หนูเริ่มทานยาคุมแผงใหม่ ไดแอน แต่ทนผลข้างเคียงไม่ไหวค่ะ ทานได้6วัน แล้วเมื่อวานหยุดทานไป1วันค่ะ หลังหมดประจำเดือนประมาณ3วันหนูมีอะไรกับแฟนค่ะ แต่แฟนไม่เสร็จ แบบนี้โอกาสจะท้องไหมคะ แล้วหนูสามารถเปลี่ยนทานยาคุมยี่ห้ออื่นได้เลยไหมคะ1.เริ่มทานไดแอนแผงนี้ตั้งแต่25กุมภาค่ะ2.ประจำเดือนวันแรกมาเมื่อ22กุมภาค่ะ3.แผงล่าสุดเมื่อกุมภาคือมิมมี่21เม็ดค่ะ วันสุดท้ายที่รับประทานคือ 19กุมภาค่ะตอนนี้ทานไดแอนค่ะ ทานไปได้6เม็ดค่ะ ก่อนหน้านี้เคยทานประมาณ3แผงค่ะแต่ผลข้างเคียงไม่หนักขนาดแผงนี้ค่ะ

จากข้อความที่ว่า "หนูเริ่มทานยาคุมแผงใหม่" แสดงว่าก่อนหน้านี้มีการใช้ยาคุมรายเดือนอยู่แล้วใช่มั้ยคะ ถ้าเช่นนั้น เพื่อที่จะสามารถให้คำแนะนำได้เหมาะสม ขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมดังนี้ค่ะ
1. เริ่มรับประทานยาคุมไดแอนแผงนี้ในวันที่เท่าไหร่คะ
2. ประจำเดือนรอบล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
3. ยาคุมแผงล่าสุดที่ใช้คือยี่ห้ออะไร และรับประทานเม็ดสุดท้ายของแผงในวันที่เท่าไหร่คะ

สวัสดีครับ
ถ้าหากหยุดรับประทานยาคุมไปแล้วและมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันก็อาจมีการตั้งครรภ์ได้สูงครับ ในกรณีนี้หมอแนะนำให้หายาคุมฉุกเฉินมารับประทานภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ก่อนเพื่อลดโอกาสตั้งครรภ์ลง 75-85% ครับ

ส่วนการรับประทานยาคุมต่อในกรณีนี้ หมอแนะนำว่าควรรอให้ประจำเดือนมาก่อนเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์ และให้เริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนก็จะทำให้ยาคุมมีผบป้องกันการตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยา ส่วนในระหว่างนี้หมอก็แนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน และถ้าหากจะมีเพศสัมพันธ์จริงๆก็ควรใช้ถุงยางอนามัยป้องกันทุกครั้งครับ

สำหรับในกรณที่ต้องการลดผลข้างเคียงของยาคุมก็สามารถเปลี่ยนไปรับประทานยาคุมที่มีฮอร์โมนต่ำลงได้ครับ เช่น Yaz, Synfonia, Minidoz เป็นต้นครับ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

1. ถ้าผู้ถามรับประทานเม็ดที่ 21 ของยาคุม "มินนี่" ในวันพุธที่ 19 กุมภาพันธ์ ก็จะครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ในวันพฤหัสบดีที่ 27 กุมภาพันธ์นะคะ

อย่างไรก็ตาม ถ้ามีประจำเดือนมาแล้วในช่วงที่เว้นว่าง การต่อยาคุมแผงใหม่ก่อนกำหนดดังกล่าว ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ

2. แต่ถ้าผู้ถามรับประทานยาคุม "ไดแอน" ไปเพียงแค่ 6 เม็ด แล้วจะไม่รับประทานต่ออีกเลย ก็จะถือว่ามีการขาดยาติดต่อกันหลายวันในช่วงสัปดาห์แรกของแผง ซึ่งทำให้ไม่มั่นใจว่าจะมีประสิทธิภาพในการยับยั้งไข่ที่จะตกในรอบเดือนนี้นะคะ

ดังนั้น แม้ว่าวันที่มีเพศสัมพันธ์จะยังอยู่ในช่วงที่รับประทานยาคุม "ไดแอน" อยู่ แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มาก

