขาดสมดุลส่งผลต่อการนอนหลับ เกิดจากโรคทางกายที่อาจส่งผลในเรื่องของการนอนหลับ และจากสภาวะทางจิตใจ เช่น ความเครียด ความวิตกกังวล โรคทางจิตเวชอื่นๆ ค่ะ

ในกรณีที่ปรับสุขลักษณะการนอนแล้วยังคงนอนไม่หลับ หลับต่อเนื่องได้ไม่นาน หรือไม่ได้มีโรคประจำตัวด้านร่างกายใดๆ แนะนำให้พบจิตแพทย์ หรือแพทย์เชี่ยวชาญด้านการนอน เพื่อหาสาเหตุให้แน่ชัดและรับการรักษาด้วยวิธีที่เหมาะสมตามสาเหตุนะคะ