เมื่อวานกินอาหารเย็นไปตอน 17.00 น. แล้วมีอาการอาหารไม่ย่อย ถ่ายเป็นน้ำ 1 ครั้ง ตอน 19.00 น. จากนั้นกินยาคุมตอน 22.30 น. และกินข้าวเหนียวปริมาณเท่ากำปั้นไปตอน 00.20 น. พอ 00.30 น. ก็ถ่ายเหลวปริมาณน้อยอีก 2 ครั้ง , ตี 3 ถ่ายเหลวปริมาณน้อย 1 ครั้ง พอเข้าวันนี้ 10.00 น. ก็ถ่านเหลวค่อนข้างเยอะ 1 ครั้ง และอาเจียนอาหารจากมื้อเย็นเมื่อวานกับข้าวเหนียวออกมาจนหมด ไม่ย่อยเลย อยากจะถามว่า ยาคุมยังดูดซึมหรือไม่ เพราะทานหลังข้าวเย็น และข้าวเย็นก็ไม่ย่อยเลย เมื่อวานกินยาคุมมินิดอซเม็ดที่ 23 ของแผงค่ะ

สวัสดีค่ะ
ถ้าไม่มีการอาเจียนทันทีหลังจากทานยาคุม
ให้รับประทานยาคุมกำเนิดตามปกติค่ะ ไม่ต้องทานเพิ่มเม็ดแต่อย่างใด

ไม่มีผลลดการดูดซึม และลดประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดค่ะ

นอกจากการอาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุมแล้ว การอาเจียนหรือถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องกันมากกว่า 24 ชั่วโมง (ระยะเวลาขึ้นกับชนิดของยาคุมที่ใช้) ก็อาจส่งผลถึงประสิทธิภาพของยาคุมเช่นกันนะคะ

อย่างไรก็ตาม ในตอนนี้ที่การถ่ายของผู้ถามยังไม่เป็นรุนแรงต่อเนื่องกันเกิน 24 ชั่วโมง (หรือ 48 ชั่วโมงสำหรับมินิดอซ) ก็ยังไม่ต้องกังวลค่ะ เพราะถือว่ายาคุมยังคงมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้ตามปกติ

แนะนำให้สังเกตอาการถ่ายไปก่อนนะคะ หากผู้ถามยังมีปัญหาถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องตลอดทั้งวันติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป อาจต้องพิจารณาว่าจำเป็นต้องการมีใช้ยาคุมทดแทน หรือแนวทางแก้ไขอื่น ๆ หรือไม่ค่ะ

อาหารที่รับประทานไปแล้วหลายชั่วโมง แม้จะมีการอาเจียนออกมาปริมาณมาก แต่ก็ไม่น่าจะออกมาในสภาพเดียวกันกับที่รับประทานเข้าไปใช่มั้ยคะ เพราะควรต้องมีน้ำย่อยหลั่งออกมาเพื่อย่อยอาหารไปบ้างแล้ว ซึ่งข้อมูลที่ผู้ถามให้มาว่า "อาหารไม่ย่อยเลย" ไม่มั่นใจว่าเป็นความเข้าใจผิดว่าอาหารไม่ย่อยเพราะอาเจียนออกมาในปริมาณมากหรือเปล่า

โดยปกติ เม็ดยาคุมจะแตกตัว, ละลาย และดูดซึมอย่างรวดเร็วค่ะ ดังนั้น หากพิจารณาเฉพาะอาการอาเจียน ถ้าไม่มีการอาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาก็ถือว่ายามีการดูดซึมไปสมบูรณ์แล้ว

ซึ่งต่อให้จะมีปัญหาที่เสี่ยงต่อการดูดซึมไม่สมบูรณ์ ก็คงระบุแน่ชัดไม่ได้ค่ะว่ายาที่ผู้ถามรับประทานไปแล้ว จะมีการดูดซึมสมบูรณ์ตามที่ควรเป็นหรือเปล่า หรือจะดูดซึมมากน้อยเพียงไร

แต่เนื่องจากถ้าไม่ "ขาดยา" มินิดอซติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องตามปกติ ดังนั้น แนวทางแก้ไขในกรณีที่มีปัญหาอาเจียนหรือถ่ายเหลว จึงแนะนำไว้ว่าถ้าไม่ได้อาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา หรือไม่ได้อาเจียน/ถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องกันมากกว่า 48 ชั่วโมง ผู้ใช้ยาคุมมินิดอซยังไม่จำเป็นจะต้องแก้ไขใด ๆ เพิ่มเติม และถือว่ามีผลคุมกำเนิดจากยาตามเดิมค่ะ

1. หมายถึง อาหารทุกอย่างที่รับประทานไป มีการอาเจียนออกมาทั้งหมด และในสภาพสมบูรณ์ทั้งหมดใช่มั้ยคะ
2. จากข้อมูลที่ให้มาในตอนเช้า มาจนถึงปัจจุบัน อาการอาเจียนและถ่ายเหลวเป็นอย่างไรบ้างคะ

ตามที่แนะนำไปข้างต้นนะคะว่าน่าจะมีอาหารบางส่วนถูกย่อยไปแล้ว รวมถึง เมื่อไม่เห็นเม็ดยา ประกอบกับเวลาที่ผ่านไปนาน เม็ดยาก็น่าจะมีการแตกตัว, ละลาย และดูดซึมไปแล้วเช่นกัน แต่จะดูดซึมสมบูรณ์ตามที่ควรจะเป็นหรือไม่ คงไม่อาจระบุแน่ชัดได้

ซึ่งในกรณีที่มีความเป็นไปได้ที่ยาอาจดูดซึมไปแล้ว เพราะผู้ถามไม่ได้อาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา หรือต่อให้ยาดูดซึมไม่สมบูรณ์ แต่ถ้าไม่ได้มีความเสี่ยงที่จะขาดยาหลายวัน เพราะผู้ถามไม่ได้อาเจียน/ถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องกันมากกว่า 48 ชั่วโมง ก็ไม่มีแนวทางใดที่แนะนำให้รับประทานยาคุมซ้ำอีกค่ะ เพราะเสี่ยงที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงจากยามากขึ้นโดยไม่จำเป็น รวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียน ซึ่งจะยิ่งทำให้อาการป่วยของผู้ถามมีความรุนแรงมากขึ้นนั่นเองนะคะ

ดังนั้น เมื่อไม่ได้อาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุม และไม่ได้อาเจียน/ถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องกันมากกว่า 48 ชั่วโมง ผู้ถามก็สามารถใช้มินิดอซต่อได้ตามปกติ ไม่จำเป็นจะต้องแก้ไขใด ๆ เพิ่มเติม และถือว่ามีผลคุมกำเนิดตามเดิมค่ะ