3. ถ้าผู้ถามทนผลข้างเคียงจาก "มินนี่" ได้ หากสอบถามมาเร็วกว่านี้ จะแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ยาคุม "มินนี่" แทนค่ะ แต่ในกรณีนี้ ไม่แนะนำให้รับประทานยาคุมรายเดือนต่อแล้วนะคะ

เนื่องจาก แม้จะเปลี่ยนไปรับประทานยาคุม "มินนี่" แต่ก็ต้องรับประทานพร้อมกัน 2 เม็ดในเวลารับประทานปกติของวันนี้ เพื่อทดแทนยาที่ไม่ได้รับประทานในคืนวาน ซึ่งทำให้ปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ผู้ถามจะได้รับ สูงกว่าที่ได้จากการรับประทานยาคุม "ไดแอน" 1 เม็ด

และถ้าผู้ถามทนผลข้างเคียงจากยาคุม "ไดแอน" ที่เคยรับประทานครั้งละ 1 เม็ดไม่ได้ ก็จะยิ่งทนผลข้างเคียงจากการใช้ยาคุม "มินนี่" 2 เม็ดในวันนี้ไม่ได้ค่ะ

ดังนั้น เมื่อใช้ยาคุมเดิมต่อไม่ได้ แต่การเปลี่ยนยี่ห้อยาคุมในตอนนี้ก็ไม่ใช่ทางเลือกที่ดี จึงควรหยุดรับประทานยาคุมรายเดือนไปก่อนนะคะ ถ้าจะมีเพศสัมพันธ์หลังจากนี้ ควรใช้ถุงยางอนามัยป้องกันไปก่อนค่ะ

4. ถ้ามีประจำเดือนมาตามรอบปกติแล้ว (ไม่ใช่เลือดกะปริบกะปรอยที่อาจพบภายใน 7 วันนี้) ในกรณีที่ต้องการจะใช้ยาคุมรายเดือนอีก ถ้าไม่มีโรคประจำตัวหรือข้อจำกัดใด ๆ ในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด และทนผลข้างเคียงจากยาคุม "มินนี่" ได้ ก็สามารถใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีฮอร์โมนในระดับ "ต่ำมาก" อย่างยาคุม "มินนี่" ได้ค่ะ (หรือจะใช้ยี่ห้ออื่นที่มี Ethinyl estradiol 15 - 20 ไมโครกรัมก็ได้เช่นกัน)

โดยเริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ

แต่ถ้าทนผลข้างเคียงจากยาคุมไม่ได้เลย ไม่ว่าจะเป็น "มินนี่" หรือ "ไดแอน" หากผู้ถามต้องการคุมกำเนิดชั่วคราวเอง ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีคุมกำเนิดที่ไม่ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน เช่น ยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร, ยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน, ยาฝังคุมกำเนิด หรือห่วงอนามัย

หรือจะให้แฟนเป็นฝ่ายคุมกำเนิด โดยใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ก็ได้ค่ะ

5. ถ้ายังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ แนะนำให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินทันทีในตอนนี้ หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ เพื่อลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ให้น้อยลงค่ะ
..
..
..
สรุปสั้น ๆ ก็คือ

1. ถ้ายังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินเป็นวิธีป้องกันสำรองค่ะ

2. ยังไม่แนะนำให้รับประทานยาคุมรายเดือนต่อนะคะ

3. ระหว่างที่รอให้ประจำเดือนมาตามรอบปกติ ถ้าจะมีเพศสัมพันธ์ ควรใช้ถุงยางอนามัยป้องกันทุกครั้ง

4. ถ้าประจำเดือนมาแล้ว หากต้องการใช้ยาคุมต่อ ในกรณีที่ไม่มีข้อจำกัดในการใช้ และทนผลข้างเคียงในช่วงที่รับประทานยาคุม "มินนี่" ได้ ก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนแผงแรก (ครั้งใหม่) ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนได้ โดยให้เลือกสูตรที่มีปริมาณ Ethinyl estradiol 15 - 20 ไมโครกรัมค่ะ

แต่ถ้าทนผลข้างเคียงจากยาคุมที่เคยใช้ไม่ได้เลย ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีคุมกำเนิดที่ไม่มีเอสโตรเจน เช่น ยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร, ยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน, ยาฝังคุมกำเนิด หรือห่วงอนามัยนะคะ หรือจะให้แฟนเป็นฝ่ายคุมกำเนิดโดยการใช้ถุงยางอนามัยก็ได้เช่นกันค่ะ