January 16, 2019 13:30
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ต้องพิจารณาว่าเป็นไมเกรนชนิดที่มีอาการเตือน (Migraine with aura) หรือเปล่าค่ะ ถ้าใช่... จะรับประทานได้เฉพาะยาคุมสูตรฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว (ยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร) ได้แก่ เอ็กซ์ลูตอน, เดลิตอน หรือซีราเซท เท่านั้น เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม (ยาคุมสูตรปกติ) อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองชนิดสมองขาดเลือด (Ischemic Stroke) มากขึ้นค่ะ
แต่ถ้าเป็นไมเกรนชนิดที่ไม่มีอาการเตือนและอาการปวดศีรษะอื่น ๆ สามารถใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมได้ค่ะ แต่เนื่องจากผลข้างเคียงของฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้มีอาการปวดศีรษะได้เช่นกัน ดังนั้น หากใช้แล้วมีอาการปวดศีรษะบ่อยครั้งหรือรุนแรงมากขึ้น ก็คงต้องใช้ยี่ห้อที่มีปริมาณเอสโตรเจนน้อยลง หรือใช้ยาคุมสูตรฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวแทนนะคะ
หากผู้ถามไม่ทราบหรือไม่มั่นใจว่าอาการปวดศีรษะไมเกรนของตนเองเป็นชนิดใด แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยอย่างถูกต้อง และพิจารณาการเลือกใช้ยาคุมที่เหมาะสมนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ปวดหัวไมเกรนกินยาคุมตัวไหนดีค่ะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ต้องพิจารณาก่อนว่าเป็น "ไมเกรนชนิดที่มีอาการเตือน (Migraine with aura)" หรือไม่นะคะ เพราะถ้าใช่ ก็ต้องหลีกเลี่ยงการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองชนิดสมองขาดเลือดมากขึ้น ซึ่งเป็นอันตรายรุนแรงถึงชีวิตค่ะ
ในกรณีที่เป็นไมเกรนชนิดที่มีอาการเตือน หากต้องการรับประทานยาคุมกำเนิด จะต้องเลือกเป็น "ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว" หรือที่รู้จักกันว่าเป็นยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร แต่ผลข้างเคียงเด่น ๆ ของยาคุมชนิดนี้อาจทำให้มีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนนะคะ
..
..
แต่ถ้าเป็นไมเกรนชนิดที่ไม่มีอาการเตือน หรือแม้กระทั่งอาการปวดศีรษะอื่น ๆ อ้างอิงตามหลักเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับการเลือกวิธีคุมกำเนิด (Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use) ฉบับปรับปรุง ปี ค.ศ.2017 ไม่ถือเป็นข้อห้ามในการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน จึงสามารถใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมได้ค่ะ
อย่างไรก็ตาม ถ้าใช้แล้วทำให้อาการปวดศีรษะกำเริบบ่อยครั้งหรือรุนแรงขึ้น ก็จะต้องเปลี่ยนไปใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมสูตรที่มีปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยกว่าเดิม หรือเปลี่ยนไปใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวแทนนะคะ
..
..
ในกรณีของผู้ถาม ถ้าไม่ทราบแน่ชัดว่าเป็นอาการปวดศีรษะไมเกรนชนิดใด แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยก่อน เพื่อที่จะสามารถพิจารณาสูตรยาคุมหรือวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพสูง, ปลอดภัย และเหมาะสมกับผู้ถามค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
เป็นไมเกรน แต่ต้องทานยาคุม ควรทานยาคุมตัวไหนดีคะ ?
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)