สวัสดีค่ะ อยากทราบค่ะ หนูกินยาคุมพรีม21เม็ดแผงแรกหมดแล้ว แล้วหนูก็เว้น7วัน เว้นได้ถึง5วันปจด.ก็มาแต่มากระปริกระปรอย แบบนี้จะมีโอกาสท้องไหมค่ะ และหนูต้องกินยาต่อไหม (ไม่ได้อยู่กับแฟนค่ะแฟนไปทำงานคงไม่ได้มีเพศสัมพันธ์คะ) และสามารถเปลี่ยนจากยาคุมพรีม21เป็นไดแอนได้ไหมค่ะ ขอบคุณค่

สวัสดีครับ
1. การที่มีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นการรับประทานยาคุม 7 วันแล้ว ถึงจะมาเพียงเล็กน้อยก็จะเป็นการบ่งบอกได้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ครับ แต่ถ้าหากต้องการความมั่นใจจริงๆก็สามารถลองตรวจการตั้งครรภ์ดูได้ โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

2. ถ้าหากจะไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ต่ออีก ก็ไม่จำเป็นต้องรับประทานยาคุมแผงใหม่ครับ

3. สามารถเปลี่ยนไปรับประทานยาคุมยี่ห้อไดแอนได้ครับ

ถ้าผู้ถามมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือน จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% หรือค่อนไปทางต่ำถ้ารับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ

หากไม่ตั้งครรภ์ ผู้ใช้ยาคุม "พรีม" แบบ 21 เม็ดก็ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วัน ซึ่งมักจะมาประมาณวันที่ 3 หรือ 4 ของการเว้นว่าง แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย โดยประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ

ดังนั้น ให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาจนชุ่มผ้าอนามัยหรือไม่ในวันเว้นว่างที่เหลืออยู่ ถ้าไม่มีเลย ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ ซึ่งถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ หากยังต้องการคุมกำเนิดด้วยวิธีนี้ต่อ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดได้เลยค่ะ

โดยจะใช้เป็น "พรีม" หรือ "ไดแอน" ก็ได้ เนื่องจากมีตัวยาเหมือนกัน ประสิทธิภาพและผลข้างเคียงจึงไม่แตกต่างกันนั่นเองนะคะ

แต่ถ้าไม่ต้องการคุมกำเนิดด้วยวิธีนี้อีก เช่น คาดว่าจะไม่มีเพศสัมพันธ์อีกเลย หรือต้องการคุมกำเนิดด้วยการใช้ถุงยางอนามัยแทน ก็ไม่จำเป็นจะต้องต่อยาคุมแผงใหม่ค่ะ แต่ควรตรวจการตั้งครรภ์ในตอนเช้าหลังตื่นนอนห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันด้วยนะคะ

1. ที่กล่าวไปข้างต้นคือ "ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่เว้นว่าง โดยมักจะมาประมาณวันที่ 3 หรือ 4 ของการเว้นว่าง แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย" นั่นหมายถึง ถ้าผู้ถามมีประจำเดือนมาในวันที่ 5 ของการเว้นว่าง ก็ไม่ได้ถือเป็นเรื่องที่ผิดปกตินะคะ

แต่ถ้าเลือดที่ออกมาเป็นเพียงแค่หยดเลือดซึมหรือเลือดกะปริบกะปรอย ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย ก็ยังไม่ชัดเจนว่าเป็นประจำเดือน หรือเลือดที่ออกผิดปกติจากสาเหตุใดค่ะ

2. ดังนั้น ถ้าผู้ถามไม่มีเลือดออกมาจนชุ่มผ้าอนามัยเลยในช่วงที่เว้นว่างนี้ ควรตรวจการตั้งครรภ์ในช่วงเวลาที่แนะนำไปข้างต้นนะคะ

ถ้าตรวจอย่างถูกวิธีและตรวจในเวลาที่เหมาะสม (โดยเฉพาะเมื่อตรวจห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน) เมื่อได้ผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด จึงจะเชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