หมอครับหนังศีรษะมีอาการคันและมีสิวอักเสบร่วมด้วยตอนนี้เลิกใช้แชมพู พวกสารเคมี sls paraben แล้ว เคยกินยา ketoconazole แล้วแต่อาการคันกลับมามีอีก ไม่ทราบว่าคุณหมอมีข้อแนะนำยากลุ่มต้านเชื้อราตัวไหนที่มีประสิทธิภาพที่ดีกว่า ตัวยา ketoconazole มั้ยครับ

สวัสดีค่ะ ไม่ทราบว่าได้ใช้แชมพูขจัดเชื้อราร่วมด้วยหรือเปล่าคะ และได้ทานยาต้านเชื้อรานานเท่าใด สำหรับเชื้อราที่หนังศีรษะเกิดจากเชื้อราที่ชื่อว่า Dermatophytes มักเติบโตได้ดีในที่ร้อนชื้น มักเกิดบริเวณผิวหนังที่สร้างน้ำมันมาก สำหรับการวินิจฉัย แพทย์จะถามประวัติและตรวจบริเวณรอยโรค ในบางรายอาจต้องเก็บตัวอย่างจากหนังศีรษะ หรือ เส้นผมเพื่อส่งไปตรวจดูด้วยกล้อง สำหรับการรักษาจะใช้แชมพูขจัดเชื้อรา Ketoconazole หรือ Selenium Sulfide 2.5% สัปดาห์ละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 1 เดือน ร่วมกับการทานยาต้านเชื้อรา เช่น Griseofulvin, Terbinafine และต้องรับประทานเป็นเวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์ ในคนไข้บางรายถ้ามีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนด้วยจำเป็นต้องทานยาปฏิชีวนะร่วมด้วย เช่น Cloxacillin สำหรับการป้องกันการติดเชื้อราที่หนังศีษระ ได้แก่ งดการใช้สิ่งของส่วนตัวร่วมกัน เช่น ผ้าเช็ดตัว เสื้อผ้า สระผมเป็นประจำ และควรเป่าผมให้แห้ง ไม่ควรนอนตอนผมเปียก รักษาอนามัย เช่น ล้างมือ ไม่สวมใส่เสื้อผ้าซ้ำ ซักที่นอนและปลอกหมอนเป็นประจำ เป็นต้น ยังไงแนะนำให้กลับไปพบแพทย์เพื่อทำการประเมินความรุนแรงของตัวโรคและรักษากันต่อไปนะคะ