July 29, 2018 23:58
ตอบโดย
อนรรฆวี ฉง (พญ.)
จากอาการและภาพนะคะนึกถึงภาวะตกขาวได้2แบบค่ะ จากสีเหลืองเขียวลักษณะไม่เหมือนตกขาวเชื้อราที่ซื้อยามาสอดช่องคลอดเท่าไรค่ะ
1)ตกขาวแบคทีเรีย
เป็นกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากมีการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียในช่องคลอดอย่างมากมาย โดยเป็นแบคทีเรียชนิดที่ไม่ใช่แบคที่เรียที่อยู่ในช่องคลอดปกติ สาเหตุที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงนี้ยังไม่ทราบ เชื่อว่าอาจเกี่ยวข้องจากการมีเพศสัมพันธ์ หรือสวนล้างช่องคลอด อาการที่พบบ่อยที่สุด คือ ตกขาวมีกลิ่นอับหรือคาวปลา มักมีกลิ่นรุนแรงภายหลังการร่วมเพศ ซึ่งเกิดจากการทำปฏิกิริยากับอสุจิ ซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่างแล้วปลดปล่อยสารมีกลิ่นออกมา อาการคันหรือบวมแดงของอวัยวะภายนอกพบน้อย เมื่อตรวจทางช่องคลอดจะพบตกขาวสีขาวเทาลักษณะเหลวเนื้อละเอียดคล้ายกาวแป้งมันติดอยู่กับผนังช่องคลอดไม่แน่น ตกขาวอาจมีลักษณะเป็นฟองพบได้ 10 % การรักษาคือMetronidazole ถือเป็นยาตัวแรกที่เลือกเพราะมีฤทธิ์ต่อแบคทีเรียชนิดที่สร้างกลิ่นออกมา แต่ไม่มีฤทธิ์ต่อlactobacilli ให้ได้ 2 แบบ
-รับประทาน 500 มก. วันละ 2 ครั้ง นาน 7 วัน ได้ผลประมาณ 95 %
-รับประทาน 2 กรัมครั้งเดียว ได้ผลประมาณ 84 %
2)การติดเชื้อทริโคโนแนส
อาการที่นำผู้ป่วยมาตรวจคือตกขาวปริมาณมาก บ่อยครั้งที่มีมากจนรู้สึกชื้นและระคายเคืองบริเวณปากช่องคลอด สีของตกขาวมีตั้งแต่สีขาว เทา
เหลืองหรือเขียว ลักษณะที่จำเพาะคือ ตกขาวเป็นฟองและมีกลิ่นเหม็น แต่พบว่ามีเพียง 10-25%เท่านั้น รายที่มีเชื้อจำนวนมากอาจตรวจพบลักษณะการแดงที่บริเวณช่องคลอดส่วนบนและปากมดลูก(พบ < 10 %) อาการคันปากช่องคลอดพบได้ประมาณ25% อาการปัสสาวะแสบขัดพบได้ประมาณ 20% ผู้ป่วยที่เป็นแบบฉับพลันปากช่องคลอดจะบวมแดง
การรักษาควรรักษาผู้ป่วยที่ตรวจพบเชื้อทุกรายไม่ว่าจะมีอาการหรือไม่เพราะตัวทริโคโมแนสอาจเป็นพาหะที่พาเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียอื่นๆขึ้นไปก่อให้เกิดการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานได้ โดยให้metronidazole ให้ได้ 2 แบบ ประสิทธิผลพอๆกันประมาณ 95%
-รับประทานครั้งเดียว 2 g หรือแบ่งให้ครั้งละ 1 g ในตอนเช้าและตอนเย็นเพื่อลดอาการคลื่นไส้ อาเจียนลง ประสิทธิภาพ 82-88 %
***(ถ้ารักษาทั้งฝ่ายหญิงและฝ่ายชายประสิทธิภาพ > 95 %)
-รับประทาน500 mg วันละ 2 ครั้ง
(บางคนให้ 250 mg วันละ 3 ครั้ง) นาน 7 วัน
โดยส่วนใหญ่ควรไปพบแพทย์เพื่อเก็บตกขาวไปย้อมสีเพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องค่ะ และอาการไม่ค่อยเหมือนหนองในเท่าไรค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ขอบคุณมากนะค่ะ
เก็บตกขาวไปย้อมสีค่าใช้จ่ายแพงไหมค่ะอยู่ที่เท่าไหร่
ตอบโดย
อนรรฆวี ฉง (พญ.)
ไม่แพงค่ะ ไม่น่าเกิน200 คือตรวจภายในแล้วป้ายตกขาวไปย้อมสีดูชนิดของเชื้อค่ะ แต่ถ้ามีสิทธิก็สามารถใช้สิทธิการรักษาได้ ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ขอถามอีกเรื่องนะค่ะ
มันใช่อาการของมะเร็งปากมดลูกไหมค่ะ
ตอบโดย
อนรรฆวี ฉง (พญ.)
อาการของมะเร็งปากมดลูกก็สามารถมาด้วยตกขาวผิดปกติได้ค่ะ แต่ส่วนมากจะเกิดจากเชื้แHPV โดยอาจมีอาการพวกต่งเนื้อหูดหงอนไก่ ส่วนมากจะทราบได้ต้องป้ายบริเวณปากมดลูกไปตรวจค่ะ ว่ามีลักษณะเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่ หากเคยมีเพศสัมพันธ์มานานกว่า3ปี ไม่เคยฉีดวัคซีนแนะนำให้ตรวจดูค่ะ ถ้าเป็นระยะแรก เพียงแค่ตัดบริเวณปากมดลูกออกก็สามารถหายสนิทได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
สวัสดีค่ะ ปกติไม่เเป็นตกขาวเลย เป็นตกขาวสีเขียวไม่คัน ไม่แสบขณะปัสวะ ไม่มีกลิ่น มาไม่เยอะมาปกติเหมือนตกขาวธรรมดา เป็นตกขาวหลังมีเพศสัมพันธ์ 1 วันคุมกำเนิดโดยกินยาคุมฉุกเฉิน จากนั้นอาทิตย์นึ่ง ประจำเดือนก็มา นึกว่าตกขาวสีเขียวหายแล้วแต่พอ ประจำเดือนหมดไป ก็ยังเป็นอยู่ เลยลองซื้อยากินเองสอดเอง เพราะเพื่อนก็เคยเป็นแต่เพื่อนเป็นเพราะของหมักดอง เราลองแล้วไม่หายเลยลองไปพบหมอ หมอตรวจภายในให้ กดซ้ายกดขวาเราก็ไม่เจ็บ หมอบอกปากมดลูกปกติ อุ้งเชิงกรานปกติ แล้วก็หมอนำตกขาวสีเขียวไปส่องกล้อง แล้วบอกเราส่วนมากเป็นเชื่อโรคที่มากจากทวารหนัก เขาก็ให้ยามากินกับยาสอด 6 วัน แต่ก็ไม่หาย หาหมอคลีนิค ก็ได้ยามากินอีกแต่ยาคนละตัว น้อยลงแต่ไม่หาย นี่นับตั้งแต่วันแรกเป็นมาจะเดือนแล้ว ก็เริ่มกังวลหาข้อมูลดู ก็เลยสงสัยว่าเป็นเพราะอย่างอื่นหรือป่าว ถึงกินยาไม่หายสักที เราก็หาอ่านดูอยากรู้มันเสี่ยงเป็นหนองในหรืออะไรร้ายแรง หรือป่าว เคลียดมากเลยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)