September 10, 2018 00:49
ตอบโดย
อนรรฆวี ฉง (พญ.)
หมอแนะนำให้หนูไปหาหมอใกล้บ้านเพื่อทำการตรวจภายในและนำตกขาวไปย้อมดูชนิดเชื้อว่าเป็นการติดเชื้ออะไรค่ะเพราะถ้าหนูซื้อยามารับประทานหรือสอดเอง อาจจะไม่ตรงชนิดของเชื้อโรคทำให้เป็นซ้ำได้และโรคบางอย่างสามารถติดทางเพศสัมพันธ์ได้ค่ะ
จากอาการ นึกถึงภาวะตกขาวได้2แบบค่ะ จากสีเหลืองเขียวลักษณะไม่เหมือนตกขาวเชื้อราที่ซื้อยามาสอดช่องคลอด
1)ตกขาวแบคทีเรีย
เป็นกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากมีการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียในช่องคลอดอย่างมากมาย โดยเป็นแบคทีเรียชนิดที่ไม่ใช่แบคที่เรียที่อยู่ในช่องคลอดปกติ สาเหตุที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงนี้ยังไม่ทราบ เชื่อว่าอาจเกี่ยวข้องจากการมีเพศสัมพันธ์ หรือสวนล้างช่องคลอด อาการที่พบบ่อยที่สุด คือ ตกขาวมีกลิ่นอับหรือคาวปลา มักมีกลิ่นรุนแรงภายหลังการร่วมเพศ ซึ่งเกิดจากการทำปฏิกิริยากับอสุจิ ซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่างแล้วปลดปล่อยสารมีกลิ่นออกมา อาการคันหรือบวมแดงของอวัยวะภายนอกพบน้อย เมื่อตรวจทางช่องคลอดจะพบตกขาวสีขาวเทาลักษณะเหลวเนื้อละเอียดคล้ายกาวแป้งมันติดอยู่กับผนังช่องคลอดไม่แน่น ตกขาวอาจมีลักษณะเป็นฟองพบได้ 10 % การรักษาคือMetronidazole ถือเป็นยาตัวแรกที่เลือกเพราะมีฤทธิ์ต่อแบคทีเรียชนิดที่สร้างกลิ่นออกมา แต่ไม่มีฤทธิ์ต่อlactobacilli ให้ได้ 2 แบบ
-รับประทาน 500 มก. วันละ 2 ครั้ง นาน 7 วัน ได้ผลประมาณ 95 %
-รับประทาน 2 กรัมครั้งเดียว ได้ผลประมาณ 84 %
2)การติดเชื้อทริโคโนแนส
อาการที่นำผู้ป่วยมาตรวจคือตกขาวปริมาณมาก บ่อยครั้งที่มีมากจนรู้สึกชื้นและระคายเคืองบริเวณปากช่องคลอด สีของตกขาวมีตั้งแต่สีขาว เทา
เหลืองหรือเขียว ลักษณะที่จำเพาะคือ ตกขาวเป็นฟองและมีกลิ่นเหม็น แต่พบว่ามีเพียง 10-25%เท่านั้น รายที่มีเชื้อจำนวนมากอาจตรวจพบลักษณะการแดงที่บริเวณช่องคลอดส่วนบนและปากมดลูก(พบ < 10 %) อาการคันปากช่องคลอดพบได้ประมาณ25% อาการปัสสาวะแสบขัดพบได้ประมาณ 20% ผู้ป่วยที่เป็นแบบฉับพลันปากช่องคลอดจะบวมแดง
การรักษาควรรักษาผู้ป่วยที่ตรวจพบเชื้อทุกรายไม่ว่าจะมีอาการหรือไม่เพราะตัวทริโคโมแนสอาจเป็นพาหะที่พาเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียอื่นๆขึ้นไปก่อให้เกิดการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานได้ โดยให้metronidazole ให้ได้ 2 แบบ ประสิทธิผลพอๆกันประมาณ 95%
-รับประทานครั้งเดียว 2 g หรือแบ่งให้ครั้งละ 1 g ในตอนเช้าและตอนเย็นเพื่อลดอาการคลื่นไส้ อาเจียนลง ประสิทธิภาพ 82-88 %
***(ถ้ารักษาทั้งฝ่ายหญิงและฝ่ายชายประสิทธิภาพ > 95 %)
-รับประทาน500 mg วันละ 2 ครั้ง
(บางคนให้ 250 mg วันละ 3 ครั้ง) นาน 7 วัน
โดยส่วนใหญ่ควรไปพบแพทย์เพื่อเก็บตกขาวไปย้อมสีเพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ถ้าเชียงใหม่มีที่ตรวจ ไหนบางค่ะขอแพทย์เฉพาะทางนี้โดยตรงนะค่ะ
สวัสดีค่ะ พอดีหนูมีตกขาวเปณสีเขียวค่ะ เปณนานแล้วค่ะ กินยาและสอดยา ก็ไม่หายค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)